de nghi chuyen khoan

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc -o0o ………… , ngày ………tháng ……năm 2016 PHIẾU ĐĂNG KÝ NHẬN CỔ TỨC BẰNG CHUYỂN KHOẢN Kính gởi: Hội Đồng Quản Trò Cty CP Công Viên Nước Đầm Sen Tôi tên : ……………………………………………………………………………………………… ……………………………….… Đòa : ……………………………………………………………………………………………… ………………………………… Số CMND : ………………………………Cấp ngày ………………………… Nơi cấp ………………………… Số điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………………………………………… ………………… Tôi cổ đông Cty CP Công Viên Nước Đầm Sen, số lượng cổ phần là: ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………… Do điều kiện nhận cổ tức đợt năm 2015 trực tiếp tiền mặt (36%), đề nghò Cty CP Công Viên Nước Đầm Sen chuyển số tiền cổ tức nhận vào tài khoản cá nhân sau: Tên tài khoản: ……………………………………………………………………………………………… ………………………….… Số tài khoản : ……………………………………………………………………………………………… ………………………………… Tại ngân hàng: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………… Chí phí chuyển khoản phát sinh toán với ngân hàng Tôi xin cam đoan chi tiết khai hoàn toàn trùng khớp với liệu kê khai sổ cổ đông Mọi khiếu nại, tranh chấp (nếu có) xin hoàn toàn chòu trách nhiệm Cty CP Công Viên Nước Đầm Sen Người đăng ký (Ký, ghi rõ họ tên)