chat giu am cho cay trong

CHẤT GIỮ ẨM Cao Học 17-19 Free Powerpoint Templates Page ĐẠI CƯƠNG • • Là chất giúp da trì độ ẩm thơng qua việc ngăn ngừa làm giảm bốc nước Được sử dụng nhiều chăm sóc da Free Powerpoint Templates Page SINH LÍ BỆNH KHƠ DA • • • • Nước thành phần giúp giữ đàn hồi cho da Bình thường hàm lượng nước lớp sừng phải >10% Tăng nước qua thượng bì dẫn đến khô da Khi da trở bên khô, lớp da bên ngồi cứng lại phát triển thành vết nứt  kích thích da gây viêm, tạo ngõ vào cho dị ứng nguyên ngứa • Với vùng thể tuyến nhờn (cánh tay, bàn tay, chân thân), tình trạng khơ da nhiều Free Powerpoint Templates Page SINH LÍ BỆNH KHƠ DA Vai trò lớp sừng Sự nước qua thượng bì Các yếu tố làm ẩm tự nhiên (NMF) có sẵn da Các lipid da Free Powerpoint Templates Page SINH LÍ BỆNH KHƠ DA VAI TRỊ CỦA LỚP SỪNG • • • • • Lớp sừng giữ cân thượng bì, ngăn ngừa nước qua da Đóng vài trò “bức tường gạch” Duy trì độ ẩm tế bào sừng Ngăn ngừa hình thành vẩy Ngăn ngừa xâm nhập chất kích thích, dị ứng nguyên xuyên qua da Free Powerpoint Templates Page SINH LÍ BỆNH KHƠ DA SỰ MẤT NƯỚC QUA THƯỢNG BÌ (Trans-Epidermal Water Loss – TEWL) • Lượng nước thụ động qua thượng bì mơi trường ngồi, bt 300-400 ml/ngày • Thơng số đánh giá hàng rào bảo vệ da, khả giữ nước da Free Powerpoint Templates Page HÀNG RÀO BẢO VỆ DA • • • Theo mơ hình Peter Elias: Gạch Hồ Gạch # tế bào sừng Hồ # lớp lipid ngoại bào Free Powerpoint Templates Page SINH LÍ BỆNH KHƠ DA CÁC YẾU TỐ LÀM ẨM TỰ NHIÊN (NMF) Nằm tế bào sừng, chiếm 10% tổng lượng tb sừng, 20-30% trọng lượng khô lớp sừng, sản phẩm phân huỷ protein filaggrin • • • • • • • Amino acids 40.0% Sodium pyrollidone carboxylic acid 12.0% Lactate 12.0% Urea 7.0% Na+, Ca++, K+, Mg++, PO4 , Cl- 18.5% NH3, uric acid, glucosamine, creatine 1.5% Khác # 10% Free Powerpoint Templates Page SINH LÍ BỆNH KHƠ DA CÁC LIPID TRÊN DA: – • • • Ceramides >40% Free fatty acids # 25% Cholesterol # 20% – • • • • • Lamellar Lipids: Sebum: Triglycerides (including FFA) 57% Wax esters 26% Squalene 12% Sterol esters 3% Free sterols 2% Free Powerpoint Templates Page BIỂU HIỆN CỦA DA KHƠ • • • Da sờ ráp Tróc vẩy Vết nứt Free Powerpoint Templates Page 10 CHỨC NĂNG CHẤT GIỮ ẨM • • • • • • • • Giữ ẩm Giảm ngứa Kháng viêm Kháng khuẩn Chống tia UV Giảm trình gián phân (antimitotic) Lành vết thương Kích thích tăng trưởng EGFR Free Powerpoint Templates Page 14 CÁC CHẤT GIỮ ẨM THƯỜNG GẶP – AHA s • CTPT nhóm acid cacboxylic (COOH) nhóm hydroxy (OH) vị trí alpha thơng thường liên quan đến nhóm acid Glycolic: R1, R2 = H Lactic (AHA có thành phần NMF): R1 = CH3 Malic: R1 = CH2 – COOH Tartaric: R1 = CHOH- COOH Mandelic: R1 = phenyl group Gluconolatone: polyhydroxyl, lactone Free Powerpoint Templates Page 15 - AHA s • Giúp bong vẩy, điều hòa sừng hóa thượng bì, thúc đẩy q trình “turn over” • Giúp giữ ẩm da: nồng độ thấp  AHA chèn hai chuỗi protein, tạo cầu làm giảm gắn kết tế bào sừng  tiêu sừng độ dày lớp sừng giảm  Acid hóa lớp da Thực nghiệm, pH giảm NMF - Th2 cytokine, IL4 gây giảm tổng hợp ceramide • Chất dưỡng ẩm sửa chữa khiếm khuyết hàng rào bảo vệ da (giảm t/c ngứa, đỏ) •.Tăng hiệu corticoid bôi, rút ngắn thời gian sử dụng Free Powerpoint Templates Page 25 ỨNG DỤNG LÂM SÀNG Tình trạng khơ da: • Vẩy nến: Giảm rối loạn tăng sinh, biệt hố, chết theo chu trình tb sừng Giảm tượng Koebner, giảm bong vảy Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis • AAD Mụn trứng cá: Điều trị hỗ trợ đặc biệt BN thường gặp tác dụng phụ với isotretionin (khô da) Free Powerpoint Templates Page 26 TÁC DỤNG PHỤ CHẤT DƯỠNG ẨM Free Powerpoint Templates Page 27 SỬ DỤNG CHẤT DƯỠNG ẨM Thử thoa lên vùng da nhỏ vòng 48 Thoa sau tắm (trong vòng phút) da ẩm ấm Thoa dọc theo hướng lông tránh gây tắc lỗ nang lông Thoa sản phẩm khác cách 30 phút Ointments (Lipid) Creams Lotion (ít lipid, nhiều nước) Khơng có chất bảo quản Có chất bảo quản Có chất bảo quản Cho da khơ, khơ Cho da bình thường Thích hợp vùng da ẩm (nách), vùng có lơng, thời tiết Có thể gây tắc nang lơng Thích hợp cho da vùng gấp nóng ẩm Thời gian tác dụng dài Dễ thấm qua da, khơng nhờn rít Free Powerpoint Templates Page 28 ... Templates Page SINH LÍ BỆNH KHƠ DA CÁC LIPID TRÊN DA: – • • • Ceramides >40% Free fatty acids # 25% Cholesterol # 20% – • • • • • Lamellar Lipids: Sebum: Triglycerides (including FFA) 57% Wax esters... gây mẫn cảm cho da (tăng cường thâm nhập dị ứng nguyên) Free Powerpoint Templates Page 17 CÁC CHẤT GIỮ ẨM THƯỜNG GẶP Acid hyaluronic = HA • • • Là glycosaminoglycan • • Cấu trúc bền • Trong mơi... Có chất bảo quản Có chất bảo quản Cho da khơ, khơ Cho da bình thường Thích hợp vùng da ẩm (nách), vùng có lơng, thời tiết Có thể gây tắc nang lơng Thích hợp cho da vùng gấp nóng ẩm Thời gian