CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠNXINNGHỈHỌCTẠMTHỜI Kính gửi: BAN GIÁM HIỆU TRƢỜNG ĐẠI HỌC SƢ PHẠM – ĐH ĐÀ NẴNG Tôi tên: ……………………………… Mã số sinh viên: ………………………… Ngày sinh: / ./ Hộ thường trú: ……………………………………… Hiện học lớp: Ngành học: ………………… Khóa: …… Hệ đào tạo quy Trường Đại học Sư phạm Nay làm đơn kính gửi đến Ban Giám hiệu Trường Đại học Sư phạm cho phép tạmnghỉhọchọc kỳ, kể từ học kỳ năm học - đến hết học kỳ năm học - Lý do: ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Kính mong chấp thuận Ban Giám hiệu …………., Ngày tháng năm 20 … Ý KIẾN CỦA PHỤ HUYNH Ngƣời làm đơn (Ký tên ghi rõ họ tên) (Ký tên ghi rõ họ tên) Ý KIẾN CỦA BAN CHỦ NHIỆM KHOA (Ghi rõ ý kiến, họ tên, chữ ký, ngày ký) Ý KIẾN CỦA PHÒNG CTSV (Ghi rõ ý kiến, họ tên, chữ ký, ngày ký) Ý KIẾN CỦA LÃNH ĐẠO TRƢỜNG Hồ sơ đính kèm theo lý xinnghỉhọc - Hoàn cảnh gia đình (X/n địa phương) - Sức khỏe (X/n quan y tế) - Các giấy tờ khác QT.720-02