mau giay chung nhan thuong tich

1 229 0
mau giay chung nhan thuong tich

Đang tải... (xem toàn văn)

Thông tin tài liệu

mau giay chung nhan thuong tich tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh...

Sở Y tế: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BV: Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: ./CN MS: 08/BV-01 Số vào viện GIẤY CHỨNG NHẬN THƯƠNG TÍCH GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN: Chứng nhận: - Ông, Bà: Sinh ngày tháng năm Nam/Nữ - Nghề nghiệp: Nơi làm việc - Số CMND/ Hộ khẩu: Ngày nơi cấp: - Địa chỉ: - Vào viện lúc: phút, ngày tháng năm - Ra viện lúc: phút, ngày tháng năm - Lí vào viện: - Chẩn đoán: - Điều trị: - Tình trạng thương tích lúc vào viện: - Tình trạng thương tích lúc viện: ., ngày tháng năm GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN Họ tên Hướng dẫn: in khổ A4 dọc, mặt TRƯỞNG KHOA Họ tên BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ Họ tên

Ngày đăng: 25/11/2017, 19:07

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan