CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ngày…… .tháng…… năm…… GIẤYXÁCNHẬN VỀ VIỆCĐÃ GHI CHÚ VÀO SỔ CÁC VIỆC HỘ TỊCH ĐÃ ĐĂNG KÝTRƯỚC CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CỦA NƯỚC NGOÀIGIÁM ĐỐC SỞ TƯ PHÁPCăn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch;Xét đề nghị của: về việc ,XÁC NHẬN:Ông/bà:Họ và tên: Giới tính: .Ngày, tháng, năm sinh: .Nơi sinh: Dân tộc: .Quốc tịch: Số Giấy CMND/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế: .Nơi thường trú/tạm trú: . Đã thực hiện ghi vào Sổ đăng ký: số quyển số ngày . tháng . năm .Nội dung ghi chú: Căn cứ ghi chú: .UỶ BAN NHÂN DÂNTỉnh/thành phố .SỞ TƯ PHÁPSố: /STP-XNGIÁM ĐỐC(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) .Cán bộ hộ tịch (Ký, ghi rõ họ tên) .Mẫu TP/HT-2010-XNGC.1 (TT số: 08.a/2010/TT-BTP)
GIẤY XÁC NHẬN THAM DỰ/ỦY QUYỀN THAM DỰ ĐẠI HỘI CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN CÔNG TY CP DƯỢC LIỆU TW2 NĂM 2011 Kính gửi: Ban tổ chức Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2011 A Xác nhận tham dự Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2011 Tên cổ đông:…………………………………………………………………………………… Tên người đại diện (nếu có):…………………………………………………………………… CMND/PP/CNĐKKD số:……………………………………………………………………… Địa chỉ thường trú/Trụ sở chính:………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Điện thoại:……………………………………email:…………………………………………… Số cổ phần sở hữu:………………………………………………………………………cổ phần B Ủy quyền tham dự Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2011 Ông/Bà:…………………………………………………………………………………… CMND/PP số:…………………ngày cấp…………………….Nơi cấp:……………………… Địa chỉ thường trú:……………………………………………………………………………… Điện thoại:……………………………………email:…………………………………………… Nội dung ủy quyền: – Tham dự, phát biểu và biểu quyết vấn đề tại Đại hội với tư cách là đại diện cho ……………… cổ phần mà Bên ủy quyền sở hữu vào ngày chốt danh sách Thời hạn ủy quyền: Cho đến kết thúc Đại hội Bên được ủy quyền đồng ý với nội dung ủy quyền và ký chấp thuận dưới Bên được ủy quyền phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc thực hiện ủy quyền này./ Ghi chú: Trong trường hợp Ủy quyền tham dự, đề nghị Quý cổ đông điền đầy đủ thông tin bên Ủy quyền tại phần A ………., ngày…….tháng……năm 2011 NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN CỔ ĐÔNG (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký,đóng dấu, ghi rõ họ tên) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ngày…… .tháng…… năm…… GIẤYXÁCNHẬN VỀ VIỆC ĐÃ GHI CHÚ VÀO SỔ CÁC VIỆC HỘ TỊCH ĐÃ ĐĂNG KÝ TRƯỚC CƠ QUAN CÓ THẨM GIẤY ĐĂNG KÝ THAM DỰ HOẶC UỶQUYỀN THAM DỰ ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN NĂM 2016 Tên cá nhân tổ chức: Số CMND/Hộ chiếu/ĐKKD: Nơi cấp: Cấp ngày / / Địa chỉ: Điện thoại: ………………………… Di động: Mã số cổ đông: …………………… Tôi/Chúng xácnhận rằng: o Đồng ý tham dự Đại hội o Đồng ý ủyquyền cho Ông (bà): ………………………………………………………………………………………………………… CMND số: ………… cấp ngày ……/……/…… … …………………………………… Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………………… Trường hợp q Cổ đơng khơng tìm người để ủy quyền, ủyquyền cho : Ơng Nguyễn Văn Dũng– Chủ tịch Hội đồng Quản trị o Được thay mặt tôi/chúng tham dự biểu Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2016 Công ty Cổ phần Đầu tư Phát triển Công nghiệp Bảo Thư, với tư cách đại diện cho tất số cổ phần mà sở hữu Tôi xin cam đoan không khiếu nại kết biểu người tôi/chúng ủyquyền Ơng (Bà) ………………………………………………………… có nghĩa vụ thực nội dung quy chế làm việc Đại hội, khơng ủyquyền lại cho người khác có trách nhiệm thông báo lại kết Đại hội cho người ủy quyền./ Người ủyquyền (Ký ghi rõ họ tên) ………, Ngày……tháng……năm 2016 Người tham dự/ủy quyền (Ký ghi rõ họ tên) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ngày…… .tháng…… năm…… GIẤYXÁCNHẬN VỀ VIỆCĐÃ GHI CHÚ VÀO SỔ CÁC VIỆC HỘ TỊCH ĐÃ ĐĂNG KÝTRƯỚC CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CỦA NƯỚC NGOÀIGIÁM ĐỐC SỞ TƯ PHÁPCăn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch;Xét đề nghị của: về việc ,XÁC NHẬN:Ông/bà:Họ và tên: Giới tính: .Ngày, tháng, năm sinh: .Nơi sinh: Dân tộc: .Quốc tịch: Số Giấy CMND/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế: .Nơi thường trú/tạm trú: . Đã thực hiện ghi vào Sổ đăng ký: số quyển số ngày . tháng . năm .Nội dung ghi chú: Căn cứ ghi chú: .UỶ BAN NHÂN DÂNTỉnh/thành phố .SỞ TƯ PHÁPSố: /STP-XNGIÁM ĐỐC(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) .Cán bộ hộ tịch (Ký, ghi rõ họ tên) .Mẫu TP/HT-2010-XNGC.1 (TT số: 08.a/2010/TT-BTP)
GIẤY XÁC NHẬN THAM DỰ/ỦY QUYỀN THAM DỰ ĐẠI HỘI CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN CTCP DƯỢC LIỆU TRUNG ƯƠNG NĂM 2010 Kính gửi: Ban tổ chức Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2010 A Xác nhận tham dự Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2010 Tên cổ đông:…………………………………………………………………………………… Tên người đại diện (nếu có):…………………………………………………………………… CMND/PP/CNĐKKD số:……………………………………………………………………… Địa chỉ thường trú/Trụ sở chính:………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Điện thoại:……………………………………email:…………………………………………… Số cổ phần sở hữu:………………………………………………………………………cổ phần B Ủy quyền tham dự Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2010 Ông: Phan Thành Lây, Chức vụ: Chủ tịch HĐQT Phytopharma (*) Hoặc (nếu ủyquyền cho người khác): Ông/Bà:…………………………………………………………………………………… CMND/PP số:…………………ngày cấp…………………….Nơi cấp:……………………… Địa chỉ thường trú:……………………………………………………………………………… Điện thoại:……………………………………email:…………………………………………… Nội dung ủy quyền: – Tham dự, phát biểu biểu quyết vấn đề tại Đại hội với tư cách đại diện cho ……………… cổ phần mà Bên ủyquyền sở hữu vào ngày chốt danh sách Thời hạn ủy quyền: Cho đến kết thúc Đại hội Bên được ủyquyền đồng ý với nội dung ủyquyền ký chấp thuận dưới Bên được ủyquyền phải chịu trách nhiệm trước pháp luật việc thực hiện ủyquyền này./ Ghi chú: Trong trường hợp Ủy quyền tham dự, đề nghị Quý cổ đông điền đầy đủ thông tin bên Ủy quyền tại phần A (*) Gửi Giấy về trụ sở CTCP Chứng khoán MHBS trước ngày khai mạc Đại hội ủy quyền cho ông Phan Thành Lây ………., ngày…….tháng……năm 2010 NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN CỔ ĐÔNG (Ký, ghi rõ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc -------------------- GIẤY ĐĂNG KÝ UỶQUYỀN THAM DỰ ĐHĐCĐ THƯỜNG NIÊN NĂM… (DÀNH CHO CỔ ĐÔNG LÀ TỔ CHỨC UỶQUYỀN CHO NGƯỜI ĐẠI DIỆN THAM GIA ĐẠI HỘI) Kính gửi: Hội đồng quản trị Công ty ……………………………………… 1.Thông tin cổ đông uỷquyền Stt Họ và tên cổ đông Giấy phép thành lập/Giấy đăng ký kinh doanh Số cổ phần hiện có 1 TỔNG CỘNG (1) Đồng ý uỷquyền tham gia Đại hội cổ đông thường niên cho người trong mục 2. 2.Thông tin người được ủyquyền Stt Họ và tên người được ủyquyền Số CMND/ Passport Số cổ phần được ủyquyền 1 TỔNG CỘNG (2) Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những hoạt động của người được ủyquyền trong Đại hội khi đại diện cho số cổ phần do tôi ủy quyền. Giấyủyquyền này sẽ hết giá trị khi kết thúc Đại hội cổ đông thường niên năm 20… của Công ty ………………………………. Người được ủyquyền không được ủyquyền cho người khác. 3.Ký xácnhậnủyquyền Tổ chức ủyquyền (Ký và đóng dấu) Người được ủyquyền Lưu ý khi ủyquyền 1. Tổng cộng trong phần (1) phải bằng tổng cộng trong.phần (2). 2. Người được ủyquyền chỉ được quyền thay mặt cho người ủyquyền để biểu quyết = số phiếu mà người vắng mặt ủyquyền biểu quyết theo như bảng trên. 3. Phiếu đăng ký ủyquyền bản chính phải được cung cấp cho bộ phận lễ tân của Ban tổ chức trước thời điểm bắt đầu đại hội. 4. Thời hạn đăng ký theo quy định tại Thông báo triệu tập Đại hội cổ đông. Xácnhận của Ban Kiểm soát: Nội dung xácnhận Người xácnhận a. o Xácnhận các cổ đông ký tên có số cổ phần được ủyquyền tham dự họp Đại hội đồng cổ đông thường niên 2010 của Công ty …………và thay mặt biểu quyết tại Đại hội. b. o Xácnhận người được đề cử đủ tư cách tham dự Đại hội và biểu quyết. c. o Xácnhận tính hợp lệ của Phiếu đăng ký. CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc -*** - GIẤYXÁCNHẬN THAM DỰ HOẶC ỦYQUYỀN THAM DỰ ĐẠI HỘI CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN 2016 Kính gửi: Hội đồng Quản trị Công ty cổ phần LICOGI 13 Tên cổ đông:………………………………….……… ……Mã số:……………………………… Địa chỉ:……………………………………………….……………….…………………………… Số CMND/Hộ chiếu/GĐKKD:…… ………………do… .… …cấp ngày:…….……… Số cổ phần sở hữu(1):…………………………… .cổ phần Tôi xácnhận rằng: □ Đồng ý tham dự Đại hội Ủyquyền tham dự Đại hội □ 2.1 Đồng ý ủyquyền cho Ông/Bà đây: - Họ tên người ủy quyền:………………………………………………………… - Địa chỉ:…………………………………………………………………………………… - Số CMND/Hộ chiếu/GĐKKD:…… …… cấp ngày……………tại………………….… 2.2.Hoặc ủyquyền cho: □ Ông Bùi Đình Sơn - Chủ tịch HĐQT; □ Ông Nguyễn Quốc Hùng - Ủy viên HĐQT; □ Ông Vũ Tuấn Đương - Ủy viên HĐQT; □ Ông Nguyễn Văn Hiệp - Ủy viên HĐQT; □ Bà Nguyễn Thanh Tú - Ủy viên HĐQT; □ Ông Nguyễn Ngọc Sơn Phú - Trưởng ban Kiểm soát Được đại diện cho toàn số cổ phần sở hữu biểu tất nội dung Đại hội Người ủyquyền có mặt mặt Đại hội không ảnh hưởng đến hiệu lực ủyquyền Người Ủyquyền có trách nhiệm chấp hành nghiêm chỉnh quy định hành pháp luật Điều lệ Công ty, không ủyquyền lại cho người thứ ba có trách nhiệm thông báo lại nội dung Đại hội cho cổ đông ủyquyền biết Người ủyquyền (Ký, ghi rõ họ tên) Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Cổ đông tham dự/ủy quyền (Ký, GIẤYXÁCNHẬN THAM DỰ HOẶC ỦYQUYỀN THAM DỰ ĐẠI HỘI CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN 2011 CỦA CTY CỔ PHẦN ______________ (TỔ CHỨC NGÀY __/__/2011) Kính gởi : Ban tổ chức Đại hội cổ đông thường niên 2011 Công ty Cổ phần ____________________ Tên cổ đông : . CMND/CNĐKKD: : .Nơi cấp: . Người đại diện theo pháp luật (đối với tổ chức): Điện thọai : Fax: . Hiện đang sở hữu : .cổ phần của Công ty Cổ phần __________. (Bằng chữ : . cổ phần) Xácnhận (đề nghị Quý cổ đông đánh dấu chọn một trong hai sự chọn lựa dưới đây : - ( ) Trực tiếp tham dự Đại hội cổ đông thường niên của Công ty tổ chức ngày __/__/2011 - ( ) Ủyquyền Ông/Bà ____________________ tham dự ĐHCĐTN 2011. ngày / ./2011 CỔ ĐÔNG (Ký tên, ghi rõ họ, tên và đóng dấu, nếu có) Xin Quý vị cổ đông vui lòng gởi lại Giấyxácnhận này cho Ban tổ chức Đại hội trước 16 giờ ngày __/__/2011 theo địa chỉ : Công ty Cổ phần ___________, số ____, đường ___________________, Quận/Huyện___________; hoặc thông báo qua số điện thọai của Công ty, số ____________ hoặc gởi thư điện tử cho Công ty qua địa chỉ : ______________. Chân thành cảm ơn Quý cổ đông. GIẤYXÁC NHẬN/ỦY QUYỀN Tham dự họp Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2017 (“ĐHĐCĐ”) Kính gửi: CÔNG TY CỔ PHẦN THẾ GIỚI SỐ Thông tin cổ đông (Bên xác nhận/ủy quyền): • Họ tên cổ đông: • CMND/Hộ chiếu/GCNĐKDN:……… • Địa liên hệ: • Điện thoại: Email: • Tổng số cổ phần sở hữu: cổ phần Xácnhận tham dự họp Đại hội đồng cổ đông thường niên 2017 Công ty Cổ phần Thế giới Số (Đánh dấu vào ô chọn cổ đông tham dự ĐHĐCĐ) Ủyquyền cho người có tên sau (Đánh dấu vào ô chọn điền đầy đủ thông tin): Họ tên: Ông ĐOÀN HỒNG VIỆT Chức vụ: Chủ tịch HĐQT kiêm Tổng Giám đốc Công ty CP Thế giới Số Họ tên: CMND/Hộ chiếu: Ngày cấp: Nơi cấp: Địa thường chú: Nội dung ủy quyền: Bên ỦyQuyềnủyquyền cho Bên Được ỦyQuyền thực (Đánh dấu X váo ô tương ứng): - Số lượng cổ phần ủy quyền: Toàn Một phần1: cổ phần - Phạm vi ủy quyền: Tham dự ĐHĐCĐ thường niên năm 2017 Công ty Cổ phần Thế Giới Số thực quyền lợi, nghĩa vụ ĐHĐCĐ liên quan đến số cổ phần ủyquyền Bên ủyquyền thực công việc phạm vi ủyquyền không ủyquyền lại cho bên thứ ba Giấyủyquyền có hiệu lực kể từ ngày ký đến ĐHĐCĐ thường niên 2017 kết thúc ………., ngày……tháng năm 2017 Cổ đông (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) Bên ủyquyền (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) Khi tham dự ĐHĐCĐ, người tham dự phải: Nộp Giấyủyquyền này; Xuất trình gốc CMND/Hộ chiếu cá nhânủyquyền Cung cấp số lượng cổ phần ủyquyền Tầng 8, Tòa nhà Ngân Hàng Nam Á, 201 - 203, CMT8, P.4, Q 3, TP HCM Điện thoại: 08.3929 0059 | Fax: 08 3929 0060 Email: info@dgw.com.vn | Website: http://digiworld.com.vn CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ngày…… .tháng…… năm…… GIẤYXÁCNHẬN VỀ VIỆCĐÃ GHI CHÚ VÀO SỔ CÁC VIỆC HỘ TỊCH ĐÃ ĐĂNG KÝTRƯỚC CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CỦA NƯỚC NGOÀIGIÁM ĐỐC SỞ TƯ PHÁPCăn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch;Xét đề nghị của: về việc ,XÁC NHẬN:Ông/bà:Họ và tên: Giới tính: CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ngày…… .tháng…… năm…… GIẤYXÁCNHẬN VỀ VIỆCĐÃ GHI CHÚ VÀO SỔ CÁC VIỆC HỘ TỊCH ĐÃ ĐĂNG KÝTRƯỚC CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CỦA NƯỚC NGOÀIGIÁM ĐỐC SỞ TƯ PHÁPCăn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch;Xét đề nghị của: về việc ,XÁC NHẬN:Ông/bà:Họ và tên: Giới tính: .Ngày, tháng, năm sinh: .Nơi sinh: Dân tộc: .Quốc tịch: Số Giấy CMND/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế: .Nơi thường trú/tạm trú: . Đã thực hiện ghi vào Sổ đăng ký: số quyển số ngày . tháng . năm .Nội dung ghi chú: Căn cứ ghi chú: .UỶ BAN NHÂN DÂNTỉnh/thành phố .SỞ TƯ PHÁPSố: /STP-XNGIÁM ĐỐC(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) .Cán bộ hộ tịch (Ký, ghi rõ họ tên) .Mẫu TP/HT-2010-XNGC.1 (TT số: 08.a/2010/TT-BTP)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤYXÁCNHẬN THAM DỰ ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN NĂM 2016 Kính gửi: Công ty Cổ phần Nước số Hà Nội Tên cổ đông: Địa chỉ: Số CMND (hoặc hộ chiếu): … .… cấp ngày: …/ /… (Hoặc) Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: cấp ngày tháng năm Điện thoại: ……… Fax: .…… … Email: ………… …… Tôi/ Chúng nhận thông báo mời họp Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2016 Công ty, xác nhận: • TRỰC TIẾP THAM DỰ ĐẠI HỘI • ỦYQUYỀN CHO NGƯỜI ĐẠI DIỆN THAM DỰ ĐẠI HỘI (Có giấyủyquyền kèm theo) • KHÔNG THAM DỰ ĐẠI HỘI Trân trọng thông báo để Ban tổ chức Đại hội biết tổng hợp./ Hà Nội, ngày tháng năm 2016 CỔ ĐÔNG (Ký và ghi rõ họ tên) ……………………………… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ngày…… .tháng…… năm…… GIẤYXÁCNHẬN VỀ VIỆCĐÃ GHI CHÚ VÀO SỔ CÁC VIỆC HỘ TỊCH ĐÃ ĐĂNG KÝTRƯỚC CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CỦA NƯỚC NGOÀIGIÁM ĐỐC SỞ TƯ PHÁPCăn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và quản lý hộ tịch;Xét đề nghị của: về việc ,XÁC NHẬN:Ông/bà:Họ và tên: Giới tính: .Ngày, tháng, năm sinh: .Nơi sinh: Dân tộc: .Quốc tịch: Số Giấy CMND/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế: .Nơi thường trú/tạm trú: