631 2. Mau giay xac nhan tham du va uy quyen

GIẤY XÁC NHẬN THAM DỰ HOẶC ỦY QUYỀN THAM DỰ ĐẠI HỘI CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN 2011 CỦA CTY CỔ PHẦN ______________ (TỔ CHỨC NGÀY __/__/2011) Kính gởi : Ban tổ chức Đại hội cổ đông thường niên 2011 Công ty Cổ phần ____________________ Tên cổ đông : . CMND/CNĐKKD: : .Nơi cấp: . Người đại diện theo pháp luật (đối với tổ chức): Điện thọai : Fax: . Hiện đang sở hữu : .cổ phần của Công ty Cổ phần __________. (Bằng chữ : . cổ phần) Xác nhận (đề nghị Quý cổ đông đánh dấu chọn một trong hai sự chọn lựa dưới đây : - ( ) Trực tiếp tham dự Đại hội cổ đông thường niên của Công ty tổ chức ngày __/__/2011 - ( ) Ủy quyền Ông/Bà ____________________ tham dự ĐHCĐTN 2011. ngày / ./2011 CỔ ĐÔNG (Ký tên, ghi rõ họ, tên và đóng dấu, nếu có) Xin Quý vị cổ đông vui lòng gởi lại Giấy xác nhận này cho Ban tổ chức Đại hội trước 16 giờ ngày __/__/2011 theo địa chỉ : Công ty Cổ phần ___________, số ____, đường ___________________, Quận/Huyện___________; hoặc thông báo qua số điện thọai của Công ty, số ____________ hoặc gởi thư điện tử cho Công ty qua địa chỉ : ______________. Chân thành cảm ơn Quý cổ đông. ffi G HOA XA HQI CUU NCHIN VtgT NAM Oq" Ep - TU - Ha"h P GIAY XAC NHAN 6an t6 chrtc Dai hqi d6ng c6 d6ng thuong ni0n nam 20l C6ng ty C6 phAn Xdy lhp Ddu Mi6n Trung l Xric nhin tham dg D4i hQi il6ng c6 d6ng thuirng ni6n c6ng ty CP Xiy lip Diu Mia Trung T6n c6 d6ng (ho4c t6n C6ng ty): ' Gi6y CMND/GPDKKD s6: CAp ngdy : .' Noi c6p :"" """" "" Dia chi: DiQn tho4i li6n h0 : '-tt:- : S0 luong co phan sd lluu Fax :"" "" c6Phdn' ' * Truing hqp c6 it6ng kh6ng tr,'c fi6p din tham Uy quydn tham dg D4i hQi : 2.1 Uy quy6n cho 6ng /bd : " "" " """"" """'Email' d4t DHDCD thudng niAn ndm 2015: CMNDsd: ' Ngaycip'""""""""" Noi cAp:""" " """""" Dia chi thuong trir : DiCn thoai : ' 2.2 Hoir.c uy quy6n cho 6ng/bd dang c6ng tric tai C6ng ty Co phin X6y lep D6u Mi6n Trung c6 tdn duoi dAY : a Ong D6 Vin Cuong - Chn tlch HDQT o 6ng Nguy6n Dinh Phu