Đang tải... (xem toàn văn)
MAU BENH AN NOI NGOAI SAN NHI-Khoa Y 2017
86
4
0
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 19/03/2018, 12:31
Xem thêm:
Mục lục
- Nội tiết: tiểu > 1l/ngày, BN không sợ nóng, không sợ lạnh, không bướu cổ
- Cơ xương khớp: không đau khớp, không sưng khớp, không cứng khớp, không giới hạn vận động khớp, bàn chân Charcot, Bàn chân (T): da màu xanh tím, khô, nhăn nheo. Sờ da bàn chân lạnh, mạch mu chân, chày sau khó bắt, Bàn chân (P): sưng nề, da căng bóng, có màu tím, có một vết loét hình bầu dục ăn sâu vào đến gân ở 1/3 giữa mặt mu bàn chân, kích thước 3 x 4 cm, sâu # 1 cm. Đáy vết loét có nhiều mô hoại tử, lộ đến gân, cơ, ứ đọng ít mủ, máu lẫn dịch vàng, lượng ít, mùi hôi. Mô xung quanh màu đỏ tím, sưng, nóng, đỏ, đau. Hoại tử khô đen ngón 2,3. Mạch chày sau nhẹ, khó bắt
2. Khám đầu mặt cổ :
6. Khám thận – tiết niệu – sinh dục:
8. Khám cơ - xương - khớp:
9. Khám các cơ quan khác:
1. Nhiễm trùng bàn chân phải
2. Đái tháo đường type 2
3. Mắt mờ cách đây 1 năm, mắt phải mờ hơn mắt trái
6. Hội chứng Cushing- Dùng nhiều Corticoide
7. Tím 2 chi dưới khi đi lại
Đái tháo đường type 2 biến chứng nhiễm trùng bàn chân phải độ 4 (Wagner) nghĩ do Nhiễm khuẩn phối hợp, biến chứng mắt, thần kinh ngoại biên / Tăng huyết áp độ 1 nguy cơ C (JNC 6)- Hội chứng Cushing do dùng thuốc- T/d suy thượng thận mạn- Thuyên tắc tĩnh mạch sâu 2 chi dưới
Y NĂM 3 LÀM ĐẾN HẾT PHẦN
BIỆN LUẬN CẬN LÂM SÀNG
Đái tháo đường type 2 biến chứng loét nhiễm trùng bàn chân phải độ 4 (Wagner) nghĩ do vi khuẩn Gram dương kèm yếm khí, bệnh mạch máu- thần kinh ngoại biên- T/d Bệnh thận mạn giai đoạn 2/ Tăng huyết áp độ 1 nguy cơ C – Rối loạn lipid máu- Rối loạn điện giải (Hạ Natri-Kali máu nhẹ)- Suy thượng thận mạn do thuốc
Tài liệu cùng người dùng
Tài liệu liên quan