Mẫu số: 25/DS-TNCN (Ban hành kèm theo Thông tư số 151/2014/TT-BTC ngày 10/10/2014 Bộ Tài chính) CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - DANHSÁCHCÁNHÂNNHẬNTHUNHẬP (Dành cho tổ chức, cánhân trả thunhập giải thể, chấm dứt hoạt động có phát sinh trả thunhập không phát sinh khấu trừ thuế thunhậpcá nhân) [01] Kỳ tính thuế: Năm………… [02] Tên người nộp thuế:……………….……………………………………… [03] Mã số thuế: [04] Tên đại lý thuế (nếu có):…………………………………… [05] Mã số thuế: Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam STT Họ tên Mã số thuế Số CMND/H Thunhập chịu Các khoản giảm trừ Thunhập tính [06] [07] [08] ộ chiếu thuế Tổng số tiền giảm trừ gia cảnh Từ thiện, nhân đạo, khuyến học Bảo hiểm trừ Quĩ hưu trí tự nguyện trừ thuế [09] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] … Tổng NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ Họ tên: …………………………… Chứng hành nghề số: …,ngày tháng … năm … NGƯỜI NỘP THUẾ ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ đóng dấu (nếu có) ... chiếu thu Tổng số tiền giảm trừ gia cảnh Từ thiện, nhân đạo, khuyến học Bảo hiểm trừ Quĩ hưu trí tự nguyện trừ thu [09] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] … Tổng NHÂN... [19] [20] [21] … Tổng NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THU Họ tên: …………………………… Chứng hành nghề số: …,ngày tháng … năm … NGƯỜI NỘP THU ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THU Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ đóng dấu