Địa chỉ: 15 Trường Chinh, Phường Phù Đổng, TP PleiKu, Tỉnh Gia Lai Điện thoại: (+84) 59 2222 249 Fax: (+84) 59 2222 247 Website: www.hagl.com.vn GIẤY ỦY QUYỀN (Dự Đại hội đồng cổ đông thường niên 2017 Công ty Cổ phần Hồng Anh Gia Lai) Tơi tên: CMND số (1): cấp ngày: tại: Địa thường trú (2): Có sở hữu số cổ phần (mệnh giá 10.000đ/1 CP) : Bằng chữ : Ủy quyền cho: CMND số (1): cấp ngày: tại: Thay mặt tham dự Đại hội đồng cổ đông thường niên 2017 (“Đại hội”) Cơng ty Cổ phần Hồng Anh Gia Lai Trong phạm vi ủy quyền, ông/bà nêu quyền đại diện để bỏ phiếu biểu tất nội dung trình bày Đại hội tương ứng với toàn số cổ phần quyền biểu mà sở hữu vào ngày kết sổ theo quy định Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật nội dung ủy quyền cam kết khơng có khiếu nại sau Giấy ủy quyền có giá trị tham dự Đại hội đồng cổ đơng nói , ngày … tháng … năm 2017 Người ủy quyền (Ký ghi rõ họ tên) Ghi chú: (1) (2) (3) - Người ủy quyền (3) (Ký ghi rõ họ tên) Nếu cổ đơng pháp nhân ghi số giấy CNĐK kinh doanh Nếu cổ đông pháp nhân ghi địa trụ sở Nếu cổ đơng pháp nhân thủ trưởng đơn vị ký tên đóng dấu (khơng ủy quyền ký thay) Giấy ủy quyền phải gửi trước cho Ban tổ chức 01 ngày trước Đại hội khai mạc qua số fax: 059.2222 247 Cổ đông ủy quyền đến dự Đại hội vui l ng mang theo thư mời, giấy ủy quyền CMND