Mẫu số: 10/GTGTCỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc , ngày tháng năm ĐỀ NGHỊ HOÀN THUẾ/PHÍKính gửi: Cục thuế/Chi cục thuế I. Cá nhân/tổ chức đề nghị hoàn thuế/phí:1. Tên cá nhân/tổ chức đề nghị hoàn thuế/phí: 2. Mã số thuế: .3. Quốc tịch: .4. Địa chỉ: 5. Điện thoại: . Fax: . Email: . 6. Số tài khoản: tại Ngân hàng (Kho bạc): 7. Nghề nghiệp/ Lĩnh vực hoạt động/Ngành nghề kinh doanh chính: . II. Nội dung TÊN TỔ CHỨC/CÁ NHÂN …………………………… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự – Hạnh phúc Số: Mẫu số: 01/ĐNHT (Ban hành kèm theo Thơng tư số 156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013 Bộ Tài chính) ., ngày tháng năm GIẤY ĐỀ NGHỊ HOÀN TRẢ KHOẢN THU NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC [01] Trường hợp hoàn thuế trước, kiểm tra sau: Trường hợp kiểm tra trước, hồn thuế sau: Kính gửi: .(tên quan thu, quan có thẩm quyền hồn trả) I- Thơng tin tổ chức, cá nhân đề nghị hồn trả: [02] Tên người nộp thuế: [03] Mã số thuế: [04] CMND/Hộ chiếu số: Ngày cấp: ./ ./ Nơi cấp: Quốc tịch : [05] Địa : [06] Quận/huyện: [07] Tỉnh/thành phố: [08] Điện thoại: [09] Fax: [10] Email: [11] Tên đại lý thuế (nếu có): [12] Mã số thuế: [13] Địa : [14] Quận/huyện: [15] Tỉnh/thành phố: [16] Điện thoại: [17] Fax: [18] Email: [19] Hợp đồng đại lý thuế số: ngày II- Nội dung đề nghị hoàn trả khoản thu ngân sách nhà nước (NSNN): Thông tin khoản thu đề nghị hồn trả: S Số TT Loại thuế Kỳ tính thuế (1) (2) (3) Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam Số tiền thuế nộp thừa (tính đến thời điểm đề nghị hoàn) (4) Số thuế GTGT chưa khấu trừ hết đề nghị hoàn tờ khai thuế GTGT (5) Số tiền đề nghị hoàn Lý đề nghị hoàn trả (6) (7) Tổng cộng Hình thức đề nghị hồn trả: 2.1 Bù trừ cho khoản phải nộp NSNN : Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam STT (1) Khoản phải nộp NSNN (loại thuế, khoản phạt) (2) Cơ quan thu Cơ quan Cơ thuế quan Hải quan (3) (4) Cơ quan khác Thời gian phát sinh khoản phải nộp (Kỳ tính thuế) (5) (6) Quyết định thu/ Tờ khai hải quan Số Ngày (7) (8) Nộp vào tài khoản Thu Tạm NSNN thu (9) (10) Số tiền (11) Cộng theo loại thuế, quan thu, kỳ tính thuế TỔNG CỘNG Tổng số tiền nộp NSNN ghi chữ: 2.2 Hoàn trả trực tiếp : Số tiền hoàn trả: Bằng số: Bằng chữ: Hình thức hồn trả: Chuyển khoản: Tài khoản số: Tại Ngân hàng (KBNN) Tiền mặt: Nơi nhận tiền hoàn thuế: Kho bạc Nhà nước III- Tài liệu gửi kèm: (ghi rõ tên tài liệu, chính, sao) Tôi cam đoan số liệu khai chịu trách nhiệm trước pháp luật số liệu khai./ NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ Họ tên: Chứng hành nghề số: NGƯỜI NỘP THUẾ ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ đóng dấu (nếu có) Ghi chú: - Kỳ thuế: Trường hợp đề nghị hoàn thuế cho nhiều tháng, năm ghi rõ từ tháng năm đến tháng năm có liên quan - “Lý đề nghị hoàn trả”: Ghi rõ đề nghị hoàn theo quy định Điểm, Khoản, Điều văn quy phạm pháp luật có liên quan - “Quyết định thu/Tờ khai hải quan”: Ghi Quyết định hành quan có thẩm quyền tờ khai hải quan có nợ thuế chưa nộp NSNN - “Nộp vào tài khoản”: Đánh dấu “V” vào cột tài khoản có liên quan - KBNN: Kho bạc Nhà nước - NSNN: Ngân sách Nhà nước - GTGT: Giá trị gia tăng BẢNG KÊ XÁC ĐỊNH SỐ THUẾ GTGT ĐỀ NGHỊ HOÀNKèm theo Văn bản đề nghị hoàn thuế số ngày Cá nhân/Tổ chức đề nghị hoàn thuế: ……………………………… ………… .Mã số thuế: ………………………………………………… .………………… I. Xác định số thuế GTGT đề nghị hoàn:Đơn vị tiền: Đồng Việt NamSTT Chỉ tiêu Số tiền1 Số thuế phát sinh đầu ra2 Số thuế đầu vào được khấu trừ3 Số thuế đã nộp4 Số thuế đầu vào lớn hơn số thuế đầu ra đề nghị được hoàn lại II. Giải trình về việc điều chỉnh thuế GTGT đầu vào, đầu ra so với số thuế tại Tờ khai đã nộp cho cơ quan thuế (nếu có): , ngày . tháng . năm TỔ CHỨC/ CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ HOÀN THUẾ Ký tên, đóng dấu (ghi rõ họ tên và chức vụ)Mẫu số: 01-1/HTBT(Ban hành kèm theo Thông tư số 60/2007/TT-BTC ngày 14/6/2007 của Bộ Tài chính)
ĐỀ NGHỊ HOÀN THUẾ THEO HIỆP ĐỊNH TRÁNH ĐÁNH THUẾ HAI LẦN GIỮA VIỆT NAM VÀ ……… (Áp dụng đối với các tổ chức, cá nhân là đối tượng cư trú của nước ngoài) Đề nghị đánh dấu (x) vào ô trống thích hợp: A. Áp dụng cho cá nhân; B. Áp dụng cho tổ chức; AB. Áp dụng cho cả cá nhân và tổ chức 1. Người được hoàn thuế: A. Cá nhân: B. Tổ chức: 1.1. Tên đầy đủ: A. Hộ chiếu B. Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh Số: .Ngày cấp: / / tại . Cơ quan cấp 1.2. Tên sử dụng trong giao dịch…………………………………………………………… 1.3.a Địa chỉ tại Việt Nam:………………………………………………………………… .…………………………………………………………………………………………Số điện thoại:……………………… Số Fax: ……………………………… E-mail: ………………………………………… Địa chỉ trên là: A.Nơi làm việc A. Nơi lưu trú B. Văn phòng ĐD B. Cơ sở thường trú AB. Khác Nêu rõ: . 1.3.b.Địa chỉ giao dịch tại Việt Nam (nếu khác với địa chỉ nêu trên)… GIẤY ĐỀ NGHỊ HOÀN THUẾ THEO HIỆP ĐỊNH TRÁNH ĐÁNH THUẾ HAI LẦN GIỮA VIỆT NAM VÀ ……… (Áp dụng đối với các tổ chức, cá nhân là đối tượng cư trú của nước ngoài) Đề nghị đánh dấu (x) vào ô trống thích hợp: A. Áp dụng cho tổ chức; B. Áp dụng cho cá nhân ; AB. Áp dụng cho cả tổ chức và cá nhân 1. Người được hoàn thuế: A. Tổ chức: B. Cá nhân: 1.1. Tên đầy đủ: A. Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh B. Hộ chiếu Số: . Ngày cấp: / / tại . Cơ quan cấp . 1.2. Tên sử dụng trong giao dịch………………………………………………………… 1.3.a Địa chỉ tại Việt Nam:……………………………………………………………… . Số điện thoại:……………… Số Fax: ………… E-mail: …………………… Địa chỉ trên là: A.Văn phòng ĐD A. Cơ sở thường trú B.Nơi làm việc B. Nơi lưu trú AB. Khác Nêu rõ: 1.3.b. Địa chỉ giao dịch tại Việt Nam (nếu khác với địa chỉ nêu trên) .………… Số điện thoại:……………… Số Fax: ………… E-mail: …………………… 1.4. Mã số thuế tại Việt Nam (nếu có): 1.5. Thời gian có mặt tại Việt Nam hoặc thực hiện hoạt động tại Việt Nam: …………… 1.6. Địa chỉ tại Nước ký kết: ………………………………………………… . Số điện thoại:……………… Số Fax: ………… E-mail: …………………… 1.7. Tư cách pháp lý A. Pháp nhân B. Cá nhân hành nghề độc lập A.Liên danh không tạo pháp nhân B. Cá nhân hành nghề phụ thuộc AB. Khác Nêu rõ 1.8. Mã số thuế tại Nước ký kết (nếu có)……… 2. Đại diện được uỷ quyền 1 : 2.1. Tên đầy đủ: A. Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh B. Hộ chiếu B.CMND Số: GIẤY ĐỀ NGHỊ HOÀN THUẾ THEO HIỆP ĐỊNH TRÁNH ĐÁNH THUẾ HAI LẦN GIỮA VIỆT NAM VÀ ……… (Áp dụng đối với các tổ chức, cá nhân là đối tượng cư trú của Việt Nam) Đề nghị đánh dấu (x) vào ô trống thích hợp: A. Áp dụng cho tổ chức ; B. Áp dụng cho cá nhân; AB. Áp dụng cho cả tổ chức và cá nhân 1. Người được hoàn thuế: A. Tổ chức: B. Cá nhân: 1.1. Tên đầy đủ: A. Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh B. Hộ chiếu B. CMND Số: Ngày cấp: / / tại . Cơ quan cấp 1.2. Tên sử dụng trong giao dịch………………………………………………………… 1.3. Tư cách pháp lý A. Pháp nhân B. Cá nhân hành nghề độc lập A. Liên danh không tạo pháp nhân B. Cá nhân hành nghề phụ thuộc AB.Khác Nêu rõ: . 1.4. a. Địa chỉ tại Việt Nam:……………………………………… ………………………. Số điện thoại:……………….Số Fax: ………………… E-mail: ……………… Địa chỉ trên là: A. Trụ sở chính B. Nhà ở thường trú AB. Khác Nêu rõ: 1.4.b. Địa chỉ giao dịch tại Việt Nam (nếu khác với địa chỉ nêu trên)… . Số điện thoại:……………….Số Fax: ………………… E-mail: ……………… 1.5. Quốc tịch: AB. Việt Nam AB. Nước ký kết AB. Nước khác ……… 1.6. Mã số thuế tại Việt Nam (nếu có): 1.7.a Địa chỉ tại Nước ký kết:…… . Số điện thoại:……………….Số Fax: ………………… E-mail: ……………… Địa chỉ trên là: A.Văn phòng ĐD A. Cơ sở thường trú B.Nơi làm việc B.Nơi lưu trú AB. Khác Nêu rõ: . 1.7.b. Địa chỉ giao dịch tại Nước ký kết (nếu khác với địa chỉ nêu trên) . Số điện thoại:……………….Số Fax: ………………… E-mail: ……………… 1.8. Mã số