Tài liệu ôn tập cho kỳ thi tuyển viên chức ngành y tế năm 2017 tai lieu vat ly tri lieu cac benh than kinh cơ file 1

_ •• ~._ _ • •• ~ ._._ T ~ ••• _ B() Y TE '-rRUONG f)L~I HQC icrv- DUQC f)}~l'Lt\NG ;" j , 'cIA TRiiVj{: I i '/ , \ ~_':.e:., • (temperature), Can ghi chu vi r6i Io an nhfrng cam gia~ s,e anh huang d~n khil nang cua ngirci benh vi~c phat hien • nhirng van de ve da Nhirng earn giac dac biet va cam giac ti~n dinh (vestibular sense) • • Ghi chu nhirng di~u benh nhan phan nan v~ dau luc nghi ngoi, chiu sire nang / heat dong sa mo, hay TAm v~n dQng ella kho'p (ROM) • • Ghi la: tam van dong chu dong va thu dong khong dau Ki~m tra su tr;~'~~\kJl\~gir(1~:P.\lY,) l1)I{k~ng Day lit s~r th~ ch~t (physical nang hoan mQt bi1:1Jô(r'r~lfr?!r{Jfii!fAcfe.J:;:a.~l)Q.'.9b~tC~ J\:~'~ife:jgiup Tr9' gi~upl6! (minJmal _ toan ma toan ~t, 101 LJtL ' aa (m{l-:fm~!!.!~istance): B~nh nhan dn s\!' trQ' gillp toan bQ ho?t dQng va s\!' trQ' glUl(?' 50o/~ Lf thurc (dependent): B~han SINH H01T T(/CHAM khong co khil nang th1,1'chi~n ho~t dQng SOC (self care) - - ThLf nghi~l11 ho?t dQng sinh ho~t TrQ' giup D ~lng_c_t,!_._ - -.-,.~ . - _ - - DQc Giam I Ch~m Khong Cfrn sat tay l?p Tam rua An uong M~c ao M~c quan V~ sinh, rang mi~ng Ch45 S _ Cir dong cua chi th~ -Nang Nang Yuan3 chan2 tal Ng5i Dung I ghi lai IOt;l1dung cu gr bao gorn tay va cban nang len Oll'Q'Cbao xa ma khong m~t thang b~ng bao g5m nguai b~nh COthS vuan ccl hai tay dUQ'c bao xa ma khong m~t thang b~ng Kluim di~u h(,rp (coordination) MQt cu' dQng dUQ'c gOi la di~u hQ'p la co tinh uy~n chlly~n (smoothness) va chinh nhi~u ca hay nhom ca cung hot;lt dQng, v?n (agonist) co huang tam (concentric (antagonist) co Iy tam (eccentric contracture) hQ'p, va ti~u nao dong vai tra quan trong • • • Yeu du nguai b~nh t1wc hi~n, Sll' dl,lng nghj~m Sfr cll,lng nghi~m IV KHAM PHAN mQt cu' dQng tv '1 (voluntary movement), xac (accuracy) MQt Cll' oQng xa)' dn hai nhom ca chu y~u la nh6111 cO' chu contraction) va nhom ca d6i !chang Truang l~rc ca anh huang d~n S\I di~u vi~c tri S\f di~u hQ'p b~nh th\Ic hj~n mQ! vai cu oQng Qua nhfrng oQng tac 111a ngU'bi ta co th~ danh gia s~r oi~u hQ'p cua dQng taco phap ngon tay chi mlii hay got chan-d~u g6i phap lien dQng x~ R6i lot;ln phc'm x~ la mQt nhfrng tri~u chung kh3.ch quan va r~( gucm trong Him sang SI,l' thay o6i clla phan xt;l cung dp cho ta nhfrng thong tin guy gia ch~n doan oinh khu R6i 10i,ln phan xt;l co th~ bi~u hi~n la tang ho?c giam Tuy nhien, dn nha la mQ! s6 nguai binh (huang nhung It;li khong co phan Xt;l gan xuang; ho?c nhu'ng nguai beo phi hay sinh no nhi~u kh6ng co dap ung phan X(;lda bl,lng Phein xt;l co hai lot;li la phein X(;l sinh 1'1 va phein X? b~nh 1'1 Phan xt;l sinh I.Y (physiological reflex) 13 phc'm Xt;lbinh thuang phai co N~lI tang ho?c giam hay m§t Jil VLn cae benh than kil7h~co' - Tnl'Crng Cao aling KjJ thuot Y ld 11 /6 Kham lam \'cmg thdn kinh-co benh ly (pathological reflex) la phan xa rna 6" ngjroi binh thuong khong xuat hien Khi cac phan X? hien hiru co nghia la benh IY· Trong phan nay, chung toi chi d~ cap nhirng phan X? quan co lien quan d~n nhirng benh Iy thuong gap tai khoa phong vat ly tri lieu la dot quy va ton thucng d~u hi~u cua benh IY Phan X~ Dung cu ci~ kharn phan xa la bua go phan X? ci~ kham phan xa gan, va kim d~u tu d~ kham phan X? da Phan xa giln xuong (tendon reflexes) 1.1 Pluin x{l tram quay (styloid reflex) • • • • Trung khu phan X? la C6 Ngiroi benh n~m ngira hay ngoi, khuyu g~p 90°, cang tay 45° sap Nguci kham nang cia nhe nhang cang tay benh nhan Dung bua go nhe nhung dirt khoat vao mom tram xuong quay Phan X? dap u'ng la g~p dng tay co eanh tay-quay co, 1.2 Phlm x{l nhj dilU (biceps reflex) • Trung khu philn Xi;l lc'lCS • • • Nguoi b~nh n~m ngua hay ng6i, khuyu g~p 90°, dng tay trung tinh Nguoi kham nang dO' tay mQt each nhr; nhimg a vung khap khuyu, va d~t ngon cai cua rninh vao gan co nhi d~u n~m a n~p khu)'u tay; dung bua go nhet van ngon tay cai cua minh Phim Xngchue nang nao co th~ co va no th\1'c hi~n nhu th~ nao, £)~ danh gia kha nang chiu suc n~ng, KTV d~t nguai b~nh vi th~ yeu du va xem xet nhung m~u d6ng co ca (co-contraction) dn thi~t d~ tri vi th~ mQt cach chu QQng Vi dl;l: dd danh gia kh6 nang cLla khap hong ngu()'i b?nh vi?c chiu suc n(ing 0' thd ng6i, KTV giu chr;iu cLla b?nh nh6n va d(il than ngdn Khi KTV buang tay, c6u hoi d(jt la "cae co khap hong hot;lt a6ng CDaLIdd tri Sl! chiu SLrcn(jng m(3t Min hay khang?" Kh6 nang chuydn tr9ng hWng cdn aanh gia trim ca hai, {hzt dong KTV di chllydn than ngu()'i b?nh qua {hi chuyet63n {r9ng hWng, va chu dong ngu()'i b¢nh t~r minh di chuyin din mdu hOQr d(3ng du9'c yeu cdu Tom l?i, luc;rnggia cae ho?t dQng chuc nang, dn danh gia ba giai dm,lOclla m~ll cli QQng Giai Qo?n thu nh~t la sl,f kh6i phat hanh Q,(mg, no bao g6m ca Sl,f khai phat chuy~n trQng luc;rng va hinh m~u khang tr9ng ll,l'c, Giai Qo?n chuy~n ti~p, giai do?n hai, mieu ta thai di~m ho?t dQng Chll'Cnang qua co S\1'thay d6i dot ngQt cac nh6m ca d~ t