4. Mau so yeu ly lich

ảnh 4x6 (ảnh mầu nhất, có đóng dấu giáp lai quan xác nhận lý lịch) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc SƠ YẾU LÝ LỊCH (Dùng cho thành viên đề cử/ứng cử vào Hội đồng quản trị Ban kiểm soát nhiệm kỳ 2014 - 2019) I Về thân: Họ tên khai sinh: Họ tên thường dùng: Bí danh: Số CMND/Hộ chiếu: Ngày cấp: Nơi cấp: Giới tính:  Nam  Nữ Ngày tháng năm sinh: Nơi sinh: Quốc tịch: Dân tộc: 10 Nguyên quán: 11 Địa chỉ: 12 Tên tổ chức ủy quyền đại diện (nếu có): 13 Địa tổ chức ủy quyền đại diện: 14 Số cổ phần ủy quyền đại diện: 15 Trình độ văn hóa: 16 Trình độ chuyên môn: 17 Trình độ ngoại ngữ: 18 Q trình cơng tác (nêu tóm tắt nơi cơng tác, chức vụ, nghề nghiệp từ năm 18 tuổi): 19 Khen thưởng: 20 Kỷ luật: 21 Chức vụ công tác nay: 22 Hành vi vi phạm pháp luật (nếu có): II (Mối Quan hệ gia đình ( Bố, mẹ, vợ (chồng), con, anh, chi em ruột): Mối quan hệ Họ tên Tuổi Nơi công tác Chức vụ III Cam kết trước pháp luật: Tôi cam kết không vi phạm quy định pháp luật hành chịu trách nhiệm trước pháp luật khai Xác nhận , ngày tháng năm 2014 Người khai (Ký ghi rõ họ tên) Ghi chú: Sơ yếu lý lịch phải xác nhận thủ trưởng quan (nếu cá nhân làm việc pháp nhân) Uỷ ban nhân dân xã, phường nơi cá nhân đăng ký hộ thường trú (nếu cá nhân không làm việc pháp nhân)