mau so b05 ts bang tong hop so the va so phai thu theo noi dang ky kcb ban dau

BHXH ………… Mẫu số: B05-TS (Ban hành kèm theo QĐ số: 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 BHXH Việt Nam) BHXH ………… BẢNG TỔNG HỢP SỐ THẺ VÀ SỐ PHẢI THU THEO NƠI ĐĂNG KÝ KCB BAN ĐẦU Quý năm………… STT Tiêu chí A B I Đăng ký KCB ban đầu nội tỉnh Cơ Sở khám chữa bệnh A Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm Nhóm Cơ sở khám chữa bệnh ………… II Đăng ký KCD ban đầu tỉnh khác BHXH tỉnh A BHXH tỉnh B Tháng Tháng Tháng Số thẻ BHYT Số phải thu Số thẻ BHYT Số phải thu Số thẻ BHYT Số phải thu HƯỚNG DẪN LẬP Bảng tổng hợp số thẻ số phải thu theo nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (Mẫu B05-TS) a) Mục đích: tổng hợp số thẻ, số phải thu theo nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để phân quỹ khám chữa bệnh b) Căn lập: Mẫu D02-TS, D02a-TS; D03-TS, D03a-TS sở liệu phần mềm quản lý thu c) Trách nhiệm lập: BHXH tỉnh, huyện d) Thời gian lập: quý, năm e) Phương pháp lập: - Cột A: ghi số thứ tự - Cột B: ghi tên sở khám chữa bệnh ban đầu - Cột 1, 3, 5: ghi tổng số thẻ BHYT đăng ký KCB tháng theo nhóm đối tượng theo quy định (gồm thẻ BHYT tỉnh khác cấp) - Cột 2, 4, 6: ghi số tiền phải đóng tháng nhóm đối tượng tương ứng * Ví dụ: - Tháng 9/2015, Bệnh viện huyện A có số thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu sau: + 10 người lao động Công ty dịch vụ thương mại B, tiền lương 3.000.000 đồng/người/tháng + 01 người hưu trí, tiền lương 4.000.000 đồng/tháng + 03 người có cơng với cách mạng + 03 người hộ gia đình tham gia thời điểm giảm mức đóng - Ghi sau: + Nhóm 1: Cột 1: ghi 10 thẻ Cột ghi: số tiền 1.350.000 đồng (=3.000.000 đồng x 4,5% x 10 người) + Nhóm 2: Cột 1: ghi 01 thẻ Cột 2: ghi số tiền 180.000 đồng (=4.000.000 đồng x 4,5%) + Nhóm 3: Cột 1: ghi 03 thẻ BHYT Cột 2: ghi số tiền 155.250 đồng (=1.150.000 đồng x 4,5% x người) + Nhóm 5: Cột 1: ghi 03 thẻ BHYT Cột 2: ghi số tiền 119.025 đồng (= 1.150.000 đồng x 4,5% + 1.150.000 đồng x 4,5% x 70% + 1.150.000 đồng x 4,5% x 60%)  ... phải thu theo nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (Mẫu B05- TS) a) Mục đích: tổng hợp số thẻ, số phải thu theo nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để phân quỹ khám chữa bệnh b) Căn lập: Mẫu D02 -TS, ... Cột A: ghi số thứ tự - Cột B: ghi tên sở khám chữa bệnh ban đầu - Cột 1, 3, 5: ghi tổng số thẻ BHYT đăng ký KCB tháng theo nhóm đối tượng theo quy định (gồm thẻ BHYT tỉnh khác cấp) - Cột 2, 4,... chữa bệnh ban đầu để phân quỹ khám chữa bệnh b) Căn lập: Mẫu D02 -TS, D02a -TS; D03 -TS, D03a -TS sở liệu phần mềm quản lý thu c) Trách nhiệm lập: BHXH tỉnh, huyện d) Thời gian lập: quý, năm e) Phương