(Ban hành kèm theo Quy chế Thànhviên của Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam) Mẫu 01/LK-TV CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ………. , ngày … tháng … năm . GIẤY ĐĂNG KÝ THÀNHVIÊN VÀ ĐỀ NGHỊ MỞ TÀI KHOẢN LƯU KÝ CHỨNG KHOÁN Kính gửi: Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam Công ty/Ngân hàng đề nghị được đăng ký làm Thànhviên và mở tài khoản lưu ký chứng khoán tại Trung Tâm Lưu Ký Chứng khoán Việt Nam theo nội dung như sau: 1. Tên Tổ chức 2. Tên giao dịch : 3. Tên viết tắt đăng ký 1 : 1 Tên viết tắt gồm tối đa 04 ký tự do Thànhviên lưu ký tự chọn, không đuợc trùng lắp với các tên viết tắt của các Thànhviên lưu ký và Tổ chức lưu ký mở tài khoản trực tiếp khác 4. Trụ sở chính: 5. Điện thoại: Fax Đối với thànhviên lưu ký 6. Giấy phép thành lập và hoạt động kinh doanh chứng khoán số ngày do Uỷ Ban Chứng Khoán Nhà Nước cấp Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động lưu ký chứng khoán số ngày do Uỷ ban Chứng khoán Nhà nước cấp Đối với thànhviên mở tài khoản trực tiếp 7. Giấy phép thành lập số ngày do cấp Chúng tôi cam kết tuân thủ quy định pháp luật, quy chế thànhviên và các quy chế hoạt động nghiệp vụ của Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam. TỔNG GIÁM ĐỐC/GIÁM ĐỐC (Chữ ký, họ tên, đóng dấu) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤYĐỀCỬ ỨNG CỬVIÊN BAN KIỂM SOÁT (Áp dụng cho Cổ đông tổ chức Nhóm cổ đông) Kính gửi: Ban tổ chức Đại hội đồng cổ đông bất thường lần 02 năm 2014 Công ty Cổ phần Phát triển hạ tầng & Bất động sản Thái Bình Dương Chúng tôi, cổ đông có tên danh sách kèm theo, sở hữu đại diện sở hữu 5% tổng số cổ phần có quyền biểu Đại hội cổ đông bất thường lần 02 năm 2014 Công ty Cổ phần Phát triển hạ tầng & Bất động sản Thái Bình Dương Đồng ý đề cử: Ông/Bà: CMND/Hộ chiếu số: Cấp ngày: Hộ thường trú: Điện thoại: Tham gia ứng cử bầu bổ sung thànhviên Ban kiểm soát nhiệm kỳ 2013 – 2018 họp Đại hội cổ đông bất thường lần 02 năm 2014 Công ty Cổ phần Phát triển hạ tầng & Bất động sản Thái Bình Dương ngày 22/12/2014 Chúng hoàn toàn chịu trách nhiệm việc đềcử cam kết tuân thủ nghiêm chỉnh quy định hành Pháp luật Điều lệ Công ty Các hồ sơ ứng cửviên đính kèm Giấyđềcử bao gồm: - Sơ yếu lý lịch (theo mẫu đính kèm) - Danh sách cổ đông đềcử ứng cửviên - Bản có công chứng: o CMND (hoặc passport Việt kiều người nước ngoài) o Hộ thường trú (hoặc Giấy đăng ký tạm trú dài hạn) o Các cấp chứng nhận trình độ văn hóa trình độ chuyên môn NGƯỜI ĐƯỢC ĐỀCỬ (Ký ghi rõ họ tên) kèm theo) ., ngày … tháng … năm 2014 NHỮNG CỔ ĐÔNG ĐỀCỬ (Đã ký ghi rõ chi tiết danh sách DANH SÁCH CỔ ĐÔNG ĐỀCỬ ỨNG CỬVIÊNTHANH GIA BẦU CỬTHÀNHVIÊN BAN KIỂM SOÁT TẠI ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG BẤT THƯỜNG LẦN 02 NĂM 2014 CÔNG TY CỔ PHẦN PHÁT TRIỂN HẠ TẦNG & BẤT ĐỘNG SẢN THÁI BÌNH DƯƠNG Họ tên ứng cửviên : CMND số: Ngày cấp: Nơi cấp Địa thường trú: STT Tên cổ đông CMND GCNĐKKD 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 Tổng cộng: Địa Số cổ phần sở hữu thời điểm ngày 28/11/2014 Ký xác nhận CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀCỬ KIỂM SOÁT VIÊN CÔNG TY CỔ PHẦN VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT HÀ NỘI Kính gửi: Ban tổ chức họp Đại hội đồng cổ đông năm 2017 Công ty cổ phần Vận tải Đường sắt Hà Nội Chúng nhóm cổ đông nắm giữ/tự nguyện tập hợp thành nhóm cổ đông nắm giữ: cổ phần (Bằng chữ: _ cổ phần), tương đương với _ % tổng số cổ phần có quyền biểu Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội, bao gồm: Stt Tên cổ đông Số ĐKDN/CMND, ngày cấp, nơi cấp Địa Số lượng cổ phần nắm giữ Tổ chức: … Người đại diện: - Ông/Bà: - Ông/Bà: - Ông/Bà: Cá nhân: … … Căn quy định pháp luật hành Thông báo tiêu chuẩn đề cử, ứng cửthànhviên Hội đồng quản trị, Kiểm soát viên nhiệm kỳ 2017 - 2021, xin đềcử Ông/Bà có tên sau đây: Ông/Bà: Ngày tháng năm sinh: CMND/Hộ chiếu số: …………… ngày cấp: ………… nơi cấp Địa chỉ: Tham gia vào Ban Kiểm soát Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội nhiệm kỳ 2017 - 2021 kỳ họp Đại hội đồng cổ đông thường niên Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội ngày 26 tháng năm 2017 Các hồ sơ đính kèm bao gồm: - Sơ yếu lý lịch người đề cử; - Bản CMND, cấp có công chứng người đềcử Trân trọng! ……, ngày tháng năm 2017 XÁC NHẬN CỦA NHÓM CỔ ĐÔNG ĐỀCỬ TT Tên cổ đông/người đại diện Ký xác nhận đóng dấu (nếu có) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ., ngày tháng năm GIẤYĐỀ NGHỊ cấp, sửa đổi, bổ sung giấy phép hoạt động điện lực Kính gửi: Sở Công thương tỉnh Thừa Thiên Huế Họ và tên người đề nghị: ………………………………………………… . Chức danh (giám đốc, chủ doanh nghiệp):……………………………….…. Tên doanh nghiệp:…………………………………………………………… Cơ quan cấp trên trực tiếp (nếu có):……………………………………… Có trụ sở đăng ký tại:………………. Tel:………… Fax:……………… Thành lập theo giấy phép đầu tư/Quyết định thành lập số:……….……… ngày…… tháng…… năm 20….………………………………………… Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:……. do…… cấp ngày……… … (đối với cá nhân có đăng ký kinh doanh) Giấy phép hoạt động điện lực số: …… .do ………. cấp ngày ……………. (đối với trường hợp sửa đổi, bổ sung giấy phép) Ngành nghề kinh doanh hiện tại (nếu có):…………………………… … Đề nghị cấp, sửa đổi, bổ sung giấy phép hoạt động điện lực cho những lĩnh vực và phạm vi hoạt động sau đây: - ……………………………………………………………………………. Các hồ sơ kèm theo: - ……………………………………………………………………………. Đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế cấp, sửa đổi, bổ sung giấy phép hoạt động điện lực cho Khi được cấp, sửa đổi, bổ sung giấy phép hoạt động điện lực, doanh nghiệp/cá nhân xin cam đoan hoạt động đúng lĩnh vực và phạm vi được cấp, đồng thời tuân thủ các quy định về giấy phép hoạt động điện lực./. ĐẠI DIỆN THEO LUẬT PHÁP CỦA ĐƠN VỊ (Ký tên, đóng dấu) ceNG HoA xA ngr DQc l$p - GIAY cnt Ncnia vrET NAM Tq - Hpnh phfc oi ctl uNc VION gAu Bo SUNG BAI\ xrrnn soAr Kinh s*i: c0Nc Ty Co pnAN rO rMT a-^ len co oong: Gi6y CMND (ho[c Passporrt) s6: ^A ngdy: Cdp / , / Noi cdp: Dia chi thucmg tru: DiQn thoai li6n hQ: A mi rl a 'l'ong s0 ^ cO phan dang ndm gifi: c6 phan, tucrng img voi .% v6n CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀCỬTHÀNHVIÊN HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ CÔNG TY CỔ PHẦN VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT HÀ NỘI Kính gửi: Ban tổ chức họp Đại hội đồng cổ đông năm 2017 Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội Chúng nhóm cổ đông nắm giữ/tự nguyện tập hợp thành nhóm cổ đông nắm giữ: cổ phần (Bằng chữ: _ _ cổ phần), tương đương với _ % tổng số cổ phần có quyền biểu Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội, bao gồm: Stt Tên cổ đông Số ĐKDN/CMND, ngày cấp, nơi cấp Địa Số lượng cổ phần nắm giữ Tổ chức: … Người đại diện: - Ông/Bà: - Ông/Bà: - Ông/Bà: Cá nhân: … … Căn quy định pháp luật hành Thông báo tiêu chuẩn đề cử, ứng cửthànhviên Hội đồng quản trị, Kiểm soát viên nhiệm kỳ 2017 – 2021, xin đềcử (các) Ông/Bà có tên sau đây: Ông/Bà: Ngày tháng năm sinh: CMND/Hộ chiếu số: …………… ngày cấp: ………… nơi cấp Địa chỉ: Ông/Bà: Ngày tháng năm sinh: CMND/Hộ chiếu số: …………… ngày cấp: ………… nơi cấp Địa chỉ: Ông/Bà: Ngày tháng năm sinh: CMND/Hộ chiếu số: …………… ngày cấp: ………… nơi cấp Địa chỉ: Tham gia vào Hội đồng Quản trị Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội nhiệm kỳ 2017-2021 kỳ họp Đại hội đồng cổ đông thường niên Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội ngày 26 tháng năm 2017 Các hồ sơ đính kèm bao gồm: - Sơ yếu lý lịch người đề cử; - Bản CMND, cấp có công chứng người đềcử Trân trọng! ……, ngày tháng năm 2017 XÁC NHẬN CỦA NHÓM CỔ ĐÔNG ĐỀCỬ TT Tên cổ đông/người đại diện Ký xác nhận đóng dấu (nếu có) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀCỬ ỨNG CỬVIÊN THAM GIA BAN KIỂM SOÁT NHIỆM KỲ 2015 - 2020 C NG T C PHẦN BẤT ĐỘNG SẢN VÀ XÂ DỰNG TRƯỜNG THÀNH Kính gửi: Ban tổ chức Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2016 Công ty cổ phần Bất động sản xây dựng Trường Thành Tên tổ chức/cá nhân: CMND/ĐKKD số: Ngày cấp: .Nơi cấp: Địa chỉ: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀCỬTHÀNHVIÊN HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ CÔNG TY CỔ PHẦN VẬN TẢI ĐƯỜNG SẮT HÀ NỘI Kính gửi: Ban tổ chức họp Đại hội đồng cổ đông năm 2017 Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội Chúng nhóm cổ đông nắm giữ/tự nguyện tập hợp thành nhóm cổ đông nắm giữ: cổ phần (Bằng chữ: _ _ cổ phần), tương đương với _ % tổng số cổ phần có quyền biểu Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội, bao gồm: Stt Tên cổ đông Số ĐKDN/CMND, ngày cấp, nơi cấp Địa Số lượng cổ phần nắm giữ Tổ chức: … Người đại diện: - Ông/Bà: - Ông/Bà: - Ông/Bà: Cá nhân: … … Căn quy định pháp luật hành Thông báo tiêu chuẩn đề cử, ứng cửthànhviên Hội đồng quản trị, Kiểm soát viên nhiệm kỳ 2017 – 2021, xin đềcử (các) Ông/Bà có tên sau đây: Ông/Bà: Ngày tháng năm sinh: CMND/Hộ chiếu số: …………… ngày cấp: ………… nơi cấp Địa chỉ: Ông/Bà: Ngày tháng năm sinh: CMND/Hộ chiếu số: …………… ngày cấp: ………… nơi cấp Địa chỉ: Ông/Bà: Ngày tháng năm sinh: CMND/Hộ chiếu số: …………… ngày cấp: ………… nơi cấp Địa chỉ: Tham gia vào Hội đồng Quản trị Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội nhiệm kỳ 2017-2021 kỳ họp Đại hội đồng cổ đông thường niên Công ty cổ phần Vận tải đường sắt Hà Nội ngày 26 tháng năm 2017 Các hồ sơ đính kèm bao gồm: - Sơ yếu lý lịch người đề cử; - Bản CMND, cấp có công chứng người đềcử Trân trọng! ……, ngày tháng năm 2017 XÁC NHẬN CỦA NHÓM CỔ ĐÔNG ĐỀCỬ TT Tên cổ đông/người đại diện Ký xác nhận đóng dấu (nếu có) CÔNG TY CỔ PHẦN PHÂN PHỐI KHÍ THẤP ÁP DẦU KHÍ VIỆT NAM Địa chỉ: Lầu 7, tòa nhà PV Gas Tower, số 673 Nguyễn Hữu Thọ, xã Phước Kiển, huyện Nhà Bè, Thành phố HCM ĐT: 08.37840386 Fax: 08.37840446 Website: www.pvgasd.com.vn GIẤYĐỀ NGHỊ ĐỀCỬTHÀNHVIÊN HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ NHIỆM KỲ 2017 - 2022 Kính gửi: Công ty Cổ phần Phân phối Khí thấp áp Dầu khí Việt Nam Họ tên cổ đông: CMND/CCCD/Hộ chiếu/GĐKKD số: Ngày cấp: Nơi cấp: Người đại diện theo pháp luật (nếu có): Hiện sở hữu:…………………….……cổ phần Tương ứng tổng giá trị theo mệnh giá: (đồng) Đề nghị Công ty cổ phần Phân phối Khí thấp áp Dầu khí Việt Nam cho tôi/Công ty đề cử: Ông/Bà: CMND/CCCD/Hộ chiếu số: Ngày cấp: Nơi cấp: Địa thường trú: Trình độ học vấn: Chuyên ngành: Hiện sở hữu: (cổ phần) Tương ứng tổng giá trị theo mệnh giá: (đồng) Làm ứng cửviên tham gia Hội đồng quản trị Công ty cổ phần Phân phối Khí thấp áp Dầu khí Việt Nam Xin trân trọng cảm ơn Hồ sơ kèm theo: - Bản CMND/CCCD/Hộ chiếu; - Bản cấp; - Sơ yếu lý lịch ứng viên - Giấy xác nhận sở hữu cổ phần liên tục thời gian 06 tháng tính đến ngày chốt danh sách cổ đông tham dự đại hội thường niên năm …, ngày tháng năm 2017 Người đềcử (ký, đóng dấu ghi rõ họ tên) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Hà Nội, ngày tháng năm 2017 ĐƠN ĐỀCỬ ỨNG VIÊNTHÀNHVIÊN HỘI ĐỒNG QUẢN TRỊ NHIỆM KỲ 2017 -2021 CÔNG TY CỔ PHẦN TẬP ĐOÀN HÒA PHÁT Kính gửi: Đại hội đồng Cổ đông Chúng Cổ đông/Nhóm cổ đông Công ty CP Tập đoàn Hòa Phát gồm: Stt Tên cổ đông Số CMND/Thẻ cước/Giấy CNĐKDN, ngày nơi cấp Số cổ phần sở hữu liên tục 06 tháng Chữ ký/Đóng dấu (đối với cổ đông tổ chức)1 Căn quy định Luật Doanh nghiệp hành Điều lệ Công ty, trân trọng đề cử: 1/ Ông (Bà): CMND/Thẻ cước số: Ngày cấp: Nơi cấp: Địa thường trú: Trình độ học vấn: Chuyên ngành: 2/ Ông (Bà): (ghi thông tin tương tự trên) Làm ứng cửviên cho vị trí thànhviên Hội đồng quản trị Công ty CP Tập đoàn Hòa Phát nhiệm kỳ 2017 – 2021 kỳ Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2017 Chúng cam đoan ứng cửviênđềcử có đủ điều kiện vào vị trí thànhviên Hội đồng quản trị theo quy định Điều lệ Quy chế bầu cửthànhviên Hội đồng quản trị nhiệm kỳ 2017 – 2021 họp Đại hội đồng cổ đông thường niên 2017 Công ... ĐÔNG ĐỀ CỬ ỨNG CỬ VIÊN THANH GIA BẦU CỬ THÀNH VIÊN BAN KIỂM SOÁT TẠI ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG BẤT THƯỜNG LẦN 02 NĂM 2014 CÔNG TY CỔ PHẦN PHÁT TRIỂN HẠ TẦNG & BẤT ĐỘNG SẢN THÁI BÌNH DƯƠNG Họ tên ứng cử. .. LẦN 02 NĂM 2014 CÔNG TY CỔ PHẦN PHÁT TRIỂN HẠ TẦNG & BẤT ĐỘNG SẢN THÁI BÌNH DƯƠNG Họ tên ứng cử viên : CMND số: Ngày cấp: Nơi cấp Địa thường trú: STT