File_Dinh_Kem_1892

NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y HỌC BIẾN SỐ TRONG NGHIÊN CỨU BSCKII HÀ MINH TUẤN BIẾN SỐ TRONG NGHIÊN CỨU 1.Đại cương Biến số gì? Biến số đặc tính của: Người, vật, việc, tượng mà mang giá trị khác Khi biến số người nghiên cứu lựa chọn để quan sát, đo lường q trình nghiên cứu biến số nghiên cứu Biến số tiêu thức đối tượng nghiên cứu, yếu tố bên ngồi mơi trường tự nhiên xã hội ảnh hưởng có liên quan đến đối tương nghiên cứu Gía trị biến số thường có giá trị khác cá thể quần thể lần quan sát Thông qua việc quan sát đo lường biến số người nghiên cứu có số liệu để phân tích viết báo cáo BIẾN SỐ Phân loại biến số: 2.1 Phân loại theo chất biến số.( Định tính định lượng) 2.1.1Các biến định lượng: Một biến số gọi biến định lượng giá trị biến biểu thị số VD: Cân nặng, chiều cao Tùy theo chất số đo biến định lượng chia làm hai nhóm: - Biến liên tục biến mà số đo mang giá trị thập phân, VD; Cân nặng, hàm lượng đường máu - Biến rời rạc biến mà số đo mang giá tị số nguyên; Ngoài dựa vào chất giá trị zero thực hay không thực VD: Cân nặng 0; nhiệt độ bách phân có biến tỷ suất biến khoảng chia Việc phân loại hai biến quan trọng phân tích số liệu BIẾN SỐ VD: Nếu biến tỷ suất độ lệch chuẩn lớn giá trị trung bình số liệu thường ý nghĩa vô nghĩa X ± s = 8mm ± 15mm Điều lại có ý nghĩa với biến khoảng chia X ± s = 8ºc ± 15ºc X giá trị trung bình s độ lệch chuẩn BIẾN SỐ 2.1.2 Các biến định tính Một biến gọi biến định tính giá trị biến biểu thị chữ ký hiệu xếp vào nhóm khác VD; Trình độ văn hóa; mức độ kiến thức; tình trạng ho - Biến danh mục biến mà nhóm biến không cần xắp xếp theo thúa tự định VD biến địa dư - Biến thứ hạng biến mà nhóm biến phải xắp xếp theo thứ tự định VD trình độ văn hóa bệnh nhân Mới nhập viện - Biến nhị phân biến định tính đặc biệt hay gặp y học Các giá trị biến phân thành hai nhóm VD cao HA; hút thuốc; giới tính BIẾN SỐ Chú ý 1.Trong số trường hợp biến định tính ký hiệu số khơng phải biến định lượng VD mức độ suy DD Một biến số định lượng định tính tùy theo cách hiển thị VD biến cao HA Các biến định lượng định tính cuối chuyển sang biến nhị phân có mốc để chuyển dạng.VD huyết áp biến định lượng chuyển sang biến thứ hạng, sau chuyển sang biến nhị phân; có tăng HA >140mmHg, không tăng HA ≤140mmHg Khi số liệu thu thập dạng biến định lượng sau dễ dàng chuyển sang biến định tính Khi phân tích số liệu biến số dạng biến định lượng có giá trị cao dạng định tính BIẾN SỐ 50 trẻ VD: 450 trẻ A 2500gr B 50 trẻ 450 trẻ 2500gr • Nếu theo biến định tính nhóm A B 10% SDD bào thai, 90% khơng SDD • Nếu chọn biến định lượng cân nặng trung bình nhóm A cao nhóm B BIẾN SỐ 2.2 Phân loại theo mối tương quan biến số 2.2.1 Biến độc lập: Là biến sử dụng để mô tả đo lường yếu tố mà người nghiên cứu cho nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề nghiên cứu Nó tồn không chịu chi phối yếu tố “quả” VD bệnh lao độ ẩm thấp, thiếu ánh sáng 2.2.2 Biến phụ thuộc: Là biến số sử dụng để mô tả đo lường vấn đề cần nghiên cứu Nó thường vấn đề sức khỏe mà người nghiên cứu mong muốn khảo sát Nó hậu mối liên quan với nhiều yếu tố khác; giá trị thường phụ thuộc vào biến đổi biến VD bướu cổ đơn biến phụ thuộc BIẾN SỐ 2.2.3 Các yếu tố nhiễu Một yếu gọi la nhiễu tác động làm sai lệch ảnh hưởng phơi nhiễm bệnh Nhiễu nêu dựa vào kinh nghiệm khẳng định phân tích số liệu • Tiêu chuẩn yếu tố gọi nhiễu - Phải yếu tố nguy bệnh - Phải có liên quan đến phơi nhiễm không phụ thuộc vào phơi nhiễm - Không phải yếu tố trung gian yếu tố phơi nhiễm bệnh - Phải thực tác động lên mối tương quan phơi nhiễm bệnh - Nhiễu yếu tố phơi nhiễm thay đổi cho tùy theo mục đích nghiên cứu.VD uống cà phê, hút thuốc bệnh tim mạch BIẾN SỐ Mối liên quan giữ yếu tố nguy cơ, yếu tố nhiễu bệnh Uống cà phê Bệnh tim mạch Hút thuốc BIẾN SỐ 3.Tầm quan trọng việc xác định phân loại biến số 3.1 Tại phải xác định biến số? - Xác định biến số giúp cho người nghiên cứu biết thông tin cần thiết để đạt mục tiêu trả lời câu hỏi nghiên cứu Để thu thâp tt không thừa không thiếu - Từ biến số xác định pp cơng cụ thu thập thích hợp với loại biến VD tìm hiểu nhận thức bệnh đặt câu hỏi, tìm hiểu bệnh lao dựa vào XQ, XN đờm - Từ biến số ta tìm số phù hợp cho nghiên cứu VD cân nặng/tuổi; chiều cao/tuổi phát SDD lùn trẻ 3.2 Tại phải phân loại biến số? - Gíup người nghiên cứu xác định test thống kê thích hợp phân tích số liệu - Gíup biểu thị trình bày số liệu cách thích hợp VD biến định tính thường biểu thị dạng tỷ lệ; biến định lương thường biểu thị dạng giá trị trung bình độ lệch chuẩn; dùng biểu đồ 3.3 Làm để xác định biến số nghiên cứu? BIẾN SỐ 4.Phân biệt biến số số, cách thiết lập số Có biến số cho ý nghĩa định cho nghiên cứu VD biến HA Có biến ý nghĩa mà phải kết hợp có ý nghĩa VD nghiên cứu tình trạng lùn SDD trẻ em < tuổi; chiều cao/tuổi, cân nặng/tuổi Trong trường hợp tỷ lệ hai biến gọi số Một dạng số đặc biệt khác hay gặp nghiên cứu thang điểm đánh giá vấn đề VD độ mê, đánh giá hiểu biết vấn đề sức khỏe Tuy nhiên thông tin thu chưa thể phân tích mà phải xử lý để trở thành cỉ số có ý nghĩa trước phân tích VD nhận thức người đến khám bệnh bệnh lao người ta phải thiết kế câu hỏi để chấm điểm Sau người nghiên cứu phải có thang chấm điểm để xem người nhận thức mức độ nào: tốt, khá, trung bình hay BIẾN SỐ Ví dụ: Cách tính điểm đánh giá kiến thức đối tượng bị bệnh lao đến khám • Kể triệu chứng bệnh(3,5 điểm) câu hỏi • Biết nguyên nhân gây bệnh(1,5 điểm) • Biết yếu tố thuận lợi(1,5 điểm) • Biết cách phịng bệnh(3,5 điểm) • Đi khám có triệu chứng bệnh điểm • Cho bệnh chữa điểm • Bệnh không chữa -1 điểm Thang điểm: điểm : tốt Từ 6,5 – điểm : Từ – điểm : trung bình < điểm : BIẾN SỐ Biến liên tục Biến rời rạc Biến định lượng x Biến định tính Biến tỷ suất Biến khoảng chia Biến danh mục Biến thứ hạng Biến nhị phân XIN CẢM ƠN CHÚC CÁC BẠN THÀNH CÔNG!