Mẫu số: 01-1/BK-XSBHĐC (Ban hành kèm theo Thông tư số 92/2015/TT-BTC ngày THU15/6/2015 TỪ Bộ Tài chính) Phụ lục BẢNG KÊ CHI TIẾT CÁ NHÂN CÓ PHÁT SINH DOANH HOẠT ĐỘNG ĐẠI LÝ XỔ SỔ, ĐẠI LÝ BẢO HIỂM, BÁN HÀNG ĐA CẤP (Kèm theo Tờ khai 01/XSBHĐC kỳ tháng/quý cuối năm) [01] Kỳ tính thuế: Năm………… [02] Tên người nộp thuế: …………………….…………………………………………… [03] Mã số thuế: [04] Tên đại lý thuế (nếu có):……………………………………… …………………… [05] Mã số thuế: Đơn vị tính: Đồng Việt Nam 1 Tôi cam đoan số liệu khai chịu trách nhiệm trước pháp luật số liệu khai./ ,ngày…… thá ng…….năm……… NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ STT [06] I Họ Họvàvàtêntên: Mã số thuế NNT ………………… Chứng hành [07] [08] số: Số CMND/ Hộ chiếu nghề [09] NGƯỜI NỘP THUẾ Doanh thu Số thuế Số thuế ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾđược Doanh thu thuộc diện khấu sinhcó) ghi rõ họ tên; chứctrong vụ đóngphát dấu (nếu trongKý, năm trừ thuế giảm năm năm năm [10] [11] [12] [13] [15] [16] [17] [18] [20] [21] [22] [23] [25] [26] [27] [28] Đối với hoạt động đại lý xổ số … Tổng cộng II Đối với hoạt động đại lý bảo hiểm Tổng cộng III Đối với hoạt động bán hàng đa cấp Tổng cộng 2 Số