CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc *** Hòa Bình, ngày…, tháng …, năm 2017 BIÊN BẢN: Số 01 /BBNT NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HỒN THÀNH Gói thầu: Thi cơng xây dựng cơng trình trạmbơm tiêu Quỳnh Lâm Dự án: Khắc phục hậu sau thủy điện Hòa Bình, giai đoạn I, tỉnh Hòa Bình (phân kỳ thi công giai đoạn I) Địa điểm xây dựng: Trạmbơm tiêu Quỳnh Lâm, thành phố Hòa Bình, tỉnh Hòa Bình 1- Thiết bị nghiệm thu: Điện nhà trạm, tủ điều khiển động cơ, bàn điều khiển trung tâm (Chi tiết danh mục thiết bị khối lượng được nghiệm thu xem mục 5, phần c: Khối lượng thực hiện) 2- Thànhphần tham gia nghiệm thu: a Chủ đầu tư: Ban QLDA đầu tư XD công trình nơng nghiệp phát triển nơng thơn tỉnh Hòa Bình Ơng: Nguyễn Ánh Hồng Chức vụ: Giám đốc Ban QLDA Ông: Trần Văn Vượng Chức vụ: Phụ trách Dự án Ông: Nguyễn Anh Dũng Chức vụ: Trưởng Tư vấn giám sát b Đại diện công ty tư vấn giám sát ( Nếu có): Ơng: Chức vụ: Ơng: Chức vụ: Ông: Chức vụ: b Đại diện Nhà thầu: C.ty CP Đầu tư Năng lượng Xây dựng Thương mại Hoàng Sơn Ông: Nguyễn Nam Chung Chức vụ: Giám đốc Công ty Ông: Nguyễn Văn Vĩnh Chức vụ: Cán Kỹ thuật c) Nhà thầu thi công xây dựng: Công ty cổ phầnđiện cơng nghiệp Việt Nam ( VIETE) Ơng: Phạm Ngọc Lâm Chức vụ: Tổng giám đốc Ông: Đỗ Văn Quân Chức vụ: Chỉ huy trưởng 3- Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu: … ,h ngày …, tháng …, năm 2017 Page of Kết thúc: …., h ngày …, tháng …, năm 2017 4- Địa điểm: Tại công trường trạmbơm tiêu Quỳnh Lâm - TP.Hòa Bình - tỉnh Hòa Bình 5- Đánh giá cơng việc thực hiện: a Tài liệu làm nghiệm thu: - Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: Số: 03/PYCNT - Hồ sơ thầu hợp đồng xây dựng Số: 01/2015/TBQL ký ngày 25 tháng 05 năm 2015 - Nghị định 15/2013/NĐ-CP ngày 06/02/2013 Chính phủ quản lý chất lượng cơng trình xây dựng; Thơng tư số 10/2013/TT BXD ngày 25/07/2013 Quy định chi tiết số nội dung quản lý chất lượng cơng trình xây dựng - Quy phạm trang bị điện: 11-TCN-18,19,20,21-2006 Bộ Công Nghiệp Ban hành năm 2006 - TCVN2328: 1978 Môi trường lắp đặt thiết bị điện - Tiêu chuẩn TCVN4756:1989 Quy phạm nối đất không nối thiết bị điện - Các biên nghiệm thu liên hồ sơ kỹ thuật - Các văn bản, tài liệu có liên quan đến đối tượng nghiệm thu - Căn vào nhật ký thi công b Đánh giá chất lượng: - Kiểm tra thông số thiết bị: Đạt yêu cầu - Kiểm tra tình trạng thiết bị sau thi cơng lắp đặt: Các thiết bị được thi công lắp đặt đảm bảo yêu cầu kỹ thuật cho hệ thống, quy trình - Đánh giá chất lượng cơng việc: Đảm bảo chất lượng theo Hợp đồng ký, sản phẫm sẵn sàng hoạt động theo hồ sơ thiết kế yêu cầu bổ sung để đảm bảo yếu tố kỹ thuật thẩm mỹ cơng trình c Khối lượng thực hiện: Khối lượng Stt I Tên công tác Đơn vị Theo hợp Nghiệm đồng thu 56 56 0.83 0.83 2.74 2.74 5 Ghi Điện nhà trạmbơm 364 Làm đầu cốt cáp Đầu 365 Kéo rải dây điện 100m 366 Kéo rải dây điện 100m 367 Kéo rải dây điện 100m Page of 368 Mét 372 Cáp điện hạ Cu/XLPE/PVC (1x300)mm2 Cáp điện hạ Cu/XLPE/PVC (1x240)mm2 Cáp điều khiển (7x1,5)mm2 373 Cáp điều khiển (4x1,5)mm2 Mét 374 Đầu cốt cáp hạ M300 Cái 375 Đầu cốt cáp hạ M240 Cái 376 Đầu cốt cáp hạ M185 Cái 377 Thí nghiệm cáp lực U