CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc -*** ISO 9001:2008 CÔNG TY CP CÔNG NGHIỆP & THƯƠNG MẠI LIDOVIT Đc: Lơ D5, đường 3, KCN Bình Chiểu, Q Thủ Đức, Tp HCM Tel: 08-37294183 Fax: 08-37293929 Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2017 GIẤY ỦY QUYỀN THAM DỰ ĐẠI HỘI CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN LẦN 13 - 2017 CÔNG TY CỔ PHẦN CÔNG NGHIỆP VÀ THƯƠNG MẠI LIDOVIT Kính gửi : HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ CÔNG TY CÔNG NGHIỆP VÀ THƯƠNG MẠI LIDOVIT Bên ủy quyền: Cổ đông: CMND/Giấy ĐKKD số: .Cấp ngày: …… Nơi cấp: ……… Địa chỉ: .……… Điện thoại: Hiện sở hữu / đại diện sở hữu: cổ phần Công ty Cổ phần Công nghiệp Thương mại LIDOVIT Số cổ phần chữ: ……………………………………………………………………………………………………… Ủy quyền cho: Bên ủy quyền: Ông (Bà): CMND số: Cấp ngày: Nơi cấp: Địa chỉ: Điện thoại: Thay mặt bên ủy quyền tham dự Đại hội cổ đông thường niên lần 13 - 2017 Công ty Cổ phần Công nghiệp Thương mại LIDOVIT biểu vấn đề thuộc thẩm quyền Đại hội Số phiếu biểu tính tương ứng với số cổ phần đại diện Bên ủy quyền hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật ủy quyền cam kết khơng có khiếu nại sau BÊN ĐƯỢC ỦY QUYỀN BÊN ỦY QUYỀN (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu có) ………………………………………… …………………………………………