ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH TRÙNG1... TÓM TẮT KÝ SINH TRÙNG4.. Tiêu diệt KST ở các giai đoạn trong chu trình phát triển... TÓM TẮT KÝ SINH TRÙNGĐẠI CƯƠNG GIUN 1.
Trang 1ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH TRÙNG
1 Khái niệm cơ bản:
- Cộng sinh: Sống chung bắt buộc, cả 2 cùng lợi
- Hội sinh: 1 lợi - 1 hại
- Ký sinh: 1 sống bám hưởng lợi - 1 bị hại
- Hoại sinh: + Sử dụng chất hữu cơ từ thiên nhiên, chất cặn bã của cơ thể
+ Bình thường không gây hại nhưng đủ điều kiện => gây bệnh (cơ hội)
- KST: sống tạm hay trọn đời trên cơ thể ký chủ => sinh trưởng và phát triển
+ Có 2 loại KST vĩnh viễn: suốt đời
KST tạm thời: khi cần lấy thức ăn
2 Đặc điểm:
- Hình thể và kích thước: Tùy theo loài và giai đoạn phát triển
- Sinh sản: + Đẻ trứng: giun đũa, kim
+ Đẻ phôi: giun xoắn, chỉ Sinh sản nhanh và nhiều
+ Nảy chồi: sán dây, vi nấm
- Có tính đặc hiệu về ký chủ và nơi ký sinh
- Chu trình phát triển: theo vòng tròn khép kín từ mầm KST vào ký chủ SS => thế hệ mới => ký chủ khác và tiếp tục phát triển
+ Trung gian tryền bệnh (tác nhân vận chuyển) không bắt buộc cho sự phát triển của KST + Chu trình KST đường ruột: @ Trực tiếp và ngắn: lây ngay VD: amip, giun kim
@ Trực tiếp và dài: có giai đoạn ngoại cảnh VD: giun móc @ Gián tiếp: qua ký chủ trung gian
3 Vai trò truyền bệnh và gây bệnh:
- Vai trò KST truyền bệnh: Sống không liên tục/ ký chủ
Lấy thức ăn (hút máu) và đưa mầm bệnh vào cơ thể
- Vai trò KST gây bệnh: Sống liên tục
Gây bệnh trực tiếp
@ Ngoại KST: ở da, các xoang tự nhiên
@ Nội KST: các cơ quan sâu, nội tạng
Trang 2TÓM TẮT KÝ SINH TRÙNG
4 Ảnh hưởng qua lại giữa KST- Ký chủ:
- Gây hại: chiếm thức ăn, tiết độc tố, gây chấn thương
- Phản ứng cơ thể: Đề kháng tự nhiên, đáp ứng miễn dịch
5 Bệnh KST:
- Đặc điểm: Lâu dài; âm thầm; có thời hạn; tính xã hội và vùng
- Chẩn đoán: Lâm sàng
Xét nghiệm - Trực tiếp: Tìm KST trưởng thành, trứng, ấu trùng/ bệnh phẩm
- Gián tiếp: Phản ứng đặc hiệu kháng nguyên - kháng thể (Ngưng kết H.C, MD điện di, MD huỳnh quang, p/ư MD men Elisa)
6 Tầm quan trọng của KST y học ở nước ta:
- Sự lan tràn của Bệnh KST: + Khí hậu và điều kiện địa lý thuận lợi
+ Điều kiện sinh sống và phong tục tập quán
- Công tác phòng chống bệnh KST: trên quy mô rộng, liên tục
Tiêu diệt KST ở các giai đoạn trong chu trình phát triển
KÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT (PLASMODIUM SPP)
1 Chu trình phát triển: 2 giai đoạn
- Sinh sản hữu tính: (bào tử sinh) gđ đầu ở người => muỗi Anopheles truyền cho người khỏe
- Sinh sản vô tính: (liệt sinh) xảy ra ở người, giúp KST lan tràn trong cơ thể có 2 pha:
+ Tiền H.C (ngoại HC) : mô gan
+ H.C trong máu
* Ngoại Hồng cầu
Muỗi chích người khỏe =>
Mô gan
nhiễm thoa trùng
Hình thoi, dài 10μ, có 1 or nhiều nhân Sống trong máu 1/2-1h
nhu mô gan
Tb gan phì đại
thể phân liệt ngoại Hống cấu
Phóng thích mảnh trùng vào máu Vơ
gan
Trang 3*Hồng cầu:
Mảnh trùng biến thành thể tự dương non
(Manh trùng nội HC không quay về Gan)
*Bào tử sinh:
giao tử đực
giao tử cái
flaciparum Độc nhất, 10-12ng Ko tồn tại Tất cả Cách
nhật
50.000/µl
vivax 15-21 ng (max 9 th) 2 năm Thể
ngủ
(max 40 năm)
Già Cách 3
ngày
10.000/µl
*Thay đổi – Lách to (tái nhiễm) => dễ vơ
- Gan => nơi tiếp xúc KST đầu tiên (P.falciparum gây tổn thương gan)
Trưởng thành
1 nhân, giống chiếc nhẫn Sống nhờ huyết cầu tố(hb)
Thể phân liệt Chia thành 8-20 nhân con
Thể hoa hồng
1 nhân con bọc bởi tb chất
Giai đoạn sốt
Vơ HC thành nhiều mảnh nhỏ Mảnh trùng nội HC
Phần hữu tính phát triển
Giao bào
Quay lại thể tự dương
Muỗi Anopheles
Di noãn
Giao bào
Noãn nang Thoa trùng Chui qua thành dd muỗi Nước bọt muỗi
Trang 4TÓM TẮT KÝ SINH TRÙNG
ĐẠI CƯƠNG GIUN
1 Hình thể:
- Ống dài không phân đốt
- Màu ngà hay trắng hồng
- Đầu có móc, răng, dao và gai cảm xúc => bám
- Con đực (đuôi cong) < con cái (đuôi thẳng)
2 Phân loại: 4 nhóm
- KS ở ruột: + xâm nhập giai đoạn trứng: đũa, tóc, kim
+ xâm nhập giai đoạn ấu trùng qua da: móc, lươn
- KS ở ruột & tổ chức: do ăn thịt chưa nấu chín chứa nag ấu trùng giun xoắn
- KS ở máu & tổ chức: + Côn trùng đốt: g chỉ Loa loa, Brugia malayi
+ Uống nước bẩn: g chỉ Dracunculcus medinesis
- KS lạc chủ: Giun đũa
SÁN DÂY LỢN BÒ
- Nguyên nhân: + ăn thịt trâu bò, thịt lợn, gan lợn có ấu trùng sán => bệnh sán dây lợn + Bệnh ấu trùng sán dây lợn do ăn trứng sán dây lợn
+ Bị sán lợn trưởng thành có thể bị ATSL cơ chế tự miễn
- Hình thái
- Bệnh học:
+ Sán dây trưởng thành: chiếm chất dinh dương
Tiết chất độc => ảnh hưởng thần kinh
Hạn chế hấp thu dinh dương
+ Ấu trùng sán lợn: Gây nốt dưới da
Ấu trùng/ não
Chèn ép nhãn cầu
- Chẩn đoán: + Sán dây trưởng thành: đốt sán theo phân
Tình cờ phát hiện
+ Xét nghiệm phân, XN máu
Trang 51 Hình
thể - Màu trắng hay hồng lợt- Đầu đuôi hình chóp nón - Đầu dài, mảnh như
tóc Đuôi phình to
- Trắg sữa/hồng nhạt
A D - N A
Tùy theo giai đoạn Trắng đục, đầu phình giống 2 cánh
-Con đực - 15-20cm, đuôi cong, 2 gai giao hợp
ngắn bằng nhau - 3-4.5cm, đuôi cong,có gai Sdục
Xòe2nhánh
chẻ 2 Đuôi cong, 2 gai sinh dục 2-5mm, đuôi cong, 1 gai giao hợp
- Con cái - 20-25cm, đuôi thẳng, hình nón - 3.5-5cm, thẳng, bầu Đuôi cùn Đuôi nhọn 8-13mm, nhọn,thẳng
- Miệng 3 môi (1 lưng, 2 bụng) có răng, gai
cảm giác.
2 cặp móc,
1 cặp nhọn
2 răng bán nguyệt 2 môi, thực quản
hình ống 3 môi nhỏ
+ hình Bầu dục Bdục dài, hẹp Bầu dục, có 2nút thắt Thon dài Bầu dục Bầu dục, lép 1 bên + chứa Phôi bào Hạt ko đều, chiết quang Ko có phôi bào Phôi có 2-8 thùy Ấu trùng
+ Vỏ 3 lớp ( albumin - chitin - trong cùng) - Dày, láng - Mỏng, ko bắt màu Mỏng, ko bắt màu Cứng, 2lớp trong suốt
2 Chu
trình
phát
triển
- Người: 5-12 tuần, Trứng thụ tinh
trong phân ( gđ chẩn đóan) 30-45 ngày, trứng non/phân (ch/đóan) AT1: Cuối thực quản ụ phình củ hành (kotruyền bệnh) Ấu trùng trong trứng trưởng thành 4-6h
- Ngoại cảnh: 2-4 ngày, Trứng có ấu
trùng ( gđ lây nhiễm)
21 ngày, trứng có
phôi (lây) AT2:Thquản hình ống, đuôi nhọn(truyềnbệnh)
Trứng dính ở hậu môn lây trực tiếp do gãy ngứa.
3 Bệnh
học
- Ấu trùng di chuyển:
+ Ho khan, đau ngực, sốt nhẹ
+ BC toan tăng 20-40%
+ X-quang hình ảnh thâm nhiễm
(HC Loeffer)
- Giun trưởng thành: đau bụng nh, ói
ra giun, tắc ruột, viêm r.thừa
- Tiêu chảy # kiết ly
- Xuất huyết, viêm r.thừa
- Sa trực tràng
- TE: ngón tay dùi trống
- Da (kẽ ngón) H.C
Loeffer nhẹ (phổi)
- Ruột: đau thượng vị
# ung loét DD.
+ Thiếu máu nhược + Tim giãn to ko tổn thương
Gần giống giun móc nhưng BC toan tăng 30%
-không gây thiếu máu (sống ở tá
tràng)
- Ruột: Ngứa hậu môn=> mất ngủ, nhiễm trùng
- Lạc chỗ: ngứa, viêm âm hộ, huyết trắng
4 Chẩn
đóan
- Phổi: Tìm AT/phổi, X-quang
- Ruột: Trứng/phân (giun trưởng thành)
- XN tìm trứng/phân
- PP phong phú hóa
- XN tìm trứng/phân
- XN máu, X-q tim
Soi phân trực tiếp
kt Baermann
- XN phân (ít KQ)
- PP GRAHAM