KHBVMTphòng khám gia truyen cuoi

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Ninh Bình, ngày tháng năm 2017 Kính gửi: Sở Tài ngun Mơi trường tỉnh Ninh Bình Chúng tơi gửi đến Sở Tài ngun Mơi trường tỉnh Ninh Bình kế hoạch bảo vệ môi trường để đăng ký với nội dung sau đây: I Thông tin chung 1.1 Tên dự án: Phòng khám điều trị xương khớp- thần kinh, vật lý trị liệu thối hóa, vị đĩa đệm 1.2 Tên chủ dự án: Thuốc nam gia truyền cụ Lang Mao 1.3 Địa liên hệ: SN 10, ngách 12/45 Võ Thị Sáu, Phường Nam Thành, thành phố Ninh Bình, tỉnh Ninh Bình 1.4 Người đại diện theo pháp luật: Ông Đinh Thế Trung – Lương y, đại diện phòng khám 1.5 Phương tiện liên lạc với chủ dự án: Điện thoại: 0965405130 1.6 Địa điểm thực dự án: Dự án triển khai thực tầng nhà Ông Đinh Thế Trung SN 10, ngách 12/45, Đường Võ Thị Sáu, phường Nam Thành, thành phố Ninh Bình, tỉnh Ninh Bình có ranh giới sau: - Phía Đơng : Quay mặt Hồ Lâm Sản - Phía Nam: Giáp hộ gia đình - Phía Bắc: Giáp tuyến đường ngõ phố rộng 3m Diện tích đất dự án: 10m2 * Các đối tượng kinh tế - xã hội quanh sở - Hiện trạng dân cư khu vực dự án: Dự án thực nhà gia đình sử dụng phòng khách tầng nhà thuộc khu vực dân cư sinh sống đông đúc - Hiện trạng sử dụng đất: Phòng khám triển khai hoạt động phòng khách tầng khu nhà gia đình chủ dự án Do vậy, mặt phòng khám hữu chủ phòng khám tiến hành lắp đặt máy móc trang thiết bị phục vụ hoạt động phòng khám điều trị * Nguồn tiếp nhận nước thải: - Đối với nước mưa chảy tràn đặc điểm nhà xây dựng theo kiểu nhà ống khép kín nên nước mưa chảy qua mái thu gom qua song chắn rác theo đường ống riêng D110 thoát hệ thống cống thoát nước chung khu vực - Đối với nước thải sinh hoạt: Nước thải sinh hoạt phòng khám xử lý sinh hoạt gia đình nước thải sinh hoạt cống nước thải thành phố sau qua bể phốt - Đối với nước thải khám chữa bệnh: Do đặc thù hoạt động khám chữa bệnh xương khớp, thần kinh (xoa bóp, bấm huyệt), vật lý trị liệu (soi đèn hồng ngoại) nên không phát sinh nước thải khám chữa bệnh 1.7 Quy mô dự án 1.7.1 Quy mô mặt bằng: Phòng khám sử dụng 10m2 tầng (Phòng ngồi) nhà Ơng Đinh Thế Trung- Đại diện phòng khám 1.7.2 Quy mơ/cơng suất hoạt động phòng khám: bình qn bệnh nhân/ngày 1.7.3 Quy trình khám chữa bệnh: Bệnh nhânn Phòng khámn Xung điện;Xoa bóp, bấm huyệt; đắp thuốc thảo dươcvj Vật lý trị liệu (Soi đèn) Tùy loại bệnh điều trị lương y xem xét hẹn tái điều trị Thuyết minh: Người bệnh đến phòng khám lương y khám phân loại bệnh tùy theo nhu cầu khám người bệnh hướng dẫn người bệnh phương pháp điều trị Sau người bệnh lương y điều trị phòng khám, tùy vào trường hợp bác sĩ áp dụng phương pháp xoa bóp, bấm huyệt xung điện kich thích dây thần kinh soi đèn hồng ngoại điều trị Đặc điểm phòng khám hạn chế tối đa việc sử dụng thuốc uống Chủ yếu sử dụng phương pháp gia truyền da 1.7.4 Danh mục thiết bị, máy móc dự án: TT Máy móc, thiết bị Số lượng Đơn vị Nước sản xuất Tình trạng Đèn hồng ngoại Việt Nam 100% Máy vật lý trị liệu (Xung điện) Việt Nam 100% Giường nằm khám, điều trị (không lưu trú) Việt Nam 100% Máy đo huyết áp Chiếc Việt Nam 100% 1.8 Nhu cầu nguyên liệu, nhiên liệu sử dụng 1.8.1 Nhu cầu nguyên liệu, nhiên liệu phục vụ cho hoạt động dự án STT Nguyên liệu Đơn vị/ tháng Khối lượng Vỏ gạo kg 2 Bưởi bung kg Nghệ kg Ngải cứu kg Lá lốt kg Đơn xương kg Cây chìa vơi kg Lá tướng qn kg Tá dược kg 1.8.2 Nhu cầu nguồn cung cấp điện, nước cho hoạt động phòng khám - Hệ thống cấp điện: Nguồn điện cấp cho phòng khám lấy từ lưới điện khu vực thành phố Ninh Bình, mạng lưới cấp điện hoạt động ổn định Nhu cầu sử dụng điện bao gồm sinh hoạt sinh sống gia đình bình quân: 10 số điện - Hệ thống cấp nước: Nguồn nước cấp cho phòng khám lấy từ đường cấp nước thành phố Nhu cầu sử dụng nước sinh hoạt cho phòng khám bao gơm sinh hoạt sinh sống gia đình bình quân: 20m3/tháng II Các tác động xấu đến môi trường Do dự án triển khai thực mặt sẵn có sử dụng phòng khách gia đình làm phòng khám, điều trị Do q trình phân tích ảnh hưởng mơi trường phòng khám liệt kê đánh giá theo giai đoạn: + Giai đoạn 1: Giai đoạn lắp đặt thiết bị + Giai đoạn 2: Giai đoạn vận hành phòng khám Giai đoạn lắp đặt thiết bị Các hoạt động giai đoạn lắp đặt máy móc, thiết bị phòng khám bao gồm: Vận chuyển máy móc, thiết bị, xếp vị trí lắp đặt Quy mơ phòng khám nhỏ trang thiết bị đơn giản nhận diện nguồn thải phát sinh giai đoạn không đáng kể, chủ yếu gồm: - Chất thải rắn thơng thường phát sinh từ bìa hộp catton đựng máy móc, thiết bị với tải lượng ước tính tối đa 1kg - Tiếng ồn phát sinh từ q trình vận chuyển lắp đặt: Khơng đáng kể không gây tác động ảnh hưởng đến môi trường xung quanh Giai đoạn hoạt động phòng khám 1.1 Tác động đến mơi trường khí - Nguồn phát sinh chủ yếu bụi, khí thải từ phương tiện giao thông cá nhân bệnh nhân Thành phần khí thải phát sinh từ phương tiện gai thong bao gồm bụi, S0x,NOx, THC,…Tải lượng chất ô nhiễm phụ thuộc lưu lượng tình trạng kỹ thuật xe tình trạng đường giao thơng Lượng xe vào phòng khám chủ yếu xe máy với khoảng xe/ngày (ước tính cho 05 bệnh nhân đến khám chữa bệnh/ngày) Do nguồn nhiễm phát sinh khơng đáng kể không gây ảnh hưởng lớn đến môi trường xung quanh - Mùi hôi từ bể tự hoại khu vực lưu chứa rác thải sinh hoạt Ô nhiễm mùi hôi chủ yếu phát sinh phân hủy rác thải sinh hoạt, nahf vệ sinh, ô nhiễm bụi, khí thải từ khâu quét dọn, lau chùi vệ sinh phòng khám, … Với đặc thù khám chữa bệnh phòng khám xoa bóp, bấm huyện, vật lý trị liệu phương pháp soi đèn Do nguồn phát sinh ảnh hưởng đến mơi trường khơng khí từ hoạt động khám chữa bệnh chủ yếu mùi (phát sinh từ thuốc dược liệu), ô nhiễm nhiệt (đèn soi vật lý trị liệu) Tuy nhiên lượng khách vào phòng khám khơng liên tục tác động từ hoạt động không đáng kể 1.2 Tác động tới môi trường nước a Nước mưa chảy tràn: Trong giai đoạn hoạt động Như lưu lượng nước mưa tính theo hệ số dòng chảy φ= 0,95, q = 365 l/s: Q = q x F x φ = 365 x 0,95 x 10 = 3467, 5(l/s) Bản thân nước mưa không làm ô nhiễm môi trường, nhiên nước mưa theo loại rác chất thải rắn nhà máy Các chất bị nước mưa rửa trơi mặt dự án chủ yếu đất, cát, bụi chất cặn bã gây ô nhiễm đời sống thủy sinh gây ô nhiễm tới mương tiếp nhận nước mưa chảy tràn b Nước thải sinh hoạt: Vì lý phòng khám đa khoa mở nhà lương y Đinh Thế Trung nên lượng nước thải phát sinh tính từ nhu cầu vệ sinh phòng khám nhu cầu sinh hoạt nhân gia đình Theo Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam TCXDVN 365:2007 hướng dẫn thiết kế Bệnh viện đa khoa, tiêu chuẩn cấp nước cho phòng khám đa khoa lấy theo Tiêu chuẩn thiết kế TCVN 4513:1988 – Cấp nước bên 15 l/bệnh nhân/ngày, nước sinh hoạt cho gia đình, bác sĩ, nhân viên phòng khám 100 – 150 l/người/ngày Lượng nước thải phát sinh lấy 100% lượng nước cấp sử dụng tính tốn sau: Nước thải phòng khám = Nước cấp = 15 l/bệnh nhân/ngày x lượt bệnh nhân/ngày = 75 l/ngày Lượng nước thải phát sinh từ nhu cầu sử dụng nước lương y làm việc phòng khám(Phòng khám có lương y làm việc) người gia đình: 150 l/ngày x người = 600 l/ngày Tổng lượng nước thải phát sinh từ phòng khám là: 600 +75 = 675 l/ngày tương đương 0,675 m3/ngày Tải lượng chất nhiễm có nước thải xác định theo hệ số ô nhiễm WHO sau: Bảng 1: Tải lượng chất ô nhiễm nước thải sinh hoạt BOD5 COD SS TN TP Coliform (mg/l) (mg/l) (mg/l) (mg/l) (mg/l) (MNP/100ml) Thông số pH Giá trị 6,5 – 8,0 250 500 220 40 107 - 108 5-9 30 - 50 - - 3000 QCVN 14:2008/BTNMT (cột B1) (Nguồn: Tổ chức y tế Thế giới WHO, 1993) Thành phần nước thải sinh hoạt có chứa chất cặn bã, chất rắn lơ lửng (SS), hợp chất hữu dễ phân huỷ sinh học (BOD 5, COD), hợp chất dinh dưỡng (N, P), vi sinh vật Nếu lượng nước thải thải trực tiếp vào môi trường gây tác động trực tiếp đến chất lượng nước mặt, nước ngầm cảnh quan môi trường khu vực Để hạn chế tác động tiêu cực nguồn thải này, cần có biện pháp kỹ thuật để thu gom xử lý đạt yêu cầu trước xả thải ngồi mơi trường 2.3 Ơ nhiễm chất thải rắn a Chất thải rắn sinh hoạt Trong giai đoạn hoạt động phòng khám có 01 lương y làm việc, lượng chất thải sinh hoạt xác định vào tỷ lệ phát sinh rác thải 0,5 kg/người.ngày (Nguồn: Bộ môn sức khỏe môi trường, 2006) Ngoài lượng chất thải rắn phát sinh từ bệnh nhân khoảng 0,1kg/ngày (Tham khảo thực tế phòng khám giá truyền quy mô tương tự hoạt động) Như tổng lượng rác thải là: 0,6 kg/ngày Chất thải sinh hoạt dễ bị phân hủy thu hút công trùng ruồi, muỗi, Rác thải sinh hoạt gây ảnh hưởng trực tiếp tới môi trường xung quanh Ngoài ra, nước mưa chảy qua chất ô nhiễm với thành phần hữu gây ảnh hưởng tới chất lượng nguồn nước mặt Vì chủ đầu tư cần có biện pháp quản lý để giảm thiểu tác động nguồn ô nhiễm b Chất thải rắn phát sinh từ hoạt động khám chữa bệnh Bã thuốc thảo dược sau đắp điều trị cho bệnh nhân Bình quân bệnh nhân sử dụng liệu trình đắp thảo dược với định lượng khoảng 5gram Do vậy, khối lượng bã thuốc phát sinh ước khoảng: bệnh nhân x gram = 25gram/ngày c Chất thải nguy hại: Với tính chất phòng khám gia truyền, nguyên liệu phục vụ việc khám chữa bệnh thảo dược phương pháp chữa trị thủ cơng xoa bóp, bấm huyệt vật lý trị liệu Do chất thải nguy hại phát sinh từ phòng khám khơng có 2.5 Các nguồn tác động không liên quan tới chất thải a Nguồn ô nhiễm tiếng ồn - Tiếng ồn từ phương tiện giao thông bệnh nhân - Tiếng ồn phát sinh từ tiếng nói chuyện, trao đổi lương y bệnh nhân Hầu nguồn phát sinh tiếng ồn nhỏ không gây ảnh hưởng đến môi trường xung quang phòng khám b Các cố cháy nổ, chập điện gây nên: thiệt hại tài sản thiệt hại người Tuy nhiên, khả xảy cố khu vực phòng khám thấp phòng khám hạ tầng thơng thống, vòi nước nhằm phục vụ kịp thời cho cố cháy nổ III Kế hoạch bảo vệ môi trường 3.1 Giảm thiểu tác động xấu chất thải a Biện pháp giảm thiểu tác động khơng khí - Giảm thiểu bụi, khí thải phát sinh từ phương tiện giao thông: + Vệ sinh, thu dọn đất cát trước cửa phòng khám + Phun nước sân bãi giảm bụi nóng x era vào phòng khám vào mùa hè + Lắp đặt kính cho cửa vào cho phòng khám để giảm ảnh hưởng bụi + Giới hạn làm việc từ 7h sang đến 18h chiều ngày -Giảm thiểu mùi từ q trình phân hủy rác thải sinh hoạt từ hầm bể tự hoại: + Bố trí thùng rác có nắp đậy để ngăn mùi từ trình phân hủy rác thải hữu + Thực giao rác cho đơn vị thu gom lần/ngày khơng lưu giữ rác phòng khám lâu để tránh mùi hôi ảnh hưởng đến khu vực xung quanh + Thường xuyên kiểm tra định kỳ hút bể phốt năm/lần - Tiếng ồn: Phòng khám niêm yết quy định “Đi nhẹ, nói khẽ” phòng khám để đảm bảo yên tĩnh cho bệnh nhân điều trị phòng khám; Phương tiện bệnh nhân vào phòng khám khơng gây ảnh hưởng lớn hầu hết bệnh nhân tự giác kiểm soát tiếng ồn phương tiện b Biện pháp giảm thiểu tác động nước mưa nước thải: *Nước thải sinh hoạt: Phòng khám gia truyền sử dụng phần diện tích nhà lương y Đinh Thế Trung nên có đường ống dẫn nước thải từ hoạt động phòng khám (chủ yếu nước thải từ khâu vệ sinh bệnh nhân lương y) đến hệ thống bể tự hoại chung gia đình Hình 1:Sơ đồ cấu tạo bể tự hoại Nguyên lý hoạt động bể tự hoại: Bể tự hoại cơng trình đồng thời làm chức năng: lắng phân hủy cặn lắng với hiệu suất xử lý 40-50% Cặn lắng giữ lại bể từ 3-6 tháng, ảnh hưởng vi sinh vật kỵ khí chất hữu bị phân huỷ, phần tạo thành chất khí, phần tạo thành chất vơ hồ tan Nước thải bể thời gian dài để đảm bảo hiệu suất lắng cao chuyển qua ngăn lọc ngồi đường ống dẫn Mỗi bể tự hoại có ống thơng để giải phóng khí từ trình phân hủy Bùn lắng đầy thuê đơn vị có chức đến hút đổ nơi quy định *Nước mưa: Toàn nước mưa chảy qua mái nhà thu gom qua hố ga qua đường ống D110 chảy hệ thống thoát nước chung khu vực c Biện pháp giảm thiểu tác động CTR Toàn chất thải rắn sinh hoạt bã thuốc thảo dược thu gom chung rác thải sinh hoạt gia đình vào thùng chứa rác (01 thùng chứa 10lit) cuối ngày Công ty mơi trường thị thành phố Ninh Bình thu gom vận chuyển đem xử lý theo quy định IV Kế hoạch giám sát môi trường Do đặc điểm tính chất phòng khám đơn giản dùng phương pháp thủ cơng gia truyền có bop, bấm huyệt, vật lý trị liệu Do nguồn phát sinh chất thải không đáng kể không gây ảnh hưởng đến mơi trường xung quanh Do phòng khám giám sát chất thải rắn sinh hoạt chất thải điều trị với tần suất ngày V Cam kết Chúng cam kết việc thực biện pháp giảm thiểu tác động xấu đến môi trường nêu kế hoạch bảo vệ môi trường đạt quy định, tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật môi trường thực biện pháp bảo vệ môi trường khác theo quy định hành pháp luật Việt Nam Chúng gửi kèm theo văn có liên quan đến dự án (gửi kèm Phụ lục Kế hoạch bảo vệ môi trường) Chúng bảo đảm độ trung thực thông tin, số liệu, tài liệu kế hoạch bảo vệ mơi trường, kể tài liệu đính kèm Nếu có sai phạm, chúng tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật Việt Nam./ THUỐC NAM GIA TRUYỀN CỤ LANG MAO 10 ... phòng khách gia đình làm phòng khám, điều trị Do q trình phân tích ảnh hưởng mơi trường phòng khám liệt kê đánh giá theo giai đoạn: + Giai đoạn 1: Giai đoạn lắp đặt thiết bị + Giai đoạn 2: Giai đoạn... vận hành phòng khám Giai đoạn lắp đặt thiết bị Các hoạt động giai đoạn lắp đặt máy móc, thiết bị phòng khám bao gồm: Vận chuyển máy móc, thiết bị, xếp vị trí lắp đặt Quy mơ phòng khám nhỏ trang... minh: Người bệnh đến phòng khám lương y khám phân loại bệnh tùy theo nhu cầu khám người bệnh hướng dẫn người bệnh phương pháp điều trị Sau người bệnh lương y điều trị phòng khám, tùy vào trường hợp