ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM BẢNTỰKIỂMĐIỂM Của đảng viên dự bị Kính gửi: - Chi ủy: - Đảng ủy Tôi là: ,sinh ngày…… tháng năm Quê quán: Nơi nay: Được kết nạp vào Đảng ngày …….tháng…….năm…………tại Chi Hiện công tác sinh hoạt Chi Ưu điểm: Khuyết điểm: Biện pháp khắc phục khuyết điểm: Tơi tự nhận thấy có đủ điều kiện trở thành đảng viên thức Đề nghị Chi xét, báo cáo cấp ủy cấp định cơng nhận tơi đảng viên thức Tơi xin hứa phấn đấu thực tốt nhiệm vụ đảng viên, xứng đáng đảng viên tốt Đảng , ngày……tháng.… năm NGƯỜI TỰKIỂMĐIỂM (Ký, ghi rõ họ, tên)