MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI GIẤY PHÉP LÁI XE CƠ GIỚI ĐƯỜNG BỘ (Ban hành kèm theo Thông tư số 07/2009/TT-BGTVT ngày 19 tháng 6 năm 2009 của Bộ Giao thông vận tải) CỘNG HÒÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Socialist Republic of Vietnam Independent – Freedom - Happiness ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI GIẤY PHÉP LÁI XE CƠ GIỚI ĐƯỜNG BỘ Application form for exchange of driving licence (Dùng cho người nước ngoài) - (For Foreigner only) Kính gửi (To): Cục Đường bộ Việt Nam (Vietnam Road Administration) Tôi là (Full name): . Quốc tịch (Nationality): . Ngày tháng năm sinh (Date of birth): Hiện cư trú tại (Permanent Address): Nơi công tác (Name of working office): Số hộ chiếu (Passport No.): Cấp ngày (Issuing date): ngày (date): . tháng (month) . năm (year) Cơ quan cấp hộ chiếu (Issuing Office): . Hiện có giấy phép lái xe cơ giới đường bộ số (Current driving licence No.): Cơ quan cấp (Issuing Office): Tại (Place of issue): . Cấp ngày (Issuing date): ngày (date): . tháng (month) . năm (year) Lý do xin cấp giấy phép lái xe (Reason of application for new driving licence): . Gửi kèm theo đơn gồm có (Documents enclosed as following): - 03 ảnh màu cỡ 3 x 4 cm (03 colour photographs 3x4cm) - Bản photocopy GPLX nước ngoài (photocopy of current foreign driving licence) - Bản dịch GPLX nước ngoài đã được công chứng (Translation of current foreign driving licence with notation). - Bản photocopy hộ chiếu (phần họ tên và ảnh; trang thị thực nhập cảnh ) (01 photocopy of passport) (included pages: full name, photograph, valid visa). Tôi xin đảm bảo lời khai trên đây là đúng sự thật, nếu sai xin chịu trách nhiệm. I certify that all the information included in this application and attached documents is correct and true. Xác nhận của cơ quan chủ quản (Confirmation of Authorization Office) , Date . month . year . Người làm đơn (Applicant) (Ký và ghi rõ họ tên) ( Signature and Full name) ảnh màu photograph 3 x 4 cm CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐỔI, CẤP LẠI SỔ CHỨNG NHẬN SỞ HỮU CỔ PHẦN Kính gửi: Hội đồng quản trị Công ty CP dịch vụ vận tải đường sắt Tôi/ Chúng là: Địa chỉ: Số CMND/HC/ĐKKD: ………………… Ngày cấp:… /…/…… Nơi cấp:…………… Đại diện pháp nhân: chức vụ: - Số cổ phần sở hữu: - Tổng mệnh giá cổ phần: - Đề nghị HĐQT Công ty cổ phần dịch vụ vận tải đường sắt chấp thuận cho tôi/chúng đổi, cấp lại sổ chứng nhận sở hữu cổ phần - Tổng mệnh giá:…………… - Bằng chữ:… .… … - Của cổ đông: Mã số cổ đông: - Lý xin đổi, cấp lại: Tôi/ xin cam kết: - Chịu trách nhiệm trước pháp luật vấn đề liên quan đến việc chuyển đổi sổ chứng nhận cổ phần - Trả phí chuyển đổi sổ chứng nhận cổ phần, phí thông báo đăng tin phương tiện thông tin theo qui định hành Công ty cổ phần dịch vụ vận tải đường sắt Ngày … … tháng…… năm 200 Người đề nghị (ký ghi rõ họ tên) MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI GIẤY PHÉP LÁI XE
(Ban hành kèm theo Thông tư số 07/2009/ TT - BGTVT
ngày 19 tháng 6 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải)
Ảnh
mầu
3x4
CÔNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐỔI
GIẤY PHÉP LÁI XE
Kính gửi: Sở GTVT…
Tôi là: Quốc tịch:
Sinh ngày tháng năm
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:
Nguyên quán:
Nơi cư trú:
Đơn vị công tác:
Số Chứng minh nhân dân hoặc Hộ chiếu
Cấp ngày tháng năm , nơi cấp
Hiện đã có Giấy phép lái xe hạng số do
cấp ngày tháng năm
Đề nghị cho tôi đổi giấy phép lái xe cơ giới đường bộ hạng:
Lý do:
Xin gửi kèm theo:
- 01 Giấy chứng nhận sức khỏe.
- 03 ảnh màu cỡ 3x4.
- Bản photocopy Chứng minh nhân dân hoặc Hộ chiếu và Giấy phép lái xe săp hết
hạn.
- Hồ sơ gốc lái xe
Tôi xin cam đoan những điều ghi trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn
chịu trách nhiệm.
, ngày tháng năm
Xác nhận của cơ quan chủ quản NGƯỜI LÀM ĐƠN
hoặc chính quyền địa phương. (ký và ghi rõ họ và tên)
(Ban hành kèm theo Thông tư số 29/2012/TT-BCT ngày 05 tháng 10 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Công
Thương)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…… , ngày ……… tháng ………. năm……
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN
CƠ SỞ ĐỦ ĐIỀU KIỆN AN TOÀN THỰC PHẨM
Kính gửi: (Tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện an toàn thực phẩm)
…………………………………………………………………………………………
Đơn vị chúng tôi (tên cơ sở) …………………………………… đề nghị quý cơ quan cấp lại Giấy chứng
nhận cơ sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm trong sản xuất, kinh doanh (tên sản phẩm), cụ thể như sau:
Giấy chứng nhận cũ đã được cấp số…………. ngày cấp………………………………
Lý do xin cấp lại Giấy chứng nhận: ……………………………………………………………………
Đề nghị Quý cơ quan xem xét chấp thuận.
Nơi nhận:
- Như trên;
- ……….
- Lưu …
CHỦ CƠ SỞ
(Ký tên, đóng dấu)
Xác nhận đơn đề nghị đổi giấy phép lái xe cơ giới đường bộ. Thông tin Lĩnh vực thống kê: Công tác lãnh sự Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Sở Ngoại vụ tỉnh An Giang. Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Sở Ngoại vụ tỉnh An Giang. Cách thức thực hiện: Trụ sở cơ quan hành chính Thời hạn giải quyết: 03 ngày. Đối tượng thực hiện: Cá nhân TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Không Kết quả của việc thực hiện TTHC: Xác nhận trên đơn Các bước Tên bước Mô tả bước 1. Nộp hồ sơ Cá nhân nộp hồ sơ xác nhận đề nghị đổi giấy phép lái xe cơ giới tại phòng Lãnh sự - Sở Ngoại vụ. 2. Xử lý hồ sơ Sở Ngoại vụ kiểm tra tính hợp lệ của hồ sơ. 3. Quyết định thủ tục hành chính, trả kết quả Sở Ngoại vụ xác nhận hoặc không xác nhận điều kiện hợp lệ và trả kết quả cho người có nhu cầu đổi giấy phép lái xe tạm thời. Hồ sơ Thành phần hồ sơ Thành phần hồ sơ 1. Hộ chiếu. 2. Thị thực nhập cảnh phía Việt Nam. 3. Giấy hoặc sổ tạm trú tại địa phương (ghi rõ thời gian tạm trú tại địa phương). Số bộ hồ sơ: 01 Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Văn bản qui định 1. Đơn đề nghị đổi giấy phép lái xe cơ giới đường bộ Quyết định số 54/2007/QĐ- BGTV Yêu cầu Yêu cầu hoặc điều kiện để thực hiện TTHC: Nội dung Văn bản qui định 1. Việt Kiều tạm trú tại tỉnh An Giang từ 03 tháng trở lên Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập Tự do Hạnh phúc o0o ĐƠN Đề NGHị ĐổI GIấY PHéP LáI XE Kính gửi: Sở GIAO THÔNG VậN TảI Ngệ an Tên tôi là: Quốc tịch: Sinh ngày.tháng năm Nguyên quán: Nơi ĐKHK thờng trú:. Nơi c trú:. Đơn vị công tác: Số CMND: Cấp ngày tháng.năm Tại: Hiện có giấy phép lái xe hạng Số: docấp ngàytháng năm Đề nghị cho tôi đợc đổi lấy giấy phép lái xe cơ giới đờng bộ hạng: Lý do: Xin gửi kèm theo: - 01 Giấy chứng nhận sức khỏe - 02 ảnh 3x4 - Bản Photocopy GPLX sắp hết hạn. - Hồ sơ gốc lái xe Tôi xin cam đoan những điều ghi trên đây là đúng sự thực, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm. XáC NHậN CƠ của cơ QUAN CHủ QUảN ,ngàytháng năm HOặC CHíNH QUYềN ĐịA PHƯƠNG NGƯờI LàM ĐƠN (Ký và ghi rõ họ tên) PHầN KIểM TRA NHậN Hồ SƠ