Dau lung

CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y ĐAU LƯNG A Biện chứng luận trị Đau hai bên vùng lưng chứng trạng nhiều loại bệnh gây ra, bao gồm bệnh thận, máy sinh dục, bệnh lưng, cột sống, tủy sống, kể ngoại thương lưng đốt sống lưng Y học cổ Phương Đông cho "Lưng phủ thận", đó, đau lưng thận có quan hệ vô mật thiết Nếu bị ngoại tà hàn thấp, thấp nhiệt, bê nặng mà trượt ngã, làm cho tà vướng, ứ trệ khí huyết, kinh lạc bất hòa, nhân người yếu bị bệnh lâu dài, tuổi già tinh huyết bất túc, thận tinh hao hư, nuôi dưỡng kinh mạch, dẫn đến đau lưng Chương coi trọng biện chứng thí trị tất loại đau lưng, phần bệnh tật khác dẫn đến đau lưng, tham khảo thương khoa, nội khoa, phụ khoa hữu quan B Điểm chủ yếu để kiểm tra Hỏi tiền sử, ý vùng lưng đau, tính chất đau, quan hệ chúng với khí hậu lao động, đâu mà phát đau chứng trạng kèm theo, kiểm tra đốt sống, lưng, cần thiết phải khám phụ khoa, xét nghiệm máu nước tiểu, chụp phim cột sống để phân biệt nguyên nhân khác Do ngoại thương dẫn đến đau lưng, ngoại thương, có ngoại thương trực tiếp dẫn đến gẫy xương kín hở, ngoại thương dẫn đến thoát vị đĩa đệm, loại phong thấp viêm khớp, viêm xùi to đốt sống, lao đốt sống Trên lâm sàng theo tính chất đau, tuổi phát bệnh khác nhau, kết hợp với tiền sử phim chụp cột sống, để chẩn đoán phân biệt Nếu đau đớn hai bên thắt lưng chính, thường thuộc bệnh lưng, khởi bệnh khẩn cấp, có tiền sử ngoại thương, đau dữ, hoạt động bị vướng, cục da bầm tím, thường thuộc bong gân cấp tính; khởi bệnh từ từ, vùng thắt lưng buốt đau, trời âm u sau làm mệt đau tăng mạnh, thường bệnh phong thấp, lưng bị lao tổn mạn tính Đau thắt lưng có kèm theo đái đau, đái nhiều lần, đái vội, đái máu, có sốt, phải nghĩ đến bệnh hệ tiết niệu Đau lưng có liên quan kinh nguyệt, kèm theo khí hư nhiều, phải nghĩ đến bệnh phụ khoa C Cách chữa Ấn day ngón tay Ấn day Mệnh môn Áp thống điểm (nơi thấy đau), ấn từ nhẹ đến nặng, từ đến phút, xoa Thận du 10 phút, cuối day huyệt Ủy trung Bằng châm cứu a Thể châm - Phong thấp hàn chứng: Thận tích, Yêu Dương quan, Ân môn, Ủy trung lấy A thị huyệt Châm xong, huyệt vùng thắt lưng cứu thêm làm bầu giác - Thận hư: Thận du (châm, cứu), Mệnh môn (cứu), Thái khê Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương 50 CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG - Cơ lưng lao tổn: Thận tích, Yêu nhỡn, Ủy trung - Bong gân cấp tính: Nhân trung, Ủy trung (Chích máu) - Châm bàn tay: Yêu thoái điểm (trên mu bàn tay, trước nếp cổ tay 1,5 thốn, khe gân duỗi ngón phía cạnh quay gân duỗi ngón cạnh trụ, cộng điểm hai tay) b Nhĩ châm: Giao cảm, Thần môn, Yêu (thắt lưng), Thận Biện chứng thí trị Biện chứng cần phân hư, thực Thực chứng thường phát bệnh cấp, trị nên khử tà thông lạc, vào hàn thấp hay thấp nhiệt, huyết ứ khác mà phân biệt xử lý Hư chứng thường thấy đau mạn tính, đau đau lại, thuộc thận hao, trị nên bổ ích tinh khí Do thận hư dễ cảm tà, mặt tà lâu, lại dễ làm hại thận, đó, cần ý tình trạng thực, hư thấy, ta phải kiêm chữa hai Tức làm cho trình thực chứng không kéo dài, sau khử tà, cần phải bổ thận để củng cố kết chữa a Hàn thấp: Vùng lưng lạnh đau, có cảm giác nặng nề khó xoay sang bên, ngủ dậy cảm thấy khó khăn, trời mưa, tối phát đau rõ rệt mạnh, rêu lưỡi trắng trơn, mạch trầm (chìm sâu) Cách chữa: Tán hành, khử thấp, thông kinh, hoạt lạc Bài thuốc: Can khương linh truật thang gia giảm Khương hoạt đồng cân, Can khương đồng cân, Tang ký sinh đồng cân, Phục linh đồng cân, Xuyên Quế chi đồng cân, Xuyên Ngưu tất đồng cân, Chế Thương truật đồng cân, Gia giảm: Đau nhiều gia Chế xuyên ô 1,5 đồng cân, Tế tân phân b Thấp nhiệt: Lưng đau có cảm giác nóng, miệng đắng, bứt rứt, đái ít, nước tiểu đỏ, rêu lưỡi vàng nhẫy, mạch nhu, sác Cách chữa: Thanh nhiệt hoá thấp Bài thuốc: Tứ diệu hoàn gia vị Hoàng bá đồng cân, Trương truật đồng cân, Ngưu tất đồng cân, Ý dĩ (Dĩ nhân) đồng cân, Phòng kỷ đồng cân, Vãn tàm sa đồng cân, Xuyên Tỳ giải đồng cân c Huyết ứ: Lưng đau đâm, đau cố định, sợ sờ, cúi ngửa xoay sang bên khó khăn, chất lưỡi tím có ban tím, mạch sáp Cách chữa: Hóa ứ thông lạc Bài thuốc: Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương 51 CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG Đương quy đồng cân, Ngưu tất đồng cân, Địa miết trùng đồng cân, Hồng hoa đồng cân, Đào nhân đồng cân, Bào Sơn giáp đồng cân, Chế Một dược đồng cân d Thận hư: Lưng đau buốt, mềm; đùi, gối sức, làm lụng đau tăng; đầu tối, mắt hoa, tai ù, di tinh; rêu lưỡi mỏng, mạch nhỏ, nhanh Cách chữa: Bổ ích tinh khí Bài thuốc: Thục địa đồng cân, Cẩu tích đồng cân, Câu kỷ tử đồng cân, Tục đoạn đồng cân, Đỗ trọng đồng cân, Bổ cốt đồng cân, Hồ đào nhục đồng cân, Lộc giác phiến đồng cân, Gia giảm: Thận âm hư nhiều hơn, miệng khô, chất lưỡi hồng, mạch tế, sác (nhỏ, nhanh) bỏ Bổ cốt chỉ, Lộc giác phiến, gia Chích Quy đồng cân, Chích Nữ trinh tử đồng cân Đơn thuốc vài vị lẻ - Bào sơn giáp, Hắc sửu, hai vị bỏ chung vào nghiền nhỏ, lần uống từ đến phân, ngày hai lần, chữa hàn thấp, huyết ứ đau lưng - Địa miết trùng, Bội hoàng, nghiền nhỏ, lần uống đồng cân, dùng Hoàng tửu đưa xuống, trị ngoại thương đau lưng - Hổ trượng cân, Siêu tửu (rượu nặng đốt được) cân, ngâm từ đến tuần, tuỳ lượng uống người, ngày uống đến lần, trị phong thấp huyết ứ đau lưng Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y học Trung ương 52