CÔNG TY CỔ PHẦN KỸ NGHỆ ĐÔ THÀNH59-65 HUỲNH MẪN ĐẠT, Q5, TPHCM TEL:39242457 FAX: 39235360 E-mail : info@dothanhtech.com Website: www dothanhtech.com GIẤY ỦY QUYỀN THAM DỰ ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN NĂM 2016 CÔNG TY CP KỸ NGHỆ ĐÔ THÀNH oOo KÍNH GỬI : BAN TỔ CHỨC ĐH ĐỒNG CỔ ĐÔNG TN NĂM 2016 CÔNG TY CP KỸ NGHỆ ĐÔ THÀNH 1/ Người ủy quyền: Họ tên : _Mã số CĐ: CMND số: Cấp ngày: _/ _/ _Cấp tại: Địa thường trú: Điện thoại: Hiện sở hữu: _ Cổ phần Công ty CP Kỹ nghệ Đô Thành ( Bằng chử: _ ) 2/ Người ủy quyền : Ông ( Bà ): CMND số: Cấp ngày: _/ _/ _Cấp tại: Địa thường trú: Điện thoại: Được đại diện bên ủy quyền tham dự Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2016 Công ty Cổ phần kỹ nghệ Đô Thành đễ biểu vấn đề thuộc thẩm quyền Đại hội số Phiếu biểu tương ứng với số cổ phần ủy quyền Người ủy quyền hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật ủy quyền cam kết khơng có khiếu nại sau NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN ( Ký tên ghi rõ họ tên ) …………… , Ngày…… Tháng…….Năm 2016 NGƯỜI ỦY QUYỀN ( Ký tên ghi rõ họ tên ) Ghi : Trường hợp cổ đông không tự chọn người để ủy quyền xin ủy quyền cho thành viên Hội đồng quản trị