2012 - 2013 Neisseria meningitidis BS.Phạm Minh Tuấn (Email: drtuanpham@rocketmail.com) Bộ môn Vi sinh Y học - ĐHYK Phạm Ngọc Thạch MỘT SỐ CÂU HỎI ĐẦU BÀI: Mô tả số đặc điểm hình thể N.meningitidis ? Nêu số tính chất sinh học giúp đònh danh N.meningitidis ? Cho biết bệnh cảnh N.meningitidis ? Kể số xét nghiệm dùng để chẩn đoán bệnh N.meningitidis gây ? Để phòng điều trò bệnh N.meningitidis cần phải làm ? Đặc điểm hình thể: Đặc tính sinh học: (1) Đặc tính sinh học: (2) Kháng ngun vỏ có chất polysaccharide * 13 nhóm huyết thanh: A, B, C, D, X, Y, Z, W-135, E-29, H, I, K, L * > 90% trường hợp nhóm A, B, C, Y, W-135 * Ở Việt Nam hay gặp nhóm А, B, C Đặc tính sinh học: (3) * 600C chết sau 10 phút * Dung dịch phenol % diệt vi khuẩn sau phút * Rất nhạy cảm với điều kiện lạnh (Khơng phát triển nhiệt độ 220C) Khả gây bệnh: (1) - Nguồn bệnh: bệnh nhân người lành mang khuẩn (30 - 80%) - Đường lây truyền: đường hơ hấp * Tuổi dễ mắc bệnh: • tháng đến tuổi • 4-20 tuổi tỷ lệ bệnh thấp người 20 tuổi * Mùa đơng đầu mùa xn, thấp mùa hè Khả gây bệnh: (2) - Thời gian ủ bệnh trung bình từ 2-10 ngày - Các thể bệnh thường gặp: * Viêm mủ màng não màng não tủy * Nhiễm khuẩn huyết → petechial hemorrhage → hemorrhagic rash → hội chứng Waterhouse-Friderichsen * Viêm họng, khớp, xoang, nội tâm mạc, phổi, viêm mủ giác mạc Khả gây bệnh: (3) Khả gây bệnh: (4) - Miễn dịch thu bền vững, tỉ lệ tái phát gặp - Khơng có miễn dịch chéo nhóm 10 Chẩn đoán vi sinh: - Bệnh phẩm: * dịch não tủy, máu, tổn thương da * nhầy mũi họng, tạng tử thi 30-350C - Quan sát hình thể - Cấy phân lập, đònh danh làm kháng sinh đồ 11 Phòng bệnh: 12 Điều trò: Ln coi cấp cứu y khoa - Kháng sinh: * Ceftriaxone / Cefotaxime, IV * Penicillin G, Chloramphenicol, Fluoroquinolones… - Điều trị hỗ trợ 13 ... gây bệnh: (1) - Ngu n bệnh: bệnh nh n người lành mang khu n (30 - 80%) - Đường lây truy n: đường hơ hấp * Tuổi dễ mắc bệnh: • tháng đ n tuổi • 4-20 tuổi tỷ lệ bệnh thấp người 20 tuổi * Mùa đơng... chéo nhóm 10 Ch n đo n vi sinh: - Bệnh phẩm: * dịch n o tủy, máu, t n thương da * nhầy mũi họng, tạng tử thi 30-350C - Quan sát hình thể - Cấy ph n lập, đònh danh làm kháng sinh đồ 11 Phòng bệnh:... tuổi * Mùa đơng đầu mùa xn, thấp mùa hè Khả gây bệnh: (2) - Thời gian ủ bệnh trung bình từ 2-10 ngày - Các thể bệnh thường gặp: * Viêm mủ màng n o màng n o tủy * Nhiễm khu n huyết → petechial hemorrhage