ĐỀNGHỊTHANHTOÁN Ngày tháng năm Tên dự án: Tên/số hợp đồng: Chủ đầu tư (hoặc đại diện chủ đầu tư): Nhà thầu (hoặc đại diện nhà thầu): Giai đoạn toán / lần toán số: Căn khối lượng nghiệm thu, bên nhận thầu đềnghị bên giao thầu toán số tiền sau: Số TT Các tiêu Đơn vị tính Giá trị Ghi Giá trị khối lượng hoàn thành theo hợp đồng Giá trị khối lượng cơng việc phát sinh ngồi hợp đồng Chiết khấu tiền tạm ứng (theo qui định hợp đồng) Giá trị đềnghịtoán (1+2-3) Bằng chữ: Hồ sơ kèm theo: Nhà thầu (hoặc đại diện nhà thầu) (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu) Đại diện Nhà tư vấn (nếu có) (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) Chủ đầu tư (hoặc đại diện chủ đầu tư) (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu)