don xin cap doi giay chung nhan gia dinh liet sy

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP, (ĐỔI) GIẤY CHỨNG NHẬN GIA ĐÌNH LIỆT SỸ Kính gửi: - Sở Lao động - Thương binh Xã hội - Phòng Lao động - TB & XH quận, huyện ……… Tên là: Địa nay: Quan hệ với Liệt sỹ: - Bố: ; Năm sinh: - Mẹ: ; Năm sinh: - Vợ: ; Năm sinh: - Con: ; Năm sinh: - Con: ; Năm sinh: - Con: ; Năm sinh: - Con: ; Năm sinh: Họ tên Liệt sỹ: Nguyên quán: Hy sinh ngày … tháng … năm … Bằng Tổ quốc ghi công số: Số Quyết định TTg cấp ngày … tháng … năm … Lý xin cấp, (đổi) giấy chứng nhận gia đình Liệt sỹ: Tôi xin cam đoan lời khai đúng, sai xin chịu hồn tồn trách nhiệm Kính đề nghị Sở Lao động – Thương binh Xã hội Hà Nội, Phòng Lao động – Thương binh Xã hội quận, huyện xét cấp lại Giấy chứng nhận gia đình Liệt sỹ cho gia đình tơi gồm ……… thân nhân có tên Tơi xin chân thành cảm ơn! ., ngày tháng năm XÁC NHẬN CỦA XÁC NHẬN CỦA UBND PHÒNG LĐTB&XH PHƯỜNG, XÃ Người làm đơn