phoi thai dai cuong ppsx

PHÔI THAI HỌC ĐẠI CƯƠNG Mục tiêu Biết nhiệm vụ, nội dung, phương pháp nghiên cứu phôi thai học Trình bày trình thụ tinh kết thụ tinh 3.Trình bày trình phân chia trứng thụ tinh đến giai đoạn phôi dâu 4.Trình bày hình thành phát triển phôi nang 5.Trình bày hình thành phát triển phôi vị Kể tên nguồn gốc mô quan Mô tả hình thành phát triển rau thai Phân biệt trường hợp đa thai trứng khác trứng VỊ TRÍ MÔN HỌC TRONG CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CỦA ĐH Y HÀ NÔI PHÔI THAI HỌC Môn học hình thái Nghiên cứu phát sinh phát triển bình thường bất thường động vật người Tìm hiểu: ◦ Cơ chế phát triển bình thường ◦ Nguồn gốc mô, quan ◦ Phát triển bất thường: phát hiện, nguyên nhân, tư vấn, điều trị LÀ KIẾN THỨC CƠ SỞ CHO CÁC CHUYÊN NGÀNH KHÁC PHÔI THAI HỌC ĐẠI CƯƠNG Sự tạo giao tử Thời kỳ tiền phôi: Từ thụ tinh đến hình thành phôi hai (Tuần thứ nhất, tuần thứ hai) Thời kỳ phôi (tuần thứ đến thứ 8) Thời kỳ thai (Tuần thứ đến trẻ đời) THỜI KỲ TiỀN PHÔI Từ thụ tinh đến hình thành đĩa phôi hai (Tuần thứ nhất, tuần thứ hai) SỰ PHÁT TRIỂN CỦA PHÔI TRONG TUẦN LỄ THỨ NHẤT Quá trình thụ tinh Giai đoạn phân chia trứng thụ tinh Giai đoạn phôi nang I Quá trình thụ tinh 1.1 Khái niệm: • • • • Sự thụ tinh trình kết hợp noãn tinh trùng tạo hợp tử Có tính đặc hiệu loài (ZP3) Hiện tượng đơn thụ tinh Nơi thụ tinh: Đoạn 1/3 vòi trứng I Quá trình thụ tinh 1.2 Noãn tinh trùng trước thụ tinh Noãn trước thụ tinh: ◦ Noãn bọc màng suốt + lớp tế bào nang gò noãn ◦ Loa vòi tử cung bắt lấy trứng phóng ra, di chuyển gần phía tử cung ◦ Noãn bào dừng phân chia kỳ II ◦ Vận chuyển noãn vòi trứng    di chuyển luồng dịch lay chuyển lông chuyển biểu mô vòi trứng Sự co bóp lớp trơn vòi trứng I Rau 1.3 Chức rau Trao đổi chất: Nhiều chế ◦ Từ mẹ sang thai: chất dinh dưỡng, nước, oxy, kháng thể, hormon… ◦ Từ thai sang mẹ: Các chất dị hóa, nước, carbonic,…  Bài tiết hormon: HCG (human chrionic gonadotropin), estrogen, progesteron,… nuôi hợp bào tiết Miễn dịch: thai miễn dịch thụ động kháng thể từ máu mẹ qua hàng rào rau sang thai I Rau 1.4 Chỗ bám rau: Rau thường bám 1/3 buồng tử cung (thành trước/ thành sau) Bám lỗ cổ tử cung: rau tiền đạo ◦ Rau tiền đạo trung tâm: bịt toàn lỗ cổ tử cung ◦ Rau tiền đạo bên: bịt phần lỗ cổ tử cung ◦ Rau tiền đạo bờ: bám bờ lỗ cổ tử cung MÀNG ỐI VÀ KHOANG ỐI  Sự phát triển tiếp tục màng ối, khoang ối tạo nước ối  Sau khép phôi, tử cung có khoang lớn: khoang ối, khoang phôi khoang tử cung  Khoang ối ngày to ra, màng ối từ từ tiến phía trung bì nuôi, thu hẹp dần làm biến khoang phôi MÀNG ỐI VÀ KHOANG ỐI…  Thai ngày lớn lồi vào nên khoang tử cung thu hẹp dần Màng rụng trứng tiến đến dán vào màng rụng tử cung làm biến khoang tử cung  Tháng thứ 5, màng ối dán vào màng đệm, màng rụng trứng dán vào màng rụng tử cung Chỉ khoang khoang ối MÀNG ỐI VÀ KHOANG ỐI…  Khoang ối chứa đầy chất lỏng gọi nước ối  Nguồn gốc nước ối: (1) Tế bào biểu mô ối, (2) Máu mẹ, (3) Nước tiểu thai  Thể tích nước ối tăng theo thai kỳ: 1000ml-37 tuần  Quá trình sản sinh hấp thu nước ối không đổi Nước ối trao đổi với thể mẹ qua tuần hoàn rau nên nước ối luôn đổi  Vai trò môi trường nước ối: Chức học: che chở đệm cho thai nhi không bị tác động lực học bên ngoài, không cho thai nhi dính vào màng ối, cho phép thai nhi cử động tự phát triển cân xứng tử cung Chống khô điều hòa nhiệt độ cho thai nhi Giữ cân lượng nước phôi thai 3.TÚI NOÃN HOÀNG, NIỆU NANG, DÂY RỐN  Túi noãn hoàng  Phát sinh từ nội bì & phủ trung bì túi noãn hoàng  Phôi khép  Tạo huyết & tạo mạch, sau thoái triển & biến  Niệu nang  Phát sinh từ nội bì, phát triển vào cuống phôi  Không phát triển, tham gia tạo bàng quang & dây chằng rốn - BQuang Nó dài & thông với ruột nguyên thuỷ cuống noãn hoàng     Dây rốn Hình thành: Trong lúc phôi khép, đuôi phôi cong lên, đưa cuống phôi lại gần cuống noãn hoàng Tới đầu tháng thứ 2, bành trướng khoang ối, cuống sát nhập với để tạo dây rốn 10 Tuần Tuần  Dây rốn…  Cấu tạo:  Khi trẻ đời, dây rốn có đường kính khoảng cm, dài khoảng 50cm  Được bao màng ối  Bên chứa ĐM rốn TM rốn bọc mô nhầy: chất đông Wharton  Túi noãn hoàng, niệu nang thoái hóa sớm ĐA THAI  Là thuật ngữ trường hợp có thai tử cung  Đa thai bất thường, bệnh lý  Song thai (sinh đôi) chiếm tỉ lệ khoảng 1/90 trường hợp có thai, thường gặp nhiều sinh ba, sinh tư…  Về mặt phôi học giải phẫu học, đa thai tương tự song thai  Rau màng thai trường hợp đa thai phụ thuộc vào: (1) Nguồn gốc phôi màng phôi; (2) Khi xuất phân chia phôi bào SINH ĐÔI KHÁC TRỨNG  Là kiểu sinh đôi phổ biến, chiếm khoảng 70% trường hợp sinh đôi  Xảy lần rụng trứng có noãn thụ tinh với tinh trùng  Mỗi phôi có màng ối riêng, màng đệm rau riêng 2.SINH ĐÔI CÙNG TRỨNG  Ít phổ biến hơn, chiếm ~ 30% trường hợp song thai  Xảy noãn thụ tinh với tinh trùng mầm phôi tách đôi 2.SINH ĐÔI CÙNG TRỨNG…  Trong sinh đôi trứng phôi thường tách đôi giai đoạn phôi nang (70%): phôi có màng ối, màng đệm bánh rau  Khi mầm phôi tách sớm giai đoạn phôi dâu: phôi có màng ối, màng đệm bánh rau  Khi mầm phôi tách muộn (tuần lễ thứ 2, giai đoạn phôi hai lá): phôi chung màng ối, màng đệm bánh rau ĐA THAI VÀ BẤT THƯỜNG  Dính thai • Xảy mầm phôi tách đôi không hoàn toàn • Chiếm 1/40 trường hợp sinh đôi trứng  Sinh ba, sinh tư, sinh năm… Tài liệu tham khảo Phôi thai học Thực nghiệm ứng dụng lâm sàng, Đỗ Kính Nhà xuất y học (2008) Phôi thai học Những kiện chủ yếu liên hệ lâm sàng, Trịnh Bình, Nhà xuất y học (2003) Phôi thai học người, Nguyễn Trí Dũng, Nhà xuất Đại học Quốc gia TP.Hồ Chí Minh (2001) Langman’s Medical embryology, T.W.Sadler (2012) ... mô quan Mô tả hình thành phát triển rau thai Phân biệt trường hợp đa thai trứng khác trứng VỊ TRÍ MÔN HỌC TRONG CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CỦA ĐH Y HÀ NÔI PHÔI THAI HỌC Môn học hình thái Nghiên cứu... NGÀNH KHÁC PHÔI THAI HỌC ĐẠI CƯƠNG Sự tạo giao tử Thời kỳ tiền phôi: Từ thụ tinh đến hình thành phôi hai (Tuần thứ nhất, tuần thứ hai) Thời kỳ phôi (tuần thứ đến thứ 8) Thời kỳ thai (Tuần thứ...Mục tiêu Biết nhiệm vụ, nội dung, phương pháp nghiên cứu phôi thai học Trình bày trình thụ tinh kết thụ tinh 3.Trình bày trình phân chia trứng thụ tinh đến giai