Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN THỊ PHƢƠNG HOA THỰC HIỆN QUYỀN TỰ CHỦ TRONG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. TẠ THỊ THANH HUYỀN THÁI NGUYÊN - 2013 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan bản luận văn này là công trình nghiên cứu khoa học độc lập của tôi. Các số liệu, kết quả trình bày trong luận văn là trung thực có nguồn gốc rõ ràng. Thái Nguyên, tháng 10 năm 2013 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Phƣơng Hoa Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ii LỜI CẢM ƠN Được sự đồng ý của Ban giám hiệu trường Đại học Kinh tế và Quản trị Kinh doanh, khoa Sau đại học và thầy giáo hướng dẫn khoa học TS. Tạ Thị Thanh Huyền, tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Thực hiện quyền tự chủ trong quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên”. TS. Tạ Thị Thanh Huyền . - . , tôi xin . Do thời gian có hạn, năng lực còn hạn chế nên bản luận văn không thể tránh khỏi những thiết sót. Tôi rất mong nhận được những ý kiến đóng góp của quý thầy cô và các bạn đồng nghiệp để bản luận văn của tôi được hoàn thiện hơn. ! Thái Nguyên, tháng 10 năm 2013 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Phƣơng Hoa Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC SƠ ĐỒ viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii MỞ ĐẦU 1 1. Tính cấp thiết của việc nghiên cứu đề tài 1 2. Mục tiêu nghiên cứu 3 3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 4 4. Đóng góp mới của luận văn 4 5. Bố cục của luận văn 5 CHƢƠNG 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ THỰC HIỆN QUYỀN TỰ CHỦ TRONG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 6 1.1. Cơ sở lý luận về thực hiện quyền tự chủ trong quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập 6 1.1.1. Quản lý nhà nước, quản lý nhà nước về tài chính 6 1.1.2. Phân cấp quản lý tại bệnh viện công lập 7 1.1.3. Quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập 9 1.1.4. Nội dung, quy định về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong quản lý tài chính đối với các bệnh viện công lập 13 1.1.5. Các yếu tố ảnh hưởng tới công tác quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập 23 1.2. Một số kinh nghiệm thực tế trong việc quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập 27 1.2.1. Kinh nghiệm của một số nước trong việc quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập 28 1.2.2. Kinh nghiệm trong việc thực hiện quyền tự chủ về quản lý tài chính tại các Bệnh viện công lập Việt Nam 32 1.2.3. Bài học kinh nghiệm cho các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Thái Nguyên 36 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ iv CHƢƠNG 2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1. Câu hỏi nghiên cứu 38 2.2. Phương pháp nghiên cứu 38 2.2.1. Phương pháp thu thập thông tin 38 2.2.2. Phương pháp xử lý thông tin 38 2.2.3. Phương pháp phân tích, đánh giá thông tin 39 2.3. Hệ thống chỉ tiêu phân tích 39 2.3.1. Nhóm chỉ tiêu về thu 39 2.3.2. Nhóm chỉ tiêu về chi 40 Chƣơng 3. THỰC TRẠNG VIỆC THỰC HIỆN QUYỀN TỰ CHỦ TRONG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP THUỘC SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN 42 3.1. Khái quát về hệ thống y tế công lập tại sở y tế Thái Nguyên 42 3.1.1. Quá trình hình thành và phát triển các bệnh viện công lập thuộc Sở Y tế Thái Nguyên 42 3.1.2. Bộ máy tổ chức của hệ thống y tế công lập tại Sở Y tế Thái Nguyên 44 3.1.3. Về trang thiết bị 56 3.1.4. Về công tác quản lý tài chính 56 3.1.5. Những kết quả đạt được của hệ thống y tế công lập trong công tác khám chữa bệnh tại Sở y tế Thái Nguyên từ năm 2010 -2012 56 3.2. Thực trạng việc thực hiện quyền tự chủ trong quản lý tài chính tại các Bệnh viện công lập UBND TINH HA TINH SO Y TE /SYT-NVD S6: V/v dinh chi kru hanh thu6c khong d4t tieu chuAn chAt lung CONG HOA XA HOI CHU NGH1A VIVI' NAM Hoc lap — Tty — Hanh phac Ha Tinh, nge2y029 thong nerm 2017 Kinh giri: - Cac don vi Icham chira berth; - Ph6ng Y t6 cac huyen, thi xa, ph& - Trung tarn Y t6 dtx phOng cac huyen, thi xa, ph& - Cac Cong ty dugc tinh CAn ctz COng van so 7833/QLD-CL 05 thong nom 2017 ccia Cyc Quail 13"/ dugc - BO Y to ve viec dinh chi luu hanh thu6c khong dot tieu chuan chat lugng, So Y to thong bao: Dinh chi km hanh thu6c vien nang Cobxid - 200 Nic (Celexoxib 200mg), s6 lo: 611049, HD: 23/11/2019, SDK: VD-22650-15 COng ty TM-1H dugc pham USA-NIC son xuat Thu6c khong clot tieu chuan chat luting ve chi tieu dq hoa tan Nh'an dugc thong bao nay, Si yeu eau: - Cac don vi kham china benh thong bao rOng raj cho can 13,0 vien chirc cac khoa phong, bo ph"an biet va kiem tra kho thuoc dm don vi, thu h6i lo thu6c vien nang Cobxid - 200 Nic (Celexoxib 200mg) neu tren; - Phong Y t6 cac huyen, thi xa, ph6 thong bdo cac nha thu6c to nhan \fa cac co so hanh nghe y to nhan tren dia ban biet de thu hoi 10 thuoc vien nang Cobxid - 200 Nic neu tren; - Trung tam Y to du phong cac huyen, thi,x5, ,thanh ph6 thong bac, cho cac Tram y to phuong, thi tan tren dia ban biet de thu hoi lo thuoc vien nang Cobxid - 200 Nic neu tren; - Cac Cong ty dugc thong bao cho cac chi nhanh, quay thu6c, dai 1j7 he th6ng phan phi cua minh \fa kiem tra kho thu6c ciia don vi, thu h0i to thu6c vien nang Cobxid - 200 Nic neu tren; - Cac don vi kinh doanh, sir dyng thu6c neu co lo thu6c neu tren phai khan truong thu hoi, bao coo thu h0i ve Phang Nghiep vu dugc Y to tru6c 20/7/2017 (Boo coo thu h0i, h0 so thu h6i thu6c khong dal tieu chuan chat lugng theo quy dinh Thong to s6 09/2010/TT-BYT 28/4/2010 cua BO Y -t" huong an v* quail b'T chAt lugng thuOc)./ Nal id*: - Nhu tren; - Trung tam KN DP - MP; - Website SO Y te; - Luu: VT, NVD Girl van ban giay va dien ttr tkir- KT GIAM DOC TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN LÊ HỒNG THÁI T¹O §éNG LùC CHO §éI NGò B¸C Sü CñA Së Y TÕ TØNH AN GIANG 2 Hà Nội, Năm 2014 TRNG I HC KINH T QUC DN Lấ HNG THI TạO ĐộNG LựC CHO ĐộI NGũ BáC Sỹ CủA Sở Y Tế TỉNH AN GIANG Chuyên ngành: quản trị DOANH NGHIệP NGI HNG DN KHOA HC: PGS.TS NGễ KIM THANH 4 Hà Nội, Năm 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, luận văn tốt nghiệp “ Tạo động lực cho đội ngũ bác sỹ của Sở Y tế tỉnh An Giang ” là công trình nghiên cứu của riêng tôi, được thực hiện trên cơ sở nghiên cứu lý thuyết và thực tiển, kết quả nghiên cứu trong luận văn là trung thực và chưa được ai công bố trong bất kỳ công trình khoa học nào. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm với lời cam đoan trên. Học viên Lê Hồng Thái MỤC LỤC CHƯƠNG 1 4 TỔNG QUAN CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU 4 CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 4 1.1 Các kết quả nghiên cứu có liên quan đến đề tài 4 1.2. Định hướng nghiên cứu của luận văn 8 CHƯƠNG 2: 8 LÝ LUẬN CHUNG VỀ CÔNG TÁC TẠO ĐỘNG LỰC TRONG TỔ CHỨC 8 2.1 Khái niệm về động lực và tạo động lực cho người lao động 8 2.1.1. Động lực trong lao động 9 2.1.2. Tạo động lực trong lao động 10 2.1.3. Sự cần thiết phải tạo động lực trong lao động 16 2.2.1. Các công cụ tài chính 17 2.2.1.1 Tiền lương: 18 2.2.1.2 Tiền thưởng 20 2.2.2. Công cụ phi tài chính 22 2.2.2.1 Kết hợp chuyên môn hóa và tổng hợp hóa trong công việc: 22 2.2.2.2 Việc xây dựng cơ cấu tổ chức có cấp quản lý và tầm quản lý phù hợp: 22 2.2.2.3 Phân công lao động: 23 2.2.2.4 Kỷ luật lao động 25 2.2.2.5 Xây dựng môi trường làm việc 25 2.2.2.6 Tổ chức nơi làm việc cho người lao động 26 2.2.2.7 Đào tạo và phát triển lao động 27 2.3.1. Công tác phân công lao động 30 2.3.2. Tổ chức nơi làm việc cho người lao động 32 2.3.3. Xây dựng tiêu chuẩn và tổ chức đánh giá kết quả công việc 33 2.3.4. Lựa chọn và vận dụng công cụ tạo động lực cho người lao động 36 2.4.1.Kinh nghiệm tại Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh 40 2.4.2. Kinh nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa trung tâm tỉnh An Giang 43 CHƯƠNG 3 45 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TẠO ĐỘNG LỰC CHO 45 ĐỘI NGŨ BÁC SỸ CỦA SỞ Y TẾ TỈNH AN GIANG 45 3.1. Giới thiệu khái quát về Sở Y tế tỉnh An Giang 45 3.1.1. Lịch sử hình thành và phát triển 45 3.1.2. Cơ cấu tổ chức 46 3.1.3 Kết quả hoạt động của Sở Y tế giai đoạn 2009 – 2013 49 3.2. Những đặc điểm của Sở y tế AG có anh hưởng đến tạo động lực cho bác sỹ 53 3.2.1. Đặc điểm về đội ngũ bác sỹ 53 Trong tỉnh An Giang tất cả các bệnh viện và các Trung tâm Y tế đều có lực lượng bác sỹ nhưng giới hạn của luận văn chỉ nghiên cứu nđội ngũ Bác sỹ trong hệ công lập 53 Đội ngũ bác sỹ là những chuyên gia trong lĩnh vực Y tế, họ là những người nắm vững tri thức và hiểu biết về lĩnh vực Y tế, có chung một mục đích là chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân và có khả năng cống hiến sức lực và tài năng cho sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân, góp phần quyết định phát triển kinh tế xã hội của đất nước 53 54 Số cán bộ y giai đoạn 2009 - 2013 54 3.2.2. Đặc điểm về loại hình hoạt động 58 3.2.3. Đặc điểm về thị trường lao động 60 3.3. Thực trạng công tác tạo động lực cho đội ngũ bác sỹ của Sở Y tế tỉnh An Giang 60 3.3.1. Thực trạng phân công lao động 60 Đội ngũ bác sỹ của Sở Y tế tỉnh An Giang được bố trí như sau: 60 7 3.3.1.1 Mạng lưới Y tế dự phòng: 60 3.3.1.2 Mạng lưới điều trị 62 3.3.2. Thực trạng về cơ sở hạ tầng và trang thiết bị Y tế. 65 3.3.3. Các biện pháp và công cụ tạo động lực đang áp dung của Sở Y tế An Giang 67 3.4 Đánh giá chung về công tác tạo động lực cho đội ngũ bác sỹ của Sở Y tế tỉnh An Giang qua cuộc điều tra 79 3.5 Đánh giá chung 86 CHƯƠNG 4 89 MỘT SỐ GIẢI PHÁP ĐỂ HOÀN THIỆN CÔNG TÁC 89 TẠO ĐỘNG LỰC CHO ĐỘI NGŨ BÁC SỸ TỈNH AN GIANG 89 4.1. Đặc điểm và định hướng trong việc tạo động lực cho đội ngũ bác sỹ của Sở Y tế tỉnh An Giang 90 4.1.1 Các dự báo về sức khoẻ và bệnh tật: 90 4.1.2. Về công tác khám chữa bệnh 90 4.2.3. Về công tác phòng bệnh 92 4.2.4. Về công tác nghiên cứu khoa học và hợp tác quốc tế 93 4.2.5. Về đào tạo và phát triển nguồn nhân lực 93 4.2.6 Về hoạt động tài BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI LÊ THANH TÙNG PHÂN TÍCH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH YÊN BÁI NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2015 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI LÊ THANH TÙNG PHÂN TÍCH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH YÊN BÁI NĂM 2014 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC Mà SỐ: CK 60 72 04 12 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng HÀ NỘI, NĂM 2015 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận đƣợc giúp đỡ tận tình nhiều cá nhân, tập thể, gia đình, đồng nghiệp, bạn bè Đặc biệt, em nhận đƣợc dạy bảo, giúp đỡ tận tình thầy, cô giáo Em xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc đến cô giáo TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng, Phó Trƣởng Bộ môn Quản lý kinh tế dƣợc Ngƣời thầy tận tình giúp đỡ, bảo, hƣớng dẫn em hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trƣờng Đại học dƣợc Hà Nội, thầy, cô Bộ môn Quản lý kinh tế dƣợc, môn khác trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội truyền đạt kiến thức quý báu suốt trình học tập trƣờng giúp đỡ em hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Sở Y tế tỉnh Yên Bái, lãnh đạo cán Phòng Nghiệp vụ Dƣợc, phòng chức Sở Y tế Yên Bái tạo điều kiện tốt để học tập hoàn thành luận văn Cuối xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, ngƣời thân, bạn bè, giúp đỡ, chia sẻ, động viên suốt trình học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn ! Hà Nội, tháng năm 2015 Học viên: Lê Thanh Tùng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Đấu thầu quản lý đấu thầu 1.1.1 Một số khái niệm đấu thầu 1.1.2 Các phƣơng thức lựa chọn nhà thầu (đấu thầu) 1.1.3 Các hình thức lựa chọn nhà thầu 1.1.4 Trình tự thực lựa chọn nhà thầu 1.2 Đấu thầu thuốc 1.2.1 Một số văn pháp quy liên quan đến hoạt động đấu thầu quản lý giá thuốc 1.2.2 Quản lý nhà nƣớc đấu thầu cung ứng thuốc sở y tế công lập 1.2.3 Hoạt động cung ứng quản lý giá thuốc 1.2.4 Tình hình đấu thầu cung ứng thuốc quản lý giá thuốc Việt Nam 11 1.3 Vài nét Sở Y tế tỉnh Yên Bái công tác quản lý nhà nƣớc dƣợc địa bàn tỉnh 18 1.3.1 Vị trí, chức 18 1.3.2 Bộ máy tổ chức tổ chức Sở Y tế Yên Bái 19 1.3.3 Công tác quản lý nhà nƣớc dƣợc Sở Y tế Yên Bái 20 1.3.4 Công tác cung ứng thuốc Yên Bái năn qua 20 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 22 2.1.1 Đối tƣợng 22 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 22 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 22 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Phƣơng pháp hồi cứu 22 2.2.2 Nguồn liệu cần thu thập 22 2.2.3 Phƣơng pháp thu thập liệu: 23 2.3 Phƣơng pháp phân tích xử lý số liệu 23 2.3.1 Phƣơng pháp phân tích 23 2.3.3 Phương pháp trình bày kết nghiên cứu: 23 2.3.4 Xác định biến số nghiên cứu 23 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Mô tả 26 3.1.1 Chuẩn bị đấu thầu 27 3.1.2 Tổ chức đấu thầu 35 3.1.3 Đánh giá Hồ sơ dự thầu 36 3.1.4 Thời gian thẩm định phê duyệt kết trúng thầu 38 3.2 Phân tích kết trúng thầu thuốc Sở Y tế Yên Bái năm 2014 38 3.2.1 Cấu trúc Danh mục thuốc trúng thầu đƣợc phê duyệt 38 3.2.2 Kết số nhà thầu trúng thầu 38 3.2.3 Số lƣợng mặt hàng có nhà thầu dự thầu số lƣợng mặt hàng nhà thầu dự thầu 39 3.2.5 Các nguyên nhân mặt hàng thuốc không lựa chọn đƣợc nhà thầu 40 3.2.6 Kết mặt hàng thuốc trúng thầu theo danh mục 41 3.2.7 Kết thuốc trúng thầu theo phân nhóm tác dụng dƣợc lý 42 3.2.6 Tỷ trọng thuốc trúng thầu theo xuất xứ nƣớc sản xuất gói thầu 45 Chƣơng BÀN LUẬN 47 4.1 Hoạt động đấu thầu thuốc tập trung Sở Y tế năm 2014 47 4.1.1 Nhân lực tham gia đấu thầu 47 4.1.2 Chuẩn bị đấu thầu 48 4.1.3 Tổ chức đấu thầu 49 4.2 Kết trúng thầu 50 4.2.1 Thời gian đấu thầu 50 4.2.2 Các nhà thầu trúng thầu số lƣợng mặt hàng trúng thầu 50 4.2.3 Số lƣợng mặt hàng có nhà KHẢO SÁT HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUÓC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH NGHỆ AN TỪ NÃM 2009 ĐẾN 2012 Hoàng Thị Khánh, Lẽ Thu Thủy PGS TS Nguyễn Thị Song Hà Bộ môn Quản lỷ Kinh tế dược, Trường Đại học Dược Hà Nội Từ khóa: Đẩu thầu, mua sắm thuổc, Nghệ An Tóm tắt Một nghiên cứu mô tả cắt ngang thực để phân tích hoạt động đấu thầu thuốc Sở Y tế Nghệ An ảp dụng thông tư 10/2007/TTLT-BYTBTC từ 2009 đến 2012 Ket nghiên cứu mô tả kết trúng thầu Sở Y tể Nghệ An từ 2009 đến 2012 Sở Y tế phân chia thành gói thầu theo nguồn gốc xuất xứ; tổng sổ lượng thuốc trúng thầu từ 1274 thuốc (năm 2009) tăng lên 2124 thuốc (năm 2012); tỉ lệ thuốc biệt dược thuốc generic trúng thầu tương ứng 91,4% 77,0%; tỉ lệ thuốc sản xuất nước thuốc nước trúng thầu 49,9% 50,1% Tỉ lệ cao (trên 40,0%) nguyên liệu thuốc sản xuất nước từ Trung Quốc không rõ nguồn gốc xuất xứ; thuốc nước cỏ nguồn gốc từ Ấn Độ trúng thầu chiếm tỉ lệ từ 13,9% đến 20,0% Đặt vấn đề Trong giai đoạn 2009-2012, hoạt động mua sắm thuốc thực hình thức đấu thầu theo thông tư 10/2007/TTLT-BYT-BTC (gọi tắt thông tư 10) [1-3], Điều đem lại nhiều ưu điểm cho trình cung ứng, quản lý, sử dụng thuốc an toàn, họp lý, hiệu Tuy nhiên, lựa chọn phương thức đấu thầu xây dựng giá thuốc hợp lý chưa có đầy đủ dẫn đến tình trạng việc triển khai thông tư địa phương khác nhau, tồn nhiều tình trạng bất cập 63,5% tỉnh, thành phố áp dụng hinh thức đấu thầu tập trung, 15,9% áp dụng hình thức đấu thầu đại diện, 20,6% áp dụng hình thức đấu thầu đơn lẻ [3] Hoạt động mua sắm thuốc tỉnh Nghệ An giai đoạn thực theo thông tư 10 chưa có đề tài nghiên cứu vấn đề Vì vậy, tiến hành đề tài "Khảo sát hoạt động đẩu thầu thuốc Sở Y tể tỉnh Nghệ An từ năm 2009 đến năm 2012" với mục tiêu mô tả kết trúng thầu thuốc Nghệ An từ năm 2009 đến 2012 Dựa nghiên cứu này, chuyên gia y tế nhà hoạch định sách đưa giải pháp phù họp để đảm bảo trình đấu thầu công minh bạch Đối tượng phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cún: mô tả cắt ngang hoạt động đấu thầu thuốc theo thông tư 10/TTLT-BYT-BTC Đổi tượng nghiên cửu: Các cán phụ trách công tác đấu thầu thuốc phòng Quản lý Dược; thành viên tổ chấm thầu tổ thẩm định đấu thầu thuốc thuộc phòng ban khác Sở Y tế; Các cán quan Bảo hiểm xã hội tỉnh; Một số trưỏng khoa Dược bệnh viện tỉnh Nghệ An Phương pháp thu thập sổ liệu Hồi cứu tài liệu sau: Quyết định việc phê duyệt kế hoạch đấu thầu thuốc từ năm 2009-2012; biên đóng thầu mở thầu từ năm 2009-2012; định phê duyệt kết trúng thầu từ năm 2009-2012; báo cáo ủ y ban nhân dân tỉnh việc đấu thầu thuốc từ năm 2009-2012; hồ sơ mời thầu hồ sơ dự thầu từ 2009-2012, liệu phần mềm chấm thầu Phương pháp xử lý phân tích số liệu : Phần mềm Excel Kết Phãn chia gói thầu Việc phân chia gói thầu theo nguồn gốc xuất xứ trình bày bảng sau; Bảng 1, Phân chia gói thầu theo nguồn gốc xuất xứ stt Gói thâu Gói thầu số Gói thầu số Gói thâu sô Gói thầu số Gói thầu số Gói thầu số 6* Xuât xứ Các mặt hàng thuổc sản xuất Châu Âu, Hoa Kỳ, Nhật Bản Các mặt hàng thuốc sản xuất Châu Á, Châu Mỹ (trừ Hoa Kỳ, Nhật) Các mặt hàng thuôc sản xuât Việt Nam Thuốc công ty liên doanh, nhượng quyền có vốn 100,0% nước sản xuất Việt Nam Các mặt hàng thuôc đông dược sản xuât nước nước nhập vào Việt Nam Các mặt hàng vacxin sinh phâm sản xuât nước nước nhập vào Việt Nam *Trong khuôn khô đê tài không khảo sát gói thâu sô Sở Y tế phân chia làm gói thầu theo nhóm nước có khu vực địa lý mức độ phát triển tương đương Các thuốc sản xuất nước tham gia vào gói thầu Tỷ lệ thuốc trúng thầu: Tỷ lệ thuốc trúng thầu trình bày bảng sau: Bảng Tỷ lệ thuốc trúng thầu từ năm 2009 đến 2012 TT 11 Năn, IM ăm Số lượng SL ị thuôcmời thau dự ,.À thấu X Thuốc trúng thầu SL Tỷ iệ\ \(TL)' (%)' so với thuốc mòi thầu TL(%)sovói ì X thuôcdưthâu Đợt 1/2009 Đợt 2/2009 2010 2011 2012 Tông 1274 1173 1040 81,6 1621 1442 1340 82,7 1688 1420 2124 8127 1438 1230 1619 6902 1346 1162 1524 6412 79,7 81,8 71,8 78,9 88,7 ' 92,9 93,6 94,5 94,1 92,9 Tỷ lệ thuôc trúng thâu so với thuôc mời thâu đạt từ 71,8 % đên 82,7% so với số lượng thuốc dự thầu đạt từ 88,7% đến BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGÔ HOÀNG ĐIỆP PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH BẮC GIANG NĂM 2013 VÀ NĂM 2014 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGÔ HOÀNG ĐIỆP PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH BẮC GIANG NĂM 2013 VÀ NĂM 2014 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC Mà SỐ 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Đỗ Xuân Thắng HÀ NỘI - 2016 MỤC LỤC MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Quy định đấu thầu mua thuốc 1.1.1 Khái niệm đấu thầu 1.1.2 Các hình thức lựa chọn nhà thầu 1.1.3 Các phương thức đấu thầu 1.1.4 Các hình thức tổ chức thực 1.1.5 Quy trình đấu thầu thuốc 1.1.6 Tiêu chuẩn đánh giá Hồ sơ dự thầu gói thầu mua thuốc 1.1.6.1 Tiêu chuẩn đánh giá lực, kinh nghiệm 1.1.6.2 Tiêu chuẩn đánh giá kỹ thuật 1.1.6.3 Tiêu chuẩn đánh giá tổng hợp 1.1.6.4 Tiêu chuẩn xét duyệt thuốc trúng thầu 10 1.2 Thực trạng hoạt động đấu thầu thuốc Việt Nam 10 1.2.1 Các văn pháp quy liên quan đến hoạt động đấu thầu 10 1.2.2 Một số đặc điểm giai đoạn đấu thầu 12 1.2.2.1 Giai đoạn - Trước năm 2005 12 1.2.2.2 Giai đoạn - Từ 2005 - 2007 12 1.2.2.3 Giai đoạn - Từ 2007 đến 01/6/2012 13 1.2.2.4 Giai đoạn - Từ 01/06/2012 đến 31/12/2013 .14 1.2.2.5 Giai đoạn - Từ 01/01/2014 đến 17 1.3 Một số nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc công bố 19 1.4 Giới thiệu Sở Y tế Bắc Giang 20 1.4.1 Chức năng, nhiệm vụ .20 1.4.2 Sơ đồ tổ chức 21 1.4.3 Sơ lược hoạt động đấu thầu Sở Y tế Bắc Giang 21 1.5 Giới thiệu phần mềm quản lý đấu thầu Sở Y tế Bắc Giang 23 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .26 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.1.1 Đối tượng 26 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 26 2.1.3 Thời gian nghiên cứu .26 2.2 Phương pháp nghiên cứu .26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.2.3 Biến số nghiên cứu 27 MỤC TIÊU 1: Phân tích kết đấu thầu thuốc hai năm 2013, 2014 Sở Y tế Bắc Giang 27 MỤC TIÊU 2: Phân tích việc thực kết đấu thầu thuốc hai năm 2013, 2014 Sở Y tế Bắc Giang .28 2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu .29 2.2.5 Phương pháp phân tích số liệu 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Phân tích kết đấu thầu thuốc hai năm 2013, 2014 Sở Y tế Bắc Giang 30 3.1.1 Phân chia nhóm thuốc đấu thầu .30 3.1.2 Qui trình tổ chức đấu thầu thuốc 35 - Xây dựng kế hoạch đấu thầu thuốc 35 - Xây dựng danh mục thuốc đấu thầu .36 - Tổ chức đấu thầu, đánh giá hồ sơ dự thầu .38 - Nhà thầu trúng thầu 39 - Tỷ lệ thuốc trúng thầu 39 3.1.3 Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trúng thầu 40 3.1.4 Giá thuốc trúng thầu .41 - Chênh lệch giá thuốc trúng thầu năm 2013 so với giá thuốc trúng thầu năm 2012 41 - Chênh lệch giá thuốc trúng thầu năm 2014 so với giá thuốc trúng thầu năm 2013 42 - Chênh lệch giá thuốc trúng thầu so với giá Kế hoạch .42 3.1.5 Thuốc có hàm lượng không phổ biến với chi phí cao .43 3.2 Phân tích việc thực kết đấu thầu thuốc hai năm 2013, 2014 Sở Y tế Bắc Giang 50 3.2.1 Sử dụng thuốc theo kết đấu thầu .50 - Số lượng thuốc sử dụng so với số lượng thuốc trúng thầu 51 - Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại sử dụng 53 3.2.2 Xử lý tình đấu thầu thuốc 53 - Tỷ lệ thuốc không trúng thầu 54 - Tỷ lệ thuốc mua danh mục đấu thầu tập trung hình thức khác 55 - Tỷ lệ thuốc phải hủy kết đấu thầu .56 3.2.3 Phân tích hiệu việc ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động đấu thầu Sở Y tế Bắc Giang .57 * Mô tả việc áp dụng ứng dụng CNTT vào hoạt động đấu thầu 57 * Một số kết bước đầu 60 * Quản lý liệu đấu ...theo quy dinh Thong to s6 09/2010/TT-BYT 28/4/2010 cua BO Y -t" huong an v* quail b'T chAt lugng thuOc)./ Nal id*: - Nhu tren; - Trung tam KN DP - MP; - Website SO Y te; - Luu: VT,... Nal id*: - Nhu tren; - Trung tam KN DP - MP; - Website SO Y te; - Luu: VT, NVD Girl van ban giay va dien ttr tkir- KT GIAM DOC