TÓM TẮT KÝ SINH TRÙNG ĐẠI CƯƠNG KÝ SINH TRÙNG Khái niệm bản: - Cộng sinh: Sống chung bắt buộc, cả cùng lợi - Hội sinh: lợi - hại - Ký sinh: sống bám hưởng lợi - bị hại - Hoại sinh: + Sử dụng chất hữu từ thiên nhiên, chất cặn bã của thể + Bình thường không gây hại đủ điều kiện => gây bệnh (cơ hội) - KST: sống tạm hay trọn đời thể ký chủ => sinh trưởng và phát triển + Có loại KST vĩnh viễn: suốt đời KST tạm thời: cần lấy thức ăn Đặc điểm: - Hình thể và kích thước: Tùy theo loài và giai đoạn phát triển - Sinh sản: + Đẻ trứng: giun đũa, kim + Đẻ phôi: giun xoắn, chỉ Sinh sản nhanh và nhiều + Nảy chồi: sán dây, vi nấm - Có tính đặc hiệu về ký chủ và nơi ký sinh - Chu trình phát triển: theo vòng tròn khép kín từ mầm KST vào ký chủ SS => thế hệ mới => ký chủ khác và tiếp tục phát triển + Trung gian tryền bệnh (tác nhân vận chuyển) không bắt buộc cho sự phát triển của KST + Chu trình KST đường ruột: @ Trực tiếp và ngắn: lây VD: amip, giun kim @ Trực tiếp và dài: có giai đoạn ngoại cảnh VD: giun móc @ Gián tiếp: qua ký chủ trung gian Vai trò truyền bệnh và gây bệnh: - Vai trò KST truyền bệnh: Sống không liên tục/ ký chủ Lấy thức ăn (hút máu) và đưa mầm bệnh vào thể - Vai trò KST gây bệnh: Sống liên tục Gây bệnh trực tiếp @ Ngoại KST: ở da, các xoang tự nhiên @ Nội KST: các quan sâu, nội tạng Học để có kiến thức… Trang TĨM TẮT KÝ SINH TRÙNG Ảnh hưởng qua lại giữa KST- Ký chủ: - Gây hại: chiếm thức ăn, tiết độc tố, gây chấn thương - Phản ứng thể: Đề kháng tự nhiên, đáp ứng miễn dịch Bệnh KST: - Đặc điểm: Lâu dài; âm thầm; có thời hạn; tính xã hội và vùng - Chẩn đoán: Lâm sàng Xét nghiệm - Trực tiếp: Tìm KST trưởng thành, trứng, ấu trùng/ bệnh phẩm - Gián tiếp: Phản ứng đặc hiệu kháng nguyên - kháng thể (Ngưng kết H.C, MD điện di, MD huỳnh quang, p/ư MD men Elisa) Tầm quan trọng của KST y học ở nước ta: - Sự lan tràn của Bệnh KST: + Khí hậu và điều kiện địa lý thuận lợi + Điều kiện sinh sống và phong tục tập quán - Công tác phòng chống bệnh KST: quy mô rộng, liên tục Tiêu diệt KST ở các giai đoạn chu trình phát triển KÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT (PLASMODIUM SPP) Chu trình phát triển: giai đoạn - Sinh sản hữu tính: (bào tử sinh) gđ đầu ở người => muỗi Anopheles truyền cho người khỏe - Sinh sản vô tính: (liệt sinh) xảy ở người, giúp KST lan tràn thể có pha: + Tiền H.C (ngoại HC) : mô gan + H.C máu Hình thoi, dài 10μ, có or nhiều nhân * Ngoại Hồng cầu Muỗi chích người khỏe => Sống máu 1/2-1h nhiễm thoa trùng thể phân liệt ngoại Hống cấu nhugan mô gan Mô Tb gan phì đại Học để có kiến thức… Vơ gan Phóng thích mảnh trùng vào máu Trang TĨM TẮT KÝ SINH TRÙNG *Hồng cầu: nhân, giớng chiếc nhẫn Sống nhờ huyết cầu tố(hb) Mảnh trùng biến thành thể tự dương non Trưởng thành Thể phân liệt Chia thành 8-20 nhân nhân bọc bởi tb chất Thể hoa hồng Vơ HC thành nhiều mảnh nhỏ Quay lại thể tự dương Mảnh trùng nội HC Giai đoạn sốt Phần hữu tính phát triển Giao bào Muỗi Anopheles (Manh trùng nội HC không quay Gan) *Bào tử sinh: Giao bào giao tử đực Di noãn Noãn nang Thoa trùng giao tử cái Nước bọt muỗi Chui qua thành dd muỗi Plasmodium Pha ngoại HC Trong gan xâm nhập HC flaciparum Độc nhất, 10-12ng Ko tồn tại Tất cả vivax 15-21 ng (max th) năm ovale malariae 3-6 tuần Thể ngủ năm (max 40 năm) Trẻ Lượng Max máu Cách nhật Trẻ Già 50.000/µl 30.000/µl dễ vơ - Gan => nơi tiếp xúc KST đầu tiên (P.falciparum gây tổn thương gan) Học để có kiến thức… Trang TĨM TẮT KÝ SINH TRÙNG ĐẠI CƯƠNG GIUN Hình thể: - Ớng dài khơng phân đớt - Màu ngà hay trắng hồng - Đầu có móc, răng, dao và gai cảm xúc => bám - Con đực (đuôi cong) < cái (đuôi thẳng) Phân loại: nhóm - KS ở ruột: + xâm nhập giai đoạn trứng: đũa, tóc, kim + xâm nhập giai đoạn ấu trùng qua da: móc, lươn - KS ở ruột & tổ chức: ăn thịt chưa nấu chín chứa nag ấu trùng giun xoắn - KS ở máu & tổ chức: + Côn trùng đốt: g chỉ Loa loa, Brugia malayi + Uống nước bẩn: g chỉ Dracunculcus medinesis - KS lạc chủ: Giun đũa SÁN DÂY LỢN BÒ - Nguyên nhân: + ăn thịt trâu bò, thịt lợn, gan lợn có ấu trùng sán => bệnh sán dây lợn + Bệnh ấu trùng sán dây lợn ăn trứng sán dây lợn + Bị sán lợn trưởng thành có thể bị ATSL chế tự miễn - Hình thái - Bệnh học: + Sán dây trưởng thành: chiếm chất dinh dương Tiết chất độc => ảnh hưởng thần kinh Hạn chế hấp thu dinh dương + Ấu trùng sán lợn: Gây nốt dưới da Ấu trùng/ não Chèn ép nhãn cầu - Chẩn đoán: + Sán dây trưởng thành: đốt sán theo phân Tình cờ phát hiện + Xét nghiệm phân, XN máu Học để có kiến thức… Trang GIUN Hình thể ĐŨA - Màu trắng hay hồng lợt - Đầu đuôi hình chóp nón TÓC - Trắng hay hồng lợt - Đầu dài, mảnh tóc Đuôi phình to MÓC/MO - Trắg sữa/hồng nhạt A D - NA LƯƠN KIM Tùy theo giai đoạn Trắng đục, đầu phình giống cánh -Con đực - 15-20cm, đuôi cong, gai giao hợp ngắn bằng - 3-4.5cm, đuôi cong, Xòe2nhánh nhánh chẻ có gai Sdục chẻ Đuôi cong, gai sinh dục 2-5mm, đuôi cong, gai giao hợp - Con cái - 20-25cm, đuôi thẳng, hình nón - 3.5-5cm, thẳng, bầu Đuôi cùn Đuôi nhọn 8-13mm, nhọn,thẳng - Miệng môi (1 lưng, bụng) có răng, gai cảm giác môi, thực quản hình ống môi nhỏ - Trứng Chắc(t.tinh) Lép(chưa t tinh) + hình Bầu dục Bdục dài, hẹp + chứa Phôi bào Hạt ko đều, chiết quang cặp móc, cặp nhọn bán nguyệt Dễ chết 2436 Bầu dục, có 2nút thắt Thon dài Ko có phôi bào Bầu dục Phôi có 2-8 thùy Bầu dục, lép bên Ấu trùng + Vỏ lớp ( albumin - chitin - cùng) - Dày, láng Chu trình phát triển - Người: 5-12 tuần, Trứng thụ tinh phân ( gđ chẩn đóan) 30-45 ngày, trứng non/phân (ch/đóan) - Ngoại cảnh: 2-4 ngày, Trứng có ấu trùng ( gđ lây nhiễm) 21 ngày, trứng có phôi (lây) Bệnh học - Ấu trùng di chuyển: + Ho khan, đau ngực, sốt nhẹ + BC toan tăng 20-40% + X-quang hình ảnh thâm nhiễm (HC Loeffer) - Giun trưởng thành: đau bụng nh, ói giun, tắc ruột, viêm r.thừa - Tiêu chảy # kiết ly - Xuất huyết, viêm r.thừa - Sa trực tràng - TE: ngón tay dùi trống - Da (kẽ ngón) H.C Loeffer nhẹ (phổi) - Ruột: đau thượng vị # ung loét DD + Thiếu máu nhược + Tim giãn to ko tổn thương Gần giống giun móc BC toan tăng 30% - Phổi: Tìm AT/phổi, X-quang - XN tìm trứng/phân - XN tìm trứng/phân - Ruột: Trứng/phân (giun trưởng thành) - PP phong phú hóa - XN máu, X-q tim Soi phân trực tiếp kt Baermann - Chẩn đóan Học để có kiến thức… Mỏng, ko bắt màu Cứng, 2lớp suốt AT1: Cuối thực quản ụ phình củ hành (ko truyền bệnh) Ấu trùng trứng trưởng thành 4-6h - Mỏng, ko bắt màu AT2:Thquản hình ống, đuôi nhọn(truyền bệnh) Trang -không gây thiếu máu (sống ở tá tràng) Trứng dính ở hậu môn lây trực tiếp gãy ngứa - Ruột: Ngứa hậu môn=> mất ngủ, nhiễm trùng - Lạc chỗ: ngứa, viêm âm hộ, huyết trắng XN phân (ít KQ) PP GRAHAM ... kiện sinh sống và phong tục tập quán - Công tác phòng chống bệnh KST: quy mô rộng, liên tục Tiêu diệt KST ở các giai đoạn chu trình phát triển KÝ SINH TRÙNG. .. trình phát triển: giai đoạn - Sinh sản hữu tính: (bào tử sinh) gđ đầu ở người => muỗi Anopheles truyền cho người khỏe - Sinh sản vô tính: (liệt sinh) xảy ở người, giúp KST... 1/2-1h nhiễm thoa trùng thể phân liệt ngoại Hống cấu nhugan mô gan Mô Tb gan phì đại Học để có kiến thức… Vơ gan Phóng thích mảnh trùng vào máu Trang TÓM TẮT KÝ SINH TRÙNG *Hồng