CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc Mẫu TP/HT-1999-C.4ĐƠN XINĐĂNG KÝ KHAI TỬ QUÁ HẠNKính gửi: Ủy ban nhân dân Tôi là (Họ và tên người làm đơn): Ngày, tháng, năm sinh: Nơi thường trú/Tạm trú (1): .Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế (2): Số: ., cấp tại , ngày .tháng năm Quan hệ với người chết: .Xin đăng ký khai tử quá hạn cho người có tên dưới đây:Họ và tên: .Giới tính: .Ngày, tháng, năm sinh: .Nơi sinh: .Dân tộc: Quốc tịch: Nơi thường trú/Tạm trú cuối cùng (1): .Giấy CMND/ Giấy tờ hợp lệ thay thế (2): Số: ., cấp tại: ngày tháng .năm Đã chết vào lúc: giờ .phút, ngày tháng .năm .Nơi chết (3) Nguyên nhân chết: Lý do không đăng ký đúng hạn: Tôi xin cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về lời khai của mình.Đề nghị Quý Ủy ban xem xét, đăng ký ,ngày .tháng .năm Người làm đơn(Ký và ghi rõ họ tên)Chú thích: (1)Ghi đúng theo nơi đăng ký hộ khẩu thường trú; trong trường hợp không có nơi thường trú, thì ghi theo nơi tạm trú và ghi rõ "Tạm trú: ." (2) Ghi rõ lọai Giấy tờ hợp lệ thay thế (Hộ chiếu ) (3) Ghi rõ địa điểm chết (bệnh viện, trạm y tế ), xã/phường, huyện/quận, tỉnh/thành phố.01/1999 (QĐ số: 1203 QĐ/TP-HT) QĐ.I
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc o0o - ĐƠNXINĐĂNGKÍVIẾTKHÓALUẬN TỐT NGHIỆP Kính gửi: - Ban Giám hiệu trường Đại học Văn hóa Hà Nội - Phòng Đào tạo - Khoa Tên em là:………………………………………………………… Ngày sinh: ………………………… Mã sinh viên:……………… …… lớp HC: .…………………… Cho đến thời điểm nay, em tích lũy … tín theo chương trình đào tạo khóa học Điểm trung bình trung tích lũy theo hệ là:……… học phần bị điểm F Vậy em làm đơn kính đề nghị Ban Giám hiệu trường Đại học Văn hóa Hà Nội, Phòng Đào tạo, Khoa tạo điều kiện cho em đăngkíviếtkhóaluận Em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày XÁC NHẬN CỦA KHOA tháng năm 2015 NGƯỜI LÀM ĐƠN CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc . ngày tháng .năm 2011 ĐƠNXINĐĂNG KÝ DỰ THI Tin học trình độ ……… Kính gởi: - Ban giám hiệu Trường Cao đẳng Kinh tế - Kỹ thuật Miền Nam - Trung tâm Ngoại ngữ - Tin học Căn cứ Quy định về tổ chức đào tạo, bồi dưỡng, kiểm tra và cấp chứng chỉ Tin học trình độ …… của Trung tâm Ngoại ngữ - Tin học thuộc Trường Cao đẳng Kinh tế - Kỹ thuật Miền Nam. Tên tôi là: giới tính Dân tộc: . Quốc tịch Ngày sinh: . Nơi sinh (ghi theo giấy Khai sinh): Số CMND: .ngày cấp . nơi cấp . Tôi xinđăng ký dự kiểm tra cấp chứng chỉ Tin học trình độ ………. tại Trung tâm Ngoại ngữ - Tin học thuộc Trường Cao đẳng Kinh tế - Kỹ thuật Miền Nam. Tôi xin cam đoan thực hiện đúng Quy chế thi. . , ngày tháng .năm . Người đăng ký dự thi (Ký, ghi rõ họ tên) Ảnh 3x4
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc -------------------------------------- ĐƠNXINĐĂNG KÝ KHAI SINH (Dùng cho trường hợp có yếu tố nước ngoài) Tôi là (Họ và tên người làm đơn): . Ngày, tháng, năm sinh: Nơi thường trú: . Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế: Số , cấp tại: , ngày, tháng, năm cấp: Quan hệ với người được khai sinh: . Xinđăng ký khai sinh cho người có tên dưới đây: Họ và tên: .Giới tính: Ngày, tháng, năm sinh: . Nơi sinh: . Dân tộc: .Quốc tịch: . Con thứ mấy: Số con trong một lần sinh: . Phần khai về cha, mẹ CHA MẸ Họ và tên Ngày, tháng, năm sinh Dân tộc Quốc tịch Quê quán Nơi thường trú tại Việt Nam hoặc ở nước ngoài Nơi tạm trú tại Việt Nam (nếu có0 Tôi cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về lời khai của mình. Đề nghị Quý Ủy ban xem xét, đăng ký. ., ngày .tháng .năm Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) TRƯỜNG THCS VĨNH PHONG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Năm học: 2009 - 2010 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ======@====== ĐƠNXINĐĂNGKÍ SOẠN GIÁO ÁN VI TÍNH Kính gửi : - BGH Trường THCS Vĩnh Phong. - Tổ ………………………………………. Tên tôi là: .Chức vụ: . Trình độ: . Chuyên môn được đào tạo: Chuyên môn được phân công: . …………………………………………………………………………………………. Căn cứ vào hướng dẫn giảng dạy bộ môn của Sở GD&ĐT. Căn cứ vào quy chế chuyên môn. Căn cứ vào điều kiện và nguyện vọng của bản thân muốn được vận dụng công nghệ thông tin vào trong quá trình dạy dạy học để nâng cao chất lượng dạy học trong nhà trường. Nay tôi làm đơn này đề nghị với BGH, tổ chuyên môn cho phép tôi được đăngkí soạn giáo án vi tính trong năm học với các bộ môn sau: 1………………………… 2…………….… ……… 3……… ……………… 4………………………… 5…………… ………… 6…… ………………… Về phía bản thân, tôi xin chấp hành đúng những quy định: - Có trình độ tin học (chứng chỉ A trở lên). - Có máy vi tính và luôn đảm bảo hoạt động tốt đáp ứng được việc soạn thảo giáo án. - Có đủ khả năng soạn thảo và thiết kế giáo án theo yêu cầu của môn học. - Luôn chủ động in giáo án để thực hiện theo kế hoạch giảng dạy. - Giáo án được thiết kế đúng hướng dẫn giảng dạy bộ môn và quy định của trường. - Tiến trình của bài dạy trên lớp phù hợp với định hướng của giáo án đã soạn. Nếu sai, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tôi xin chân thành cảm ơn! Vĩnh Phong, ngày … tháng … năm 200… Ý kiến của tổ chuyên môn Người làm đơn Ý kiến của BGH Phụ lục 1 MẪUĐƠNXINĐĂNG KÝ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐỘC LẬP - TỰ DO - HẠNH PHÚC THE SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM INDEPENDENCE - FREEDOM - HAPPINESS ĐƠNXINĐĂNG KÝ THUỐC BẢO VỆ THỰC VẬT APPLICATION FOR PESTICIDE REGISTRATION TÊN THUỐC THƯƠNG MẠI: .…………. Trade name TÊN CHUNG:… NGUỒN GỐC: … .………… Common name HÀM LƯỢNG: .…… .………….… DẠNG THÀNH PHẨM:…… Active ingredient content Formulation type TÊN NHÀ SẢN XUẤT: …………… Name of manufacturer/ basic producer ĐỊA CHỈ NƠI SẢN XUẤT: .….……… Address where manufacturing: TÊN, ĐỊA CHỈ TỔ CHỨC XINĐĂNG KÝ: .………… Name and address of applicant ĐỊA CHỈ LIÊN LẠC TẠI VIỆT NAM:…………………………………………………….…………… Contact address in Vietnam ………………………………………………………TEL:………………… FAX:………………… HÌNH THỨC XINĐĂNG KÝ: …………… Type of application: Chính thức: Bổ sung: - Tên thương mại: - Dạng: Full Supplementary Trade name Formulation Tái đăng ký: - Hàm lượng hoạt chất: - Hỗn hợp: Renewal Content of a.i. Combination - Phạm vi sử dụng: - Cách sử dụng: Scope of application Method of application - Mục đích sử dụng: - Liều lượng: Aim of use Dose - Thay đổi khác: Other changes ĐỐI TƯỢNG ĐĂNG KÝ SỬ DỤNG: (Scope of application): Cây trồng (Crop) Dịch hại (Pest) CÁC TÀI LIỆU VÀ MẪU THUỐC KÈM THEO : (Attached documents and samples) 1 …………… 2 ……………… 3 …………… Chúng tôi xin cam đoan lời khai trong đơn, tài liệu cũng như mẫu vật kèm theo là đúng sự thật. I declare that all the information contained in this application and accompanying documentation is true and correct Tại (at) .……… ., ngày on) .………… . Ký tên (Signature) Name: Title: