Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 17 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
17
Dung lượng
483 KB
Nội dung
SỞ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG Mã đề thi: 571 ĐỀ THI KẾT THÚC HỌC KỲ Tên môn: sinhlýhọc Thời gian làm bài: 60 phút; (240 câutrắc nghiệm) (Thí sinh khơng sử dụng tài liệu) Họ, tên thí sinh: Mã số: Câu 1: Hormon có tác dụng kích thích tổng hợp sữa A Ocytocin B Prolactin C LH D FSH Câu 2: Chất hoạt diện (surfactant): A Chất surfactant có tác dụng làm giảm sức căng bề mặt B Chất surfactant sản xuất phế bào loại I C Chất surfactant gồm phospholipid polysaccarid D Chất surfactant gồm có phospholipid Câu 3: Tác dụng testosteron sau dậy thì: A Thúc đẩy biệt hoá tinh trùng giai đoạn đầu B Làm xuất trì đặc tính sinh dục thứ phát C Thúc đẩy biệt hoá tinh trùng giai đoạn cuối D Phát triển dương vật Câu 4: Bản chất hoá học hormon vỏ thượng thận A Gồm B C B Protein C Thyrosin D Steroid Câu 5: Điều hồ ngược âm tính kiểu điều hồ từ tuyến đích đến tuyến huy nhằm: A Điều chỉnh nồng độ hormon tuyến huy mức thích hợp nồng độ hormon tuyến đích thay đổi B Giảm nồng độ hormon tuyến huy nồng độ hormon tuyến đích tăng C Điều chỉnh nồng độ hormon tuyến đích trở mức bình thường nồng độ thay đổi D Tăng nồng độ hormon tuyến huy nồng độ hormon tuyến đích giảm Câu 6: Áp suất âm màng phổi: A Tạo tính đàn hồi lồng ngực B Máu tim lên phổi dễ dàng thở C âm hít vào D Làm cho hiệu suất trao đổi khí đạt giá trị tối đa Câu 7: Các tác dụng sau testosteron gây thời kỳ bào thai, ngoại trừ: A Kích thích tinh hồn di chuyển từ bụng xuống bìu B Biệt hố trung tâm hướng sinh dục vùng đồi theo kiểu nam C Phát triển hoàn thiện quan sinh dục nam D Phát triển ống sinh dục trung tính thành quan sinh dục ngồi giới nam Câu 8: Các chất sau khuếch tán qua kênh protein, ngoại trừ: A Nước B Na+ C K+ D Acid amin Câu 9: Các áp suất có tác dụng đẩy nước chất hoà tan từ mao mạch cầu thận vào bao Bowman: A Áp suất thuỷ tĩnh bao Bowman áp suất keo mao mạch cầu thận B Áp suất thuỷ tĩnh mao mạch cầu thận áp suất keo bao Bowman C Áp suất thuỷ tĩnh mao mạch cầu thận áp suất thuỷ tĩnh bao Bowman D Áp suất thuỷ tĩnh mao mạch cầu thận áp suất keo mao mạch cầu thận Câu 10: Nguyên nhân tiếng tim thứ hai: A Co tâm thất B Đóng van tổ chim Trang 1/17 - Mã đề thi 571 C Máu phun vào động mạch D Đóng van nhĩ thất Câu 11: Thể tích khí lưu thơng thể tích khí đo lần hít vào thở A Nhiều lần B Phức tạp C Thông thường D Đơn giản Câu 12: Tác dụng thường ứng dụng lâm sàng cortisol A Chống đông máu B Tăng tiết acid HCl C Chống dị ứng D Chống độc Câu 13: Lưu lượng lọc cầu thận lọc tất nephron hai thận phút A Lượng huyết B Lượng nước tiểu C Lượng huyết tương D Lượng máu Câu 14: Khả vận chuyển tối đa oxy máu do: A Khả hoà tan oxy máu B Nhiệt độ máu C Nồng độ hemoglobin máu D pH huyết tương Câu 15: Huyết áp tối thiểu phụ thuộc vào mạch máu A Sức cản B Lực co bóp C Lượng máu D Lực giãn Câu 16: Chất Surfactant làm sức căng bề mặt lớp dịch lót lòng phế nang A Co B Giảm C Giãn D Tăng Câu 17: Trong yếu tố ảnh hưởng đến CHCS: A Trong chu kỳ kinh nguyệt có thai CHCS tăng B Tuổi cao CHCS tăng C Ở lứa tuổi CHCS nam CHCS nữ D CHCS thay đổi theo nhịp ngày đêm, cao lúc 13-16 giờ, thấp lúc 1- Câu 18: Protein trung tâm có loại sau đây, ngoại trừ: B Protein hoạt tính A Protein kênh C Protein mang D Proteoglycan men Câu 19: Khi trương lực mạch máu bình thường, lực co tim giảm làm cho: A Huyết áp trung bình tăng B Huyết áp hịêu số giảm C Huyết áp tối thiểu giảm D Huyết áp hiệu số tăng Câu 20: Động tác thở tối đa: A Động tác có tác dụng đẩy thêm khỏi phổi thể tích khí gọi thể tích khí dự trữ thở B Động tác thở tối đa động tác thụ động C Động tác thở tối đa làm lồng ngực giảm thể tích liên sườn ngồi co lại D Động tác thở tối đa có tác dụng đẩy tạng ổ bụng xuống phía Câu 21: Các chất sau qua lớp lipid kép, ngoại trừ: A Glucose B CO2 C O2 D Rượu Câu 22: Cấu tạo màng lọc cầu thận có lớp A B C D Câu 23: Hematocrit mẫu máu xét nghiệm cho kết 41%, có nghĩa là: A Hồng cầu chiếm 41% thành phần hữu hình máu B Hemoglobin chiếm 41% huyết tương C Huyết tương chiếm 41% thể tích máu tồn phần D Các thành phần hữu hình chiếm 41% thể tích máu tồn phần Câu 24: Enzym tiêu hoá protid dịch tuỵ A Pepsine B HCl C Amylase D Tất sai Câu 25: Thể tích lần xuất tinh khoảng 2-3ml tinh dịch 1ml tinh dịch chứa khoảng triệu tinh trùng A 80 B 70 C 60 D 50 Trang 2/17 - Mã đề thi 571 Câu 26: Chuyển hoá sở mức tiêu hao lượng tối thiểu điều kiện sở: A Không vận B Khơng tiêu hố, khơng vận cơ, khơng điều nhiệt C Nằm nghỉ yên, không bị căng thẳng tâm lý D Không bị sốt + Câu 27: Na tái hấp thu ở: A Ống lượn gần, ngành lên quai Henle, ống lượn xa ống góp B Ống lượn gần, ngành xuống quai Henle, ống lượn xa ống góp C Ở tất đoạn ống thận D Ở ống lượn gần, ống lượn xa ống góp Câu 28: Về cấu tạo người ta coi Tim A Hợp bào B Tế bào C Tuyến D Tất sai Câu 29: Enzym tiêu hoá lipid dịch tụy A Phospholipase B Amylase C Trypsine D Gồm A B Câu 30: Bạch cầu hạt trung tính có đặc tính sau: A Có khả khử độc protein lạ B Có khả bám mạch xun mạch C Mỗi bạch cầu trung tính có khả thực bào khoảng 100 vi khuẩn D Có khả giải phóng plaminogen Câu 31: Trung tâm hơ hấp nằm A Tiểu não B Hành não C Đáp án khác D Cầu não Câu 32: Trong phương thức toả nhiệt bay nước: A Lượng mồ hôi bay phụ thuộc vào nhiệt độ mơi trường B Bài tiết mồ hình thức toả nhiệt quan trọng người C Bay nước qua đường hơ hấp đóng vai trò quan trọng chế chống nóng người D Nước thấm qua da thay đổi theo nhiệt độ môi trường Câu 33: Tác dụng noradrenalin là: A Làm co mạch toàn thân tăng huyết áp tối đa tăng huyết áp tối thiểu B Làm tăng huyết áp tối đa C Co mạch toàn thân D Co trơn mạch máu Câu 34: Điều hoà ngược dương tính kiểu điều hồ: A Tạo ổn định cần nội mơi dẫn đến tình trạng bệnh lý B Tạo ổn định cân nội môi tạm thời để bảo vệ thể C Tạo ổn định cân nội môi mức cao để bảo vệ thể D Tạo ổn định cân nội môi mức cao trình bệnh lýCâu 35: Huyết áp đo tâm nhĩ phải gọi huyết áp A Tối thiểu B Ngoại vi C Tối đa D Trung tâm Câu 36: Tai biến truyền máu nguyên nhân sau đây, ngoại trừ: A Truyền máu nhóm B Truyền nhầm nhóm máu thuộc hệ thống nhóm máu ABO C Truyền máu khơng đảm bảo chất lượng D Truyền nhầm máu Rh+ cho người RhCâu 37: Tác dụng prolactin là: A Phát triển ống tuyến thuỳ tuyến B Phát triển ống tuyến vú mô đệm C Phát triển tuyến vú kích thích tiết sữa D Kích thích tiết sữa Câu 38: Aldosteron gây ảnh hưởng lớn lên: D Phần mỏng quai A Phần dày quai Henlé B Ống lượn xa C Ống lượn gần Henlé Câu 39: Được gọi sốt nhiệt độ đo nách lớn Trang 3/17 - Mã đề thi 571 A 40 độ B 38,5 độ C 37,5 độ D 39,5 độ Câu 40: Hormon có tác dụng tế bào đích thơng qua hoạt hố hệ gien là: A Prostaglandin B Histamin C Angiotensin D Aldosteron Câu 41: Trong chất sau, chất cung cấp lượng cao nhất? A Vitamin B Protid C Glucid D Lipid Câu 42: Bạch cầu hạt trung tính tăng trường hợp A Nhiễm khuẩn cấp B Dùng thuốc C Suy giảm miễn dịch D Nhiễm độc tính Câu 43: Nguồn cung cấp lượng thể chủ yếu do: A Các vitamin muối khoáng B Protid C Glucid D Glycogen dự trữ gan Câu 44: Thiếu insulin gây bệnh A Basedow B Bệnh cuồng uống C Đái tháo đường D Đái tháo nhạt Câu 45: Số lượng bạch cầu máu ngoại vi người Việt Nam bình thường khoảng khối máu A 7000/ml B 6000/ml C 6000/mm D 7000/mm Câu 46: Tiếng tim thứ (T1) nghe rõ vùng A Mõm tim B Mũi ức C Khoang liên sườn II trái D Khoang liên sườn II phải Câu 47: Huyết áp tối đa có ý nghĩa nói lên Tim A Lực co bóp B Sức cản C Lượng máu D Lực giãn Câu 48: Tác dụng glucagon lên đường huyết: A Tăng phân giải glycogen thành glucose gan B Tăng thoái hoá glucose tế bào C Tăng tổng hợp glycogen từ glucose gan D Tăng hấp thu glucose ruột Câu 49: Luật Starling: A Nói lên ảnh hưởng lượng máu tim lên lực co tim B Nói lên ảnh hưởng dây X lên lực co tim C Nói lên ảnh hưởng độ pH lên tần số tim D Nói lên ảnh hưởng ion lên tần số tim Câu 50: Tác dụng testosteron quan sinh dục là: A Làm phát triển hoàn thiện quan sinh dục từ tuổi trưởng thành B Làm phát triển quan sinh dục từ bào thai C Làm phát triển quan sinh dục từ sau sinh D Làm phát triển hoàn thiện quan sinh dục từ tuổi dậy Câu 51: Thể đơng đặc tiểu cầu giàu A Ion Na B Ion K C Ion Ca D Ion Mg Câu 52: Cuối giai đoạn tăng sinh có tượng A Phát triển B Chảy máu C Tăng sinh D Rụng trứng Câu 53: LH có tác dụng: A Kích thích ống sinh tinh phát triển B Kích thích tế bào Leydig phát triển tiết hormon C Kích thích tế bào Sertoli phát triển tiết chất dinh dưỡng D Kích thích tinh hồn phát triển tiết hormon Câu 54: Tiếng tim thứ hai (T2) nghe rõ khe cạnh xương ức A Mõm tim B Khoang liên sườn III C Mũi ức D Khoang liên sườn II Câu 55: Oxy từ phế nang vào máu mao mạch phổi theo hình thức: A Khuếch tán thụ động B Vận chuyển tích cực thứ phát C Vận chuyển tích cực qua kẽ tế bào D Lọc Trang 4/17 - Mã đề thi 571 Câu 56: Tác dụng FSH nữ giới: A Kích thích sản xuất estrogen B Kích thích nang trứng phát triển C Kích thích sản xuất progesteron D Kích thích rụng trứng Câu 57: Nhờ đặc tính mà động mạch cung cấp máu đến quan chi phối cách liên tục A Giãn B Co C Co thắt D Đàn hồiCâu 58: Khi hít vào làm tăng: A Sức căng bề mặt tế bào phế nang nhỏ B áp suất khoang màng phổi C Thể tích cặn D Kích thước lồng ngực theo ba chiều (trên dưới, trước sau, trái phải) Câu 59: pH dịch tuỵ A 7,4 - 8,2 B 7,5 - 8,4 C 7,2- 8,0 D 7,8 - 8,4 Câu 60: Huyết tương phụ nữ ngưng kết với hồng cầu có kháng nguyên A kháng nguyên A Nhóm máu thuộc hệ thống ABO người là: B Nhóm AB C Nhóm A B Nhóm B D Nhóm O Câu 61: Khi khơng có mặt ADH, lượng dịch lọc tái hấp thu nhiều ở: A Ống góp vùng vỏ B Quai Henlé C Ống lượn gần D Ống lượn xa Câu 62: Hormon có tác dụng xuất sữa A Prolactin B LH C Ocytocin D FSH Câu 63: Tác dụng GH là: B Tăng huy động mỡ cho trình sinh A Giảm thoái hoá lipid lượng C Giảm vận chuyển acid amin vào tế bào D Tăng vận chuyển glucose vào tế bào Câu 64: Đặc điểm chế điều hồ ngược âm tính là: A Thường gặp điều hoà chức mức quan B Thường gặp điều hoà chức thể C Thường gặp điều hoà chức hệ nội tiết D Thường gặp điều hồ phản ứng hố học mức tế bào Câu 65: Tỷ lệ FEV1/VC số A Khoảng chết B Thông khí phế nang C Thơng khí phút D Tifferneau Câu 66: Tỷ lệ bạch cầu đa nhân ưa base máu bình thường A 0,5 - 1% B - 0,2 % C - 0,5% D - 1% Câu 67: Máu chất lỏng lưu thơng hệ tuần hồn A Màu Nâu B Màu trắng C Màu đỏ D Màu vàng Câu 68: Huyết áp tối thiểu nói lên thành mạch A Lực co bóp B Lực giãn C Sức cản D Lượng máu Câu 69: Hormon tuỷ thượng tổng hợp từ A Thyrosin B Cholesteron C Acid amin D Steroid Câu 70: Nguyên nhân quan trọng tuần hoàn tĩnh mạch là: A Cơ vân co bóp ép vào tĩnh mạch B Động mạch kèm đập, ép vào tĩnh mạch C Sức hút tâm thất lúc thất giãn D Áp suất âm lồng ngực Câu 71: Dạng vận chuyển chủ yếu CO2 máu là: A Dạng kết hợp với Protein B Dạng kết hợp với Hb Trang 5/17 - Mã đề thi 571 C Dạng hoà tan D Dạng kết hợp với muối kiềm Câu 72: Áp suất khoang màng phổi: A Được tạo tính đàn hồi lồng ngực B Có giá trị cao áp suất khí cuối thở C Có tác dụng làm cho phổi giãn sát vào lồng ngực D Có giá trị thấp hít vào thơng thường Câu 73: Các chất sau tăng bệnh nhân Basedow, ngoại trừ: A TSI B TSH C T4 D T3 ++ Câu 74: Vai trò Ca đơng máu là: A Hoạt hố yếu tố VII B Biến fibrin đơn phân thành fibrin trùng hợp không ổn định C Hoạt hoá yếu tố V D Hoạt hoá yếu tố XI Câu 75: Khả khuếch tán oxy từ phế nang vào máu phụ thuộc vào: A Diện tích mao mạch phổi B áp lực phế nang C Sự chênh lệch phân áp oxy phế nang D PCO2 máu mao tĩnh mạch phổi máu Câu 76: Nội môi môi trường bên thể A Mạch máu B Tế bào C Cơ thể D Môi trường Câu 77: Parathormon hormon có tính sinh mạng vì: A Thiếu parathormon làm sợi thần kinh dễ hưng phấn B Thiếu parathormon làm sợi dễ hưng phấn C Thiếu parathormon gây tetani D Thiếu parathormon làm co quản Câu 78: Phân áp yếu tố định nồng độ HbO2 máu A Đáp án A B B N2 C CO2 D O2 Câu 79: Estrogen làm tăng tổng hợp protein A Toàn thân B Một số quan đặc hiệu C Tuyến vú D Tại chỗ Câu 80: Các yếu tố ảnh hưởng đến lưu lượng lọc cầu thận: A Kích thích thần kinh giao cảm làm tăng lưu lượng lọc B Giãn tiểu động mạch đến, giãn tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc C Có tiểu động mạch đến tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc D Giãn tiểu động mạch đến, co tiểu động mạch làm tăng lưu lượng lọc Câu 81: Khi huyết áp tăng hơ hấp A Thấp B Giảm C Cao D Tăng Câu 82: Bệnh đái tháo nhạt xuất do: A Tổn thương tuyến tuỵ nội tiết B Tổn thương thuỳ trước tuyến yên C Tổn thương thuỳ sau tuyến yên D Tổn thương vùng lồi vùng đồi Câu 83: Về hệ thống nhóm máu Rh: A Nếu mẹ Rh- lấy bố Rh+ tiên lượng xấu mẹ Rh+ lấy bố RhB Người bố Rh+ dị hợp tử có < 50% Rh+ C Người Rh- có kháng nguyên Rh- màng hồng cầu D Anti Rh có huyết tương từ sinhCâu 84: Năng lượng tiêu hao nhiều để trì thể: A Điều nhiệt B Tiêu hoá C Chuyển hoá cở D Vận Câu 85: Dung tích sống: Trang 6/17 - Mã đề thi 571 A Được dùng để đánh giá tắc nghẽn đường thở B Thể khả trao đổi tối đa lần hơ hấp C Là số lít khí hít vào tối đa sau hít vào bình thường D Không thay đổi theo tuổi Câu 86: Tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính máu bình thường A 70 - 80% B 60 - 70% C 50 - 60% D 60 - 80% Câu 87: Tỷ lệ bạch cầu Lympho máu bình thường A 20- 25% B 20 - 30% C 25 - 30% D 30 - 35% Câu 88: Quá trình toả nhiệt theo phương thức truyền nhiệt thực hình thức: A Truyền nhiệt xạ nhiệt B Cả A, B C Truyền nhiệt hình thức đối lưu D Truyền nhiệt trực tiếp Câu 89: Đường dẫn khí ln mở vì: A Thành có vòng sụn B Thành có trơn C Có vòng sụn áp suất âm màng phổi D Ln chứa khí Câu 90: Trên mạch máu noradrenalin có tác dụng mạnh adrenalin gây A Co mạch chổ B Giản mạch toàn thân C Giản mạch chổ D Co mạch toàn thân Câu 91: Tái hấp thu glucose ống thận: A Ngưỡng đường thận 180 mg/ 100 ml huyết tương (180 mg %) B Glucose tái hấp thu ống lượn gần theo chế vận chuyển tích cực thứ phát C Khơng phụ thuộc vào nồng độ glucose máu D Glucose tái hấp thu tất đoạn ống thận Câu 92: Áp suất khí đường dẫn khí lúc hít vào áp suất khí A Bằng B Cao C Nhỏ D Lớn Câu 93: Tác dụng thường ứng dụng lâm sàng cortisol A Chống đông máu B Chống độc C Tăng tiết acid HCl D Chống Shock Câu 94: Tinh hoàn hoạt động từ: A Thời kỳ bào thai tuổi dậy hết đời B Thời kỳ bào thai hết đời C Sau sinh hết đời D Tuổi dậy hết đời Câu 95: Nhịp hơ hấp bình thường trì bởi: A Trung tâm hít vào, trung tâm thở B Trung tâm nhận cảm hố học C Trung tâm hít vào trung tâm điều chỉnh D Phản xạ Hering Breuer Câu 96: Noradrenalin làm co mạch A Toàn thân B Ngoại vi C Trung tâm D Tại chỗ Câu 97: Nhận xét tiểu cầu: A Tích điện dương mạnh B Được tạo từ tế bào khổng lồ nên có nhân lớn C Có khả kết dính, kết tụ giải phóng nhiều hoạt chất tiểu cầu D Làm co cục máu khơng hồn tồn Câu 98: Áp suất có tác dụng ngăn cản q trình lọc cầu thận: A Áp suất keo mao mạch cầu thận áp suất thủy tĩnh bao Bowman B Áp suất thủy tĩnh mao mạch cầu thận áp suất thuỷ tĩnh bao Bowman C Áp suất thủy tĩnh mao mạch cầu thận áp suất keo mao mạch cầu thận D Áp suất thủy tĩnh mao mạch cầu thận áp suất keo bao Bowman Câu 99: Chất qua lớp lipid kép: Trang 7/17 - Mã đề thi 571 A Glucose B Khí nitơ C Acid amin D Ion K+ Câu 100: Các chất sau gây giãn mạch, ngoại trừ: A Nồng độ ion Mg++ máu tăng B Vasopressin C Histamin D Prostaglandin Câu 101: Tâm thất thu: A Làm đóng van nhĩ - thất mở van tổ chim B Là giai đoạn co đẳng trường (đẳng tích) C Là giai đoạn dài giai đoạn chu chuyển tim D Là nguyên nhân gây tiếng tim T1và T2 Câu 102: Tác dụng thường ứng dụng lâm sàng cortisol A Chống viêm B Chống độc C Tăng tiết acid HCl D Chống đông máu Câu 103: Enzym tiêu hố có dịch vị: A Amylase B Gồm A, B, C C Pepsine D Trypsine Câu 104: Áp suất khoang màng phổi luôn A Dương B Âm C Nhỏ D Lớn Câu 105: Tỷ lệ bạch cầu đa nhân ưa acid máu bình thường A - 10% B - 8% C 11 - 13% D - 11% Câu 106: Các yếu tố sau làm giảm sản sinh hoạt động tinh trùng, ngoại trừ: A Nhiễm virus quai bị B Nhiễm chất phóng xạ C Nhiệt độ 37-380C D pH môi trường kiềm Câu 107: Các hormon sau có tác dụng đặc hiệu lên mơ đích, ngoại trừ: A GH B TSH C Prolactin D ACTH Câu 108: Huyết huyết tương yếu tố đông máu A Fibrin B Thrombin C Throboplastin D Fibrinogen Câu 109: Aldosteron tăng dẫn đến: A Tăng xuất ion Na+ nước tiểu B Tăng thể tích nước tiểu C Tăng tái hấp thu HCO3- nước tiểu D Tăng tái hấp thu ion Na+ ống thận Câu 110: Trung tâm điều chỉnh liên tục gửi xung động đến trung tâm hít vào, có tác dụng phát xung động gây hít vào A Giảm B Làm ngừng C Tăng D Tất sai Câu 111: Tác dụng testosteron lên đặc tính sinh dục nam thứ phát: A Làm xuất đặc tính sinh dục nam từ tuổi trưởng thành B Làm xuất trì đặc tính sinh dục nam từ tuổi dậy C Làm xuất đặc tính sinh dục nam từ tuổi dậy D Làm xuất trì đặc tính sinh dục nam từ tuổi trưởng thành Câu 112: Hormon làm hạ đường huyết tuyến tụy: A Insuline B Adrenaline C Glucagon D Corticoid Câu 113: Nhóm máu O gọi nhóm máu A Chuyên cho B Cả cho nhận C Chun nhận D Khơng cho nhóm Câu 114: Nhai động tác A Nữa thụ động B Nữa chủ động C Thụ động D Cả C B Câu 115: Thời gian hoàn thiện tinh trùng ngày Trang 8/17 - Mã đề thi 571 A 76 B 64 C 74 D 84 Câu 116: Vai trò Protid thể: A Cho lượng cao B Cung cấp dự trữ lượng C Điều nhiệt D Tạo hình thể Câu 117: Các chức sau bạch cầu hạt ưa acid, ngoại trừ: A Giải phóng chất gây hố ứng động với bạch cầu ưa bazơ B Giải phóng men thuỷ phân từ hạt tế bào C Giải phóng dạng oxy hoạt động giết ký sinh trùng D Giải phóng polypeptid giết ký sinh trùng MBP Câu 118: Receptor tiếp nhận hormon có chất hố học nằm tế bào đích A Peptid B Thyrocine C Steroid D Lipid Câu 119: Kháng nguyên hệ thống nhóm máu ABO có loại A B C D Câu 120: Tác dụng thành phần dịch vị, ngoại trừ: A Nhóm chất tiết kèm theo có tác dụng tiêu hố B HCl có tác dụng hoạt hố pepsin C Chất nhày có tác dụng bảo vệ niêm mạc dày D Pepsin tham gia thuỷ phân protein thành acid amin Câu 121: Huyết áp động mạch tăng khi: A Ỉa chảy nước B Suy dinh dưỡng protein lượng C Xơ vữa động mạch D Suy tim trái Câu 122: Các chức sau glucid màng, ngoại trừ: A Làm tế bào dính B Là receptor C Có hoạt tính men D Tham gia phản ứng miễn dịch Câu 123: Dịch tiêu hố có pH cao nhất: A Dịch mật B Dịch tuỵ C Dịch vị D Dịch nước bọt Câu 124: Dung tích tồn phổi (TLC) bằng: A IC + FRC B IC + VC C TV + IRV + ERV D FRC + IRV Câu 125: Thông khí phế nang bằng: A Thơng khí phút trừ thơng khí khoảng chết B Thơng khí phút C Khoảng lít D Lượng khí trao đổi phế nang phút Câu 126: Aldosteron làm tăng tái hấp thu Na+ ở: A Ngành lên quai Henle B Ngành xuống quai Henle C Ống lượn xa D Ống lượn gần Câu 127: Tinh trùng sản sinh từ A Ống sinh tinh B Tế bào Sertili C Khoảng kẻ D Tế bào Leydig Câu 128: Những thay đổi sau làm tăng huyết áp, ngoại trừ: A Nồng độ CO2 máu động mạch tăng B Nồng độ O2 máu động mạch giảm C pH máu giảm D Nồng độ CO2 máu động mạch giảm Câu 129: Tái hấp thu glucose xảy ở: A Quai Henlé B Ống góp vùng vỏ C Ống lượn gần D Ống lượn xa Câu 130: Amylase nước bọt có tác dụng tiêu hóa chín A Protid B Lipid C Vitamin D Tinh bột Câu 131: Giai đoạn tiết kết thúc tượng A Chảy máu B Rụng trứng C Tăng sinh D Phát triển Câu 132: Albumin protein huyết tương có vai trò trong: A Tạo áp suất keo huyết tương B Di truyền Trang 9/17 - Mã đề thi 571 C Tạo kháng thể D Chống đông máu Câu 133: Aldosteron máu tăng dẫn đến: A Tăng lưu lượng lọc cầu thận B Tăng thể tích nước tiểu C Tăng tiết nước Na+ ống thận D Tăng tái hấp thu Na+ tiết K+ ống thận Câu 134: Đại thực bào có khả năng: A Tiêu hố vật lạ trình diện sản phẩm có tính kháng ngun cho lympho B B Thực bào mạnh quan trọng BC đa nhân trung tính C Bài tiết Interleukin D Tiêu diệt vật lạ máu Câu 135: Trị số thấp huyết áp tĩnh mạch đo ở: A Tâm nhĩ phải B Tĩnh mạch chủ bụng C Tĩnh mạch phổi D Tâm nhĩ trái Câu 136: Ion calci tham gia vào giai đoạn sau trình đơng máu: A Có tác dụng hoạt hố yếu tố XI B Có tác dụng làm cho sợi fibrin đơn phân trở thành fibrin trùng hợp không ổn định C Tham gia tạo phức hợp men prothrombinaza D Có tác dụng hoạt hoá yếu tố V Câu 137: Huyết tương có chức sau, ngoại trừ: A Vận chuyển kháng thể B Vận chuyển chất dinh dưỡng C Dự trữ glucid cho thể D Vận chuyển hormon Câu 138: Dung tích cặn chức thể tích khí lại phổi sau A Hít vào bình thường B Thở gắng sức C Thở bình thường D Hít vào gắng sức Câu 139: Lực co tim tăng lên khi: A Kích thích dây X chi phối tim B Giảm lượng máu tim C Kích thích dây giao cảm chi phối tim D Tăng nhiệt độ máu đến tim Câu 140: Các chất sau gây co mạch, ngoại trừ: A Adrenalin B Histamin C Angiotensin D Angiotensin Câu 141: Oxy vận chuyển máu dạng sau đây: A Dạng kết hợp với ion Fe tự máu B Kết hợp với hemoglobin tạo thành oxy hemoglobin C Dạng kết hợp với muối kiềm D Kết hợp với nhóm cacbamin globulin Câu 142: Thân nhiệt chủ yếu tạo A Tổng hợp B Đồng hóa C Chuyển hóa D Ăn uống + Câu 143: Đặc điểm cấu tạo protein mang bơm Na - K+: A Ở mặt màng có receptor gắn với B Ở gần vị trí gắn Na+ có hoạt tính phân giải ATP Na+ C Tất D Ở mặt ngồi màng có receptor gắn với K+ Câu 144: Tuổi ảnh hưởng đến thân nhiệt: A Ở thể trưởng thành thân nhiệt ổn định B Thân nhiệt không chịu ảnh hưởng tuổi tác C Thân nhiệt định trẻ sơ sinh D Tuổi cao thân nhiệt tăng Câu 145: Khử amin tách nhóm khỏi phân tử acid amin A Cả A B B NH2 C NH3 D NH4 Câu 146: Tác dụng LH: A Kích thích ống sinh tinh phát triển B Kích thích nang trứng phát triển chín C Làm phát triển nang tuyến vú D Làm giảm nồng độ hormon sinh dục Câu 147: Nhu cầu chất glucid, lipid protid thể tính: A Gián tiếp qua tỷ lệ sinh lượng ba chất glucid, lipid, protid Trang 10/17 - Mã đề thi 571 B Gián tiếp qua nhu cầu lượng C Dựa vào tỷ lệ trọng lượng khơ chất có thể D Dựa vào nhu cầu lượng hàng ngày tỷ lệ sinh lượng ba chất glucid, lipid protid Câu 148: Adrenalin có tác dụng làm trơn phế quản nhỏ, ruột, tử cung A Co thắt B Giãn C Co D Giản cục Câu 149: Bạch cầu trung tính tăng trường hợp sau: A Bị bệnh nhiễm khuẩn cấp tính B Bị bệnh ký sinh trùng C Bị nhiễm virus D Bị nhiễm độc kim loại nặng như: chì Câu 150: Về CHCS: A Điều kiện sở là: khơng vận cơ, khơng tiêu hố, khơng ăn uống B Năng lượng tiêu hao cho CHCS chiếm 1/2 lượng tiêu hao thể C CHCS lượng cần cho thể tồn điều kiện sở D CHCS phụ thuộc vào nhiệt độ mơi trường Câu 151: Cortisol có tác dụng chống dị ứng do: A Giảm số lượng dưỡng bào bạch cầu kiềm B Giảm phản ứng kết hợp KN-KT C Giảm lượng kháng thể IgE D Giảm giải phóng histamin Câu 152: Chức bạch cầu lymphoB: A Sản xuất kháng thể dịch thể vào máu B Biệt hoá thành nguyên bào lympho nguyên tương bào tương bào C Hoạt hoá bạch cầu lymphoT D Biệt hoá thành tương bào - tương bào sản xuất kháng thể Câu 153: Nước tái hấp thu chủ yếu ở: A Ống lượn xa B Ống lượn gần C Ống góp D Ngành lên quai henle Câu 154: Huyết áp động mạch giảm khi: A Xơ vữa động mạch B Ăn mặn C pH máu giảm D Suy dinh dưỡng protein lượng Câu 155: Dịch lọc cầu thận: A Thành phần huyết tương máu động mạch it protein B Thành phần không giống huyết tương máu động mạch C Nồng độ ion giống máu động mạch D Có pH pH huyết tương Câu 156: Glucagon hormon đường huyết A Giảm thối hóa B Làm hạ C Tăng thối hóa D Làm tăng Câu 157: Tác dụng LH nam giới là: A Kích thích phát triển ống sinh tinh B Kích thích sản xuất testosteron C Kích thích làm nở to tinh hồn D Kích thích sản sinh tinh trùng Câu 158: Tuyến tụy ngoại tiết không tiết: A B Chymotrypsinogen C Amylase D NaHCO3 Carboxypolypeptidase Câu 159: Quai henle: A Tại chóp quai henle có nồng độ Na+ thấp B Ngành xuống tái hấp thu Na+, ngành lên tái hấp thu nước urê C Dịch khỏi quai henle dịch đẳng trương D Ngành xuống tái hấp thu nước, ngành lên tái hấp thu Na+ Câu 160: Các dạng O2 CO2 máu: A Dạng hoà tan kết hợp khơng có liên quan với B Dạng kết hợp dạng vận chuyển khí C Dạng kết hợp dạng tạo phân áp khí máu Trang 11/17 - Mã đề thi 571 D Dạng hoà tan O2 CO2 dạng vận chuyển chủ yếu Câu 161: Quá trình lọc xảy ở: A Cả mao mạch cầu thận mao mạch quanh ống thận B Toàn phần ống thận C Mao mạch cầu thận có áp suất cao D Mao mạch quanh ống thận có áp suất thấp Câu 162: Hầu hết CO2 vận chuyển máu dạng: A Gắn với nhóm -NH2 globin B Hồ tan huyết tương C Ở dạngNaHCO3 D Gắn với nhóm -NH2 protein huyết tương Câu 163: Các đại thực bào mơ có vị trí sau, ngoại trừ: A Gan B Lách C Thận D Phổi Câu 164: Những nguyên nhân sau làm cho bệnh nhân bị Basedow bị sút cân, ngoại trừ: C Tăng thoái hoá A Kém ăn B Tăng thoái hoá lipid D Mất ngủ protid Câu 165: Các thông số đánh giá tắc nghẽn đường dẫn khí là: A FEV1, TLC, MMEF B FEV 1, MMEF, Tiffeneau C VC, TV, Tiffeneau D MEF 25, RV, IRV ++ Câu 166: Ion Ca có tác dụng làm trương lực tim A Yếu B Mạnh C Giảm D Tăng Câu 167: Angiotensin có tác dụng gây mạnh A Giãn mạch B Co bóp C Cả A B D Co mạch Câu 168: Các triệu chứng sau bệnh khổng lồ, ngoại trừ: A Đái đường B Acid amin huyết tương tăng C Bàn chân, bàn tay to D Phủ tạng to Câu 169: Glucose tái hấp thu hoàn toàn A Ống lượn gần B Qiai Henle C Ống lượn xa D Ống góp Câu 170: Hormon sau thận tiết: A Renin, B Aldosteron C Cortisol, ADH D Angiotensinogen erythropoietin Câu 171: Vai trò CO2 điều hồ hơ hấp: A CO2 giảm làm tăng thơng khí B CO2 khơng tác động trực tiếp lên trung tâm hô hấp C CO2 không tham gia vào trì nhịp hơ hấp D CO2 tác động lên trung tâm hô hấp thông qua ion H+ Câu 172: Thân nhiệt trung tâm: A Thay đổi theo nhiệt độ môi trường B Là nhiệt độ ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ phản ứng hoá học xảy thể C Nơi đo nhiệt độ trung tâm gan, lách D Nhiệt độ trực tràng dao động nhiệt độ miệng Câu 173: insulin làm hạ đường huyết tác dụng sau đây, ngoại trừ: A Tăng thoái hoá glucose B Giảm tạo đường C Tăng phân giải glycogen thành glucose gan D Tăng dự trữ glycogen gan Câu 174: Mức đường huyết bình thường thể dao động mg% A 80 - 120 B Tất sai C 80 - 100 D 120 - 130 Câu 175: Về lưu lượng tim: A Lưu lượng tim người lớn lúc nghỉ ngơi 6-10l/min B Lưu lượng tim = thể tích tâm thu x nhịp tim C Lưu lượng tim hoàn toàn tỷ lệ thuận với nhịp tim Trang 12/17 - Mã đề thi 571 D Lưu lượng tim trái lớn lưu lượng tim phải Câu 176: Tính co thắt khả thành động mạch A Cả A B B Trở lại C Co lại D Giãn Câu 177: Tác dụng estrogen lên tuyến vú A Bầu tuyến B Co thắt C Ống tuyến D Gồm A B Câu 178: Ưu tuyến giáp gây bệnh A Đái tháo nhạt B To đầu ngón C Khổng lồ D Basedow Câu 179: Khi có mặt ADH, lượng dịch lọc tái hấp thu nhiều ở: A Quai Henlé B Ống góp vùng vỏ C Ống lượn xa D Ống lượn gần Câu 180: Nơi tiết testosteron chủ yếu là: A Tuyến vỏ thượng thận B Tế bào hạt hoàng thể C Tế bào lớp áo nang trứng D Tế bào Leydig tinh hoàn Câu 181: Trung tâm hơ hấp: A Trung tâm hố học liên hệ trực tiếp với trung tâm thở B Trung tâm hít vào tự phát xung động gây động tác hít vào C Trung tâm thở tham gia vào nhịp thở D Trung tâm điều chỉnh phát xung động gây động tác hít vào Câu 182: Khối lượng máu bình thường người trưởng thành chiếm trọng lượng thể A 1/11 B 1/12 C 1/13 D 1/14 Câu 183: Khuếch tán thụ động hình thức vận chuyển vật chất điện hóa A Cần chất mang B Cùng chiều C Ngược chiều chiều D Ngược chiều Câu 184: Đông máu ngoại sinh: A Xảy chậm đông máu nội sinh B Có tham gia yếu tố VIII C Tham gia tạo phức hợp prothrombinaza D Có tham gia phospholipid tiểu cầuCâu 185: Đặc tính sinhlý Tim: A Tính hưng phấn B Tính thích nghi C Tính co thắt D Tất Câu 186: Các dạng lượng không sinh công A Thẩm thấu B Cơ học C Nhiệt D Điện Câu 187: Tỷ lệ bạch cầu Mono máu bình thường A -4% B - % C - 2,5% D - 3% Câu 188: Độ dài CKKN bình thường là: A 28-32 ngày B 28-30 ngày C 25-28 ngày D 25-30 ngày Câu 189: Màng hơ hấp gồm có lớp A B C D Câu 190: HbO2 phân ly nhanh, nhiều giải phóng O2 Trong trường hợp A Thừa oxy B Tất sai C Đủ oxy D Thiếu oxy Câu 191: Những chất gây co mạch làm huyết áp A Cả A B B Tăng C Điều hòa D Giảm Câu 192: Tần số tim tăng khi: A Lượng máu tâm nhĩ trái tăng B Phân áp CO2 máu động mạch giảm C Áp suất máu quai động mạch chủ tăng D Áp suất máu xoang động mạch cảnh tăng Câu 193: Phần ống tiêu hoá hấp thu nhiều nước nhất: Trang 13/17 - Mã đề thi 571 A Ruột non B Dạ dày C Tá tràng D Ruột già Câu 194: Tâm nhĩ thu có tác dụng tống nốt .% lượng máu từ tâm nhĩ xuống tâm thất A 35 B 30 C 40 D 45 Câu 195: Muối mật thành phần dịch mật có tác dụng mật A Đào thải B Đào thải C Hấp thu D Tiêu hóa Câu 196: Vai trò testosteron thời kỳ bào thai: A Biệt hoá trung khu sinh dục vùng đồi, đưa tinh hồn xuống bìu B Biệt hố tinh trùng giai đoạn cuối C Dinh dưỡng thai D Làm xuất đặc tính sinh dục thứ phát Câu 197: Tác dụng chủ yếu T3-T4 lên hệ tim-mạch là: A Giãn mạch B Tăng nhịp tim C Tăng sức co bóp tim D Tăng lưu lượng máu Câu 198: Nồng độ O2 cao khu vực mô có tác dụng làm thắt trước mao mạch A Vừa co vừa giãn B Co thắt C Co D Giãn Câu 199: Nhóm máu ABO có loại kháng nguyên A B C D Câu 200: Hormon T3- T4 hormon có chất hoá học thuộc loại ……… A Peptid B Lipid C Thyrosin D Steroid Câu 201: Các tác dụng sau vasopressin, ngoại trừ: A Tăng huyết áp mạnh B Tăng tái hấp thu nước ống thận + C Tăng tái hấp thu ion Na ống thận D Co trơn mạch máu Câu 202: Lưu lượng lọc cầu thận tăng khi: A Tiểu động mạch đến giãn B Tiểu động mạch co C Kích thích thần kinh giao cảm D Tiểu động mạch co va tiểu động mạch đến giãn Câu 203: Nhịp thở bình thường người lớn khoảng nhịp/phút A 14 - 16 B 16 - 20 C 18 - 22 D 12 - 16 Câu 204: Các hormon sau hormon tuyến nội tiết, ngoại trừ: A Noradrenalin B Estrogen C Secretine D Calcitonin Câu 205: insulin hormon tiểu đảo Langerhans tiết A Tế bào Bêta B Tế bào F C Tế bào Delta D Tế bào anpha Câu 206: Mơ có khả sản xuất tinh trùng: B Tuyến kẽ tinh A Ống dẫn tinh C Mào tinh hoàn D Ống sinh tinh hoàn Câu 207: Hormon chất hố học do: A Một nhóm tế bào tuyến nội tiết tiết vào máu có tác dụng tế bào khác thể B Một nhóm tế bào tiết vào máu có tác dụng cạnh nơi tiết C Một tuyến nội tiết tiết vào máu có tác dụng phần xa thể D Một quan tiết vào máu có tác dụng phần xa thể Câu 208: Nồng độ O2 giảm khu vực mơ có tác dụng làm thắt trước mao mạch A Co B Vừa co vừa giãn C Co thắt D Giãn Trang 14/17 - Mã đề thi 571 Câu 209: Tính đàn hồi thuộc tính trở lại ban đầu sau bị biến dạng A Bản chất B Thuộc tính C Tính chất D Trạng thái Câu 210: Kháng thể hệ thống nhóm máu Rh kháng thể A Miễn dịch B Chủ động C Thụ động D Tự nhiên Câu 211: Khi hít vào lồng ngực tăng theo chiều A B C D Câu 212: Chu kỳ kinh nguyệt gồm hai giai đoạn giai đoạn A Tăng sinh / Bài tiết B Chảy máu / Rụng trứng C Tăng sinh / Rụng trứng D Rụng trứng / Bài tiết Câu 213: Kháng thể hệ thống nhóm máu ABO kháng thể A Thụ động B Tự nhiên C Chủ động D Miễn dịch Câu 214: Amylase dịch tụy hoạt động mơi trường có Ph A 7,1 B 7,2 C 7,4 D 7,3 Câu 215: Amylase Nước bọt hoạt động mạnh mơi trường có pH A B 6,5 C 5,5 D Câu 216: Dịch từ lòng mao mạch di chuyển khoảng kẽ tăng lên khi: A Giảm huyết áp động mạch B Tăng áp suất keo huyết tương C Tăng áp suất thuỷ tĩnh khoảng kẽ D Tăng áp suất thuỷ tĩnh tĩnh mạch Câu 217: Các tác dụng sau oxytocin, ngoại trừ: A Tăng tiết sữa B Tăng co bóp tử cung C Tăng xuất sữa D Ảnh hưởng đến trình học tập trí nhớ Câu 218: Nhóm máu Rh có loại kháng nguyên A B C D Câu 219: Tác dụng insulin lên đường huyết: A Tăng phân giải glycogen thành glucose gan B Tăng hấp thu glucose ruột C Tăng thoái hoá glucose D Tăng tạo đường gan Câu 220: Những chất gây giản mạch làm huyết áp A Giảm B Gồm A B C Điều hòa D Tăng Câu 221: Hormon có tác dụng co mạch mạnh là: A Adrenalin B Noradrenalin C Angiotensin II D Prostaglandin Câu 222: Năng lượng tồn thể dạng: A Cả A, B C B Động C Nhiệt D Hoá Câu 223: Số lượng hồng cầu giảm trong: A Nôn nhiều B Ỉa chảy C Mất huyết tương bỏng D Mất máu tai nạn Câu 224: Tác dụng oxytocin lên tuyến vú là: A Tăng phát triển nang tuyến B Tăng phát triển ống tuyến C Tăng tiết sữa D Tăng xuất sữa Câu 225: Hai hormon buồng trứng Progesteron A Đáp án khác B Aldosteron C Estrogen D Androgen Câu 226: Thân nhiệt kết điều hoà hai trình đối lập thể là: A Truyền nhiệt hấp thụ nhiệt B Tổng hợp ATP phân giải ATP Trang 15/17 - Mã đề thi 571 C Sinh nhiệt toả nhiệt D Thoái hoá tổng hợp chất Câu 227: Nhờ có tính đàn hồi mà máu chảy động mạch A Từng đợt B Ngắt quảng C Điều hòa D Liên tục Câu 228: Vận chuyển tích cực hình thức vận chuyển vật chất bậc thang điện hóa A Ngược chiều chiều B Cần chất mang C Cùng chiều D Ngược chiều Câu 229: Vùng thân nhiệt trị số cao là: A Miệng B Trực tràng C Gan D Nách Câu 230: Lưu lượng tim: A Tỷ lệ thuận với sức cản mạch B Tỉ lệ thuận với lực co tim C Hoàn tồn tỉ lệ thuận với nhịp tim D Có trị số 6-8 lít/ phút người lớn, lúc nghỉ ngơi Câu 231: Enzym tiêu hoá tinh bột dịch ruột thành glucose A Trypsine B Tất sai C Mantase D Mantose Câu 232: Huyết áp động mạch trung bình là: A Trung bình cộng nhiều lần đo huyết áp tối thiểu B (HA tối đa + HA tối thiểu)/2 C Gần với huyết áp tối thiểu D Trung bình cộng nhiều lần đo huyết áp tối đa Câu 233: Glucose vận chuyển từ máu qua dịch kẽ vào tế bào nhờ: A Nhờ sử dụng lượng từ ATP B Nhờ lớp lipid kép màng tế bào C Nhờ chênh lệch nồng độ glucose nằm máu dịch kẽ D Những protein vận chuyển nằm màng tế bào Câu 234: Testosteron sản xuất từ A Tế bào Leydig B Tế bào Sertili C Khoảng kẻ D Túi tinh Câu 235: Kể vai trò Lipid thể: A Cho lượng thấp B Điều nhiệt C Cung cấp dự trữ lượng D Tham gia vào sinh sản Câu 236: Tác dụng GH xương là: A Phát triển bề dày xương B Phát triển mô sụn làm dày màng xương C Phát triển chiều dài xương D Phát triển mơ sụn cốt hố thành xương Câu 237: Ưu thùy trước tuyến yên trước tuổi trưởng thành gây bệnh A Basedow.69 Ưu thùy trước tuyến yên sau tuổi dậy gây bệnh A Khổng lồ B To đầu ngón C Đái tháo nhạt D Basedow B To đầu ngón C Khổng lồ D Đái tháo nhạt Câu 238: Angiotensin II làm tăng huyết áp do: A Làm tim co bóp mạnh B Làm co mạch toàn thân C Ức chế tiết hormon ADH D Ức chế tiết hormon aldosteron Câu 239: Cơ chế lọc cầu thận: A Ph Pk đẩy nước chất hoà tan khỏi mạch máu B Pb đẩy nước chất hoà tan từ bao Bowman trở lại mạch máu C Pk đẩy nước chất hoà tan khỏi mạch máu D Ph giữ nước chất hoà tan lại mạch máu Trang 16/17 - Mã đề thi 571 Câu 240: Khơng truyền nhóm máu A từ lần đầu cho trường hợp: A Người có nhóm máu Rh+ B Người có nhóm máu AB C Người có nhóm máu Rh- D Người có nhóm máu O - - HẾT Trang 17/17 - Mã đề thi 571 ... chiều Câu 184: Đông máu ngoại sinh: A Xảy chậm đông máu nội sinh B Có tham gia yếu tố VIII C Tham gia tạo phức hợp prothrombinaza D Có tham gia phospholipid tiểu cầu Câu 185: Đặc tính sinh lý Tim:... sinh dục từ sau sinh D Làm phát triển hoàn thiện quan sinh dục từ tuổi dậy Câu 51: Thể đơng đặc tiểu cầu giàu A Ion Na B Ion K C Ion Ca D Ion Mg Câu 52: Cuối giai đoạn tăng sinh có tượng A... động giết ký sinh trùng D Giải phóng polypeptid giết ký sinh trùng MBP Câu 118: Receptor tiếp nhận hormon có chất hố học nằm tế bào đích A Peptid B Thyrocine C Steroid D Lipid Câu 119: Kháng