HH - Viem Phoi

VIÊÂM PHỔÅI BS TRAN TRẦN ANH TUAN TUẤN TK HÔ HẤP BV NHI ĐỒÀNG I NỘI Ộ DUNG Đại cương Chẩn đốn Điều trị Phịng ngừa Kết luận ậ MỤC TIÊU Trình bày phân loại viêm phổi Trình bày cách đánh giá giá,, phân loại VP trẻ tuổi theo TCYTTG Trình bày khuyến cáo chẩn hẩ đoán đ VP: VP LS LS, CLS CLS, Xquang X Nêu nguyên tắc điều trị viêm phổi I / ĐẠI CƯƠNG Đị h nghĩa Định hĩ VP bệnh lý viêm phổi tác nhân nhiễm trùng làm kích thích phản ứng gây â tổ tổn hại h i nhu h mô ô phổi hổi Phân loại theo giải phẩu Viê phổi Viêm hổi th thuỳỳ Viê phế Viêm hế quản ả phổi hổi Viêm phổi kẽ Phân loại theo bệnh cảnh lâm sàng VP điển hình: diễn tiến cấp tính với sốt cao, rét run, đau đ ngực, ho h có ó đàm đà X Xquang phổi: hổi có ó hình ảnh VP thuỳ Điển hình: VP phế cầu VP khơng điển ể hình: khởi phát từ từ (nhiều ề ngày, vài tuần), sốt nhẹ, ho khan, nhức đầu, mệt mõi Xquang phổi ổ khơng có hình ảnh VP thuỳ điển hình, nhuộm gram đàm âm tính, đáp ứng với điều ề trị kháng sinh họ penicillin Thường M pneumoniae, C pneumoniae, Legionella pneumophila Phân loại theo hoàn cảnh mắc bệnh VP cộng ộ đồng đồ VP bệnh viện (Hospital(Hospital-acquired pneumonia – HAP): VP xuất ấ từ sau 48 nhập viện (nhưng giai đoạn ủ bệnh lúc nhập viện) ¾ VP bệnh nhân thở máy y ((ventilator(ventilatorassociated pneumonia –VAP) ¾ VP liên quan đến chăm sóc y tế (healthcare(healthcareassociated pneumonia - HCAP) VIÊM PHOI VIEM PHỔI ƒ Theo TCYTTGTCYTTG-2006: Hơn 1,5 triệu trẻ tuổi chết viêm phổi / năm Khoảng 4.300 300 tử vong v g ngà g y Mỗi 20 giây - trẻ tử vong viêm phổi UNICEF Pneumonia: The forgotten killer 2006 pp 34–37 Available at: www.unicef.org/publications/files/Pneumonia_The_Forgotten_Killer_of_Children.pdf (accessed Mar 2008) PHÂN BỐ TỬ VONG Ở TRẺ DƯỚI TUỔI, 2010 2011: Tử vong < tuổi: 6.9 triệu ệ UNICEF, September 2012 ... (healthcare(healthcareassociated pneumonia - HCAP) VIÊM PHOI VIEM PHỔI ƒ Theo TCYTTGTCYTTG-2006: Hơn 1,5 triệu trẻ tuổi chết viêm phổi / năm Khoảng 4.300 300 tử vong v g ngà g y Mỗi 20 giây - trẻ tử vong viêm phổi... xac xác định viem viêm phoi phổi Đánh giá mức độ nặng Ch Chẩån đ đoáùn nguyêân nhâ h ân Bệnh phối hợp Phát biến chứng A / CHAN C Ẩ ĐOAN OÁ VIÊ VIEM M PHOI PHỔI LƯU ĐỒ XỬ TRÍ NKHHCT Ở TRẺ