Mục lục Trang M ụ c lụ c Trang Lời cảm tạ Trang Bích chương minh họa CHAT Trang 4-5 Bảng thẩm định CHAT Trang 6-23 Nhận diện dấu hiệu tự kỷ qua minh họa Trang 7-8 Trang Những dấu hiệu tương tác xã hội Những dấu hiệu giao tiếp Trang 10-13 Trang 14-15 Trang 16 Trang 17-19 Trang 20 Trang 21-23 Những dấu hiệu hành vi kỳ lạ, hành vi lập lập lại Những dấu hiệu vận động thể Những dấu hiệu xúc giác mẫn cảm Những vấn đề xúc giác trẻ Những dấu hiệu tự gây thương tích cho Những dấu hiệu an toàn Trang 24 Những bệnh khác kèm theo: rối loạn tiêu hoá đường ruột Trang 25 Những bệnh khác kèm theo: rối loạn giấc ngủ, cảm xúc đau, chứng động kinh Trang 26 Ảnh hưởng chứng tự kỷ gia đình Trang 27 Sự cần thiết can thiệp giáo dục sớm Trang 28 Danh sách nơi can thiệp trị liệu Trang 29-33 Cách chuẩn bị cho buổi khám bệnh dễ chịu với trẻ tự kỷ Trang 34-36 Trang tư liệu mạng cho cha mẹ Trang bià Những số điện thoại để liên lạc can thiệp sớm tư liệu mạng cho y sĩ www.helpautismnow.com Cuốn Sổ Tay Tự Kỷ Bác Sĩ hình thành để giúp chuyên gia ngành can thiệp điều trị cho trẻ tự kỷ Vì nguyên sinh lý bệnh tự kỷ chưa xác định, chẩn đoán tự kỷ dựa quan sát hành vi trẻ, dựa ghi nhận cẩn thận cha mẹ trình phát triển trẻ Cuốn sổ tay cán điều dưỡng Linda Lee, Giám Đốc Điều Hành tổ chức HANS, hình thành với đóng góp nhiêu chuyên gia ngành giáo dục y khoa ©2007 Tác giả giữ quyền Mục đích tổ chức HANS giúp đỡ gia đình có trẻ tự kỷ cách hỗ trợ bác sĩ chuyên gia nhận thức sớm tự kỷ, chẩn đoán trị liệu sớm cho trẻ tự kỷ Lời cảm tạ Tổ chức HANS xin chân thành cảm tạ vị sau đóng góp dồi góp phần hình thành Sổ Tay Tự Kỷ Bác Sĩ BS Simon Baron-Cohen, nhà sáng chế dụng cụ thẩm định CHAT, kiêm giáo sư bệnh học phát triển tâm lý, Giám Đốc Trung Tâm Nghiên Cứu Tự Kỷ, Viện Đại Học Cambridge, Anh Quốc TS Julie Bingham, Chuyên gia tâm lý nhi đồng lâm sàng, Salem, Oregon BS Richard Bingham , Khoa Tâm Thần Nhi Đồng, Salem, Oregon BS Sarojini Budden, Nhi Khoa chuyên ngành phát triển, Giám đốc Khoa Phát triển phục hồi, Legacy Emmanuel, Portland, Oregon BS Sara Cuthill, Chuyên Khoa phát triển nhi khoa Kaiser Permanente, Portland, Oregon BS Mike Marlowe, Nhi Khoa, Viện y khoa Kaiser Permanente, Salem, Oregon BS Mary Lynn O’ Brien, Chuyên khoa phát triển nhi đồng Kaiser Permanente, Portland, Oregon Số đk tổ chức không vụ lợi #501C3 BS David Willis, Nhi khoa, chuyên khoa hành vi phát triển, Viện Nhi Đồng Tây Bắc, Portland Oregon www.helpautismnow.com www.helpautismnow.com Ở tuổi 18 tháng, bé có biết Bé có nhìn bố mẹ lấy tay xem vật mà bé ý không? Bé có nhìn theo bố mẹ cho bé vật không? Bé có tưởng tượng chơi giả không? Nếu trả lời KHÔNG, coi chừng… bé mắc hội chứng TỰ KỶ Qúy vị nên cho bác sĩ bé biết Dựa theo bảng CHAT (bảng trắc nghiệm dấu hiệu tự kỷ trẻ em tuổi chập chững biết đi) www.helpautismnow.com 33 CHAT (CHAT chữ tắt Bảng Kiểm Tra Những Dấu Hiệu Tự Kỷ Trẻ Em Tuổi Chập Chững Biết Đi) Bảng CHAT cần điền bé khám bác sĩ lúc 18 tháng Phần A : phụ huynh điền Bé có thích bồng đu đưa, lắc lư đầu gối qúy vị không? có không Bé có để ý đến bé khác không? có - không Bé có thích leo trèo không? leo cầu thang chẳng hạn? có - không Bé có thích chơi bịt mắt ú oà hay chơi trốn không? có - không Bé có biết chơi giả bộ, ví dụ pha tách nước trà, cách dùng tách bình trà đồ chơi không? có - không Bé có dùng ngón tay trỏ để vật mà bé muốn hỏi XIN hay không? có - không Bé có lấy ngón tay trỏ vật mà bé thích không? có - không Bé có biết chơi với đồ chơi nhỏ ( xe hơi, viên gạch ), mà không bỏ vào miệng ngậm, không mân mê ném không? có - không Bé có đưa vật cho bố mẹ xem không? có - không Phần B bác sĩ nhân viên y tế điền vào Trong lúc khám bác sĩ, bé có lúc nhìn bác sĩ không? có - không Để xem bé có biết ý không, bạn thử vào đồ chơi (trái banh, hay xe chẳng hạn) nói “Coi kìa, đồ chơi kìa!” Bé có biết nhìn theo mà bạn không? có - không Để xem bé có ý không, bạn cho bé tách ấm trà đồ chơi bảo “Con rót trà cho bác nào!” Bé có biết giả rót trà, giả uống không? có - không Bạn hỏi bé “Đèn đâu?” “Chỉ cho bác đèn đi.” Bé có biết lấy ngón tay trỏ vào đèn không? có - không Bé có biết xếp viên gạch đồ chơi thành nhà, tháp không? bé xếp viên gạch vậy? có - không B2 Để ghi nhận trả lời xác mục Có hay Không, bạn cần đảm bảo bé nhìn vào bàn tay bạn, mà bé nhìn theo đồ vật mà bạn B3 Bạn chọn thí dụ trò chơi giả khác để trắc nghiệm lại điểm B4 Nếu bé chưa biết đèn gì, bạn hỏi bé “con gấu đâu ? “ vài vật khác cao, xem bé có biết nhìn vào mặt bạn nhìn theo lúc bạn gấu không? (Xin xem trang sau dấu hiệu bảng CHAT) www.helpautismnow.com CHAT (CHAT chữ tắt Bảng Kiểm Tra Những Dấu Hiệu Tự Kỷ Trẻ Em Tuổi Chập Chững Biết Đi) (tiếp) Những điểm theo bảng CHAT Phần A A5: Biết chơi giả A7: Biết vào vật Phần B B2: Biết theo dõi điểm B3: Biết giả B4: Biết vật Những điểm phụ theo bảng CHAT Phần A A1: Biết chơi bò lăn cù A2: Biết giao tiếp xã hội A3: Vận động phát triển đề A4: Biết chơi với người khác A6: Biết lệnh A8: Biết chơi giả đóng kịch A9: Biết cho xem vật Phần B B1: Biết giao tiếp mắt B5: Biết xếp gạch hình tháp Thẩm định nguy Nguy cao Nguy trung bình Nguy thấp không đạt điểm sau (trả lời KHÔNG câu hỏi A5, A7, B2, B3, B4) không đạt điểm A7, B4, (nhưng không thuộc nhóm nguy cao) không thuộc hai nhóm nguy Những đề nghị trắc nghiệm thẩm định: Nếu nguy cao: nên giới thiệu trẻ đến trung tâm trị liệu khoa giáo dục chuyên biệt Nếu nguy trung bình: khả nghi cao - nên giới thiệu trẻ đến trung tâm trị liệu khoa giáo dục chuyên biệt nên đem bé trở lại kiểm tr lại sau tháng Nếu nguy thấp: có câu trả lời KHÔNG, nên đem bé trở lại kiểm tra sau tháng www.helpautismnow.com Những dấu hiệu tự kỷ qua hành vi Giao tiếp xã hội Truyền thông Hành vi kỳ lạ, lập lập lại Vận động thể Xúc giác mẫn cảm Xúc giác bất thường Tự gây thương tích cho Không biết n toàn www.helpautismnow.com Những dấu hiệu tự kỷ qua hành vi tương tác xã hội Không thích chơi với trẻ em khác Đối xử với anh hay em Ngồi gào khóc không thay gọi mẹ Không để ý cha mẹ hay nhà www.helpautismnow.com Những dấu hiệu tự kỷ qua hành vi tương tác xã hội Không thích chơi ú oà hay trò chơi tương tác khác Phản ứng mạnh không thích bồng, ôm hay nựng hôn dù cha mẹ Không biết giơ tay đòi bế khỏi nôi có người đến bế www.helpautismnow.com Những dấu hiệu tự kỷ qua hành vi kh ó kh ă n t r u y ề n thô n g Bình thường trẻ em muốn vật vào vật đó, hỏi xin Nhưng trẻ tự kỷ thường nhận môi trường xung quanh tiếp xúc mắt khó khăn Do trẻ không thích giao tiếp với Khi trẻ muốn điều gì, trẻ thường cầm tay dắt đến vật đó, hay nói cách khác, trẻ biết điều khiển người lớn lấy cho trẻ vật mà trẻ muốn Không nhận biết môi trường xung quanh Tránh giao tiếp mắt (không nhìn thẳng vào mắt ai) Cầm tay dắt người khác tới vật mà trẻ muốn www.helpautismnow.com Những dấu hiệu tự kỷ qua hành vi hành vi kỳ lạ, lập lập lại vẫy tay nhìn liên tục vào quạt trần nhà quay tự quay vòng chóng mặt xếp đồ chơi thành hàng dài thay chơi với đồ chơi www.helpautismnow.com 10 Những dấu hiệu tự kỷ qua hành vi khô n g n h ậ n b i ế t h i ể m n g u không nhận tình làm cho trẻ bị tổn thương www.helpautismnow.com 22 Những dấu hiệu tự kỷ qua hành vi khô n g n h ậ n b i ế t h i ể m n g u sợ té từ chiều cao www.helpautismnow.com 23 Những bệnh kèm với tự kỷ: xáo trộn tiêu hoá đường ruột Bác sĩ Tim Buie, chuyên gia đường tiêu hoá Đại Học Harvard chương trình Ladders Bệnh Viện Massachusetts, Boston khám nghiệm đường ruột cho 1000 trẻ tự kỷ thấy số 400 trẻ đầu khám có nhiều trẻ bị rối loạn đường tiêu hoá so với số trẻ bình thường • 20% bị rối loạn thực quản • 12% bị viêm dày • 10% bị viêm hành tá tràng • 12% bị viêm đại tràng • 55% bị thiếu chất lactase Phụ huynh nên cho khám chuyên khoa tiêu hoá có triệu chứng sau *Buie T, Pediatric Gastroenterologist, Harvard, Massachusetts General Hospital, Boston MA LADDERS** Gastrointestinal function of children with autism Initial Autism Research Findings **LADDERS www.ladders.org Learning and Developmental Disabilities Evaluation and Rehabilitation Services Mass General Hospital for Children, Boston MA, Dr Margaret Bauman, Director Interdisciplinary program designed to provide services in the evaluation and treatment of children and adults with autism, www.helpautismnow.com hay bị tiêu chảy đồ ăn nguyên không tiêu phân trẻ sợ thức ăn lạ, không chịu ăn vài thức ăn cố định 24 hay bị táo bón Rối loạn giấc ngủ/ xúc giác đau khác thường/ chứng động kinh Rối loạn giấc ngủ: trẻ thức vài ngày liền mà mệt không buồn ngủ, không phân biệt ngày với đêm Trẻ ngủ cách khó khăn thức suốt không ngủ Giấc ngủ trẻ ngủ hai tiếng Hậu cha mẹ ngủ theo Trẻ bị động kinh Bịnh động kinh gia tăng trẻ lớn tuổi hơn, nguyên nhân không rõ www.helpautismnow.com Trẻ có phản ứng đau cách khác thường; có đau gì, có chút xíu đụng chạm gây đau 25 Tự kỷ tác động đến đời sống gia đình Trong gia đình có trẻ tự kỷ, sinh hoạt ngày gia đình chắn bị xáo trộn Căng thẳng xảy đời sống vợ chồng, đời sống đứa khác Gia đình cần nhóm tư vấn trợ giúp www.helpautismnow.com 26 Vai trò can thiệp giáo dục sớm Các nghiên cứu chứng minh trẻ can thiệp giáo dục sớm, đạt kết tốt Can thiệp sớm dạy cho trẻ nhận biết xung quanh, trẻ biết ý, biết bắt chước, biết truyền đạt ý muốn trẻ Gia đình trẻ cần giới thiệu tới trung tâm can thiệp sớm để thẩm định xem trẻ có chậm trễ phát triển Tùy theo thẩm định nhu cầu trẻ, can thiệp sớm bao gồm trị liệu ngôn ngữ, trị lịêu vật lý trị liệu hướng nghiệp www.helpautismnow.com 27 Những chuyên gia giúp trẻ tự kỷ Chuyên gia phát triển Chuyên gia thẩm định can thiệp sớm* Chuyên gia thẩm định thính giác Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ Chuyên gia trị liệu vật lý Chuyên gia trị liệu hướng nghiệp Bác sĩ nhi khoa chuyên tiêu hoá đường ruột (nếu trẻ hay ói mửa, hay tiêu chảy, hay bị táo bón, phân hay có máu, đồ ăn nguyên phân Chuyên gia hệ thần kinh (nếu trẻ bị động kinh) Bác sĩ tâm thần nhi đồng, chuyên gia tâm lý nhi đồng 10 Công tác viên xã hội, tư vấn viên gia đình 11 Các nhóm tương trợ phụ huynh www.helpautismnow.com * See inside back cover for State Early Intervention Referral and Online Physician 28 Để cho buổi khám bệnh trẻ tự kỷ thoải mái Bác sĩ người huấn luyện chuyên môn để chẩn bệnh cho bệnh nhân Trẻ em tự kỷ thường không bịnh hoạn gì, trông bình thường phát triển bình thường Tuy nhiên trẻ có hành vi bất thường khiến người ta hiểu lầm cha mẹ dạy dỗ trẻ Trẻ phản ứng mạnh mẽ trước môi trường đổi thay, trước hoàn cảnh mới, người lạ kinh nghiệm www.helpautismnow.com 29 Để giúp trẻ thoải mái đến khám bệnh B ác s ĩ n ê n đ i ệ n tho i th a m kh ảo v i c h a m ẹ t r c Những lợi ích sau: Để hiểu sơ lược trình phát triển trẻ, để không bị chi phối lúc khám bịnh cho trẻ Hỏi cha mẹ có đề nghị để giúp cho việc chẩn bệnh dễ dàng không Bác sĩ nhờ cha mẹ đem theo vật quen thuộc trẻ trẻ yên lúc khám bệnh Nếu trẻ cần phải thử máu, nên bôi cho trẻ thuốc tê, để cha mẹ bôi trước cho trẻ trước trẻ đến lấy máu Đề nghị cha mẹ chuẩn bị cho trẻ cách đọc cho trẻ truyện “Đi thăm bác sĩ” “Đi thử máu” đăng trang web www.helpautismnow.com tổ chức HANS Cha mẹ chuyên gia “biết rõ” khó khăn Đừng để chuyên khoa chi phối việc chẩn đoán, mà nên xem dấu hiệu tự kỷ có trẻ bình thường n ê n l ắ n g n g h e cha m ẹ www.helpautismnow.com 30 Để giúp trẻ thoải mái đến khám bệnh N ê n c h uẩ n b ị ph ò n g m ạc h Y tá trợ tá cần hỏi trước cha mẹ xem bố trí phòng mạch có phù hợp không, có tác động tới trẻ không Chẳng hạn: Trẻ cần phòng hoàn toàn yên tịnh Phòng cửa sổ làm cho trẻ khó chị Trẻ sợ ánh sáng chói đèn phòng mạch Cần mở nhạc hay tắt nhạc trẻ thoải má? Nên cất vật trở thành khí giới cho trẻ n ê n G i ả m th i ể u th i g i a n ch đ ợ i Nên quan tâm đến: Khi trẻ phải đến khám bệnh, nên bố trí cho trẻ đến vào sinh hoạt đầu trẻ ngày Tốt nữa, nên cho trẻ vào phòng mạch sớm mười phút, đề trẻ lo lắng bất an thấy nhiều người lạ ngồi chờ phòng chờ đợi www.helpautismnow.com Những điều giúp giảm thiểu nh sau: Trẻ lăn dãy dụa, làm nư Làm cho gia đình khác phòng chờ đợi bị chi phối Làm cho cha mẹ bối rối Trẻ đập phá làm hư hại đồ đạc phòng chờ 31 Tốt gọi điện thoại cho cha mẹ biết trước ngày khám Để giúp trẻ thoải mái đến khám bệnh n ế u khô n g đ ợ c n h dự t r ù Người khác nghĩ trẻ bị bạc đãi, bỏ bê, cần ý Trẻ có hành vi tự gây thương tích cho trẻ cào cấu, cắn, đập đầu đập tai v.v Trẻ đau Trẻ vật nguy hiểm, vật gây thương tích cho trẻ Trẻ nhạy cảm không cho sờ vào mình, không cho cởi quần áo để khám nghiệm hay để lau chùi cho trẻ x i n đ n g n g ạc n h i ê n ! Xin cảnh giác xảy làm an toàn bạn Nhiều trẻ tự kỷ bạn giúp trẻ, mà cảm thấy bị đe dọa Chúng bình tĩnh dễ chịu lúc đó, bùng nổ tức khắc: đập đầu đập mình; cắn; phun nhổ nước miếng; đấm đá; bứt tóc; tự khoá chặt người lại, v.v Xin qúy vị tôn trọng không gian trẻ lúc (trẻ cần nhiều không gian bình thường lúc đó) www.helpautismnow.com 32 Để giúp trẻ thoải mái đến khám bệnh V ì t r ẻ th i ế u n h ậ n b i ế t lờ i n ó i Có trẻ thao thao bất tuyệt kể cho bạn phim Disney mà xem chẳng hạn, hỏi tên gì, hay em đau đâu trẻ hoàn toàn trả lời Những trẻ thường có khó khăn chức nghe S au h ế t n ê n đ ể ý đ ế n tác đ ộ n g c tự kỷ t r o n g c ác g i a đ ì n h Nếu cần thiết, xin giới thiệu cho họ nhóm tương trợ gia đình, hội thảo, giúp họ nghỉ ngơi thêm See pages 34, 35, and 36 for parent resources See inside back cover for State Early Intervention Referral and Online Physician Resources www.helpautismnow.com 33 Nh ữ n g đ ị a c h ỉ h ữ u í c h c ho c h a m ẹ (Copy this page as needed Available electronically as a PDF at www.helpautismnow.com ) Inclusion of websites is for informational purposes only and does not indicate an endorsement of parents and Autism Research Center, Camsupport bridge University, England www.autismkey.com/autism_diwww.autismresearchcenter.com rectory.htm Mission of ARC is to understand Resource list of organizations, the biomedical foundations, and treatment causes of autism spectrum concenters ditions, and develop new and AutismLink ListServ validated methods for assesshttp://lists.autismlink.com/lists/ ment and intervention The ARC Online news service covering fosters collaboration between autism-related news scientists in Cambridge Univerincluding biomedical, research, sity and outside education, advocacy, etc Sign Dr Simon Baron-Cohen, CoAmerican Academy of Pediatrics up for areas of interest nationDirector, is developer www.aap.org/healthtopics/aually or of CHAT screening tool and tism.cfm regionally author of numerous books and Autism-specific news, resources AutisticLiving.com research papers Arc of the United States www.autisticliving.com/ Autism Research Institute www.thearc.org Comprehensive web site develwww.autism.com Network to improve systems of oped by parents for Non-profit founded in 1967 by Dr supports and services; connect parents “The goal of AutisticLivfamilies; inspire communities, ing.com is to allow parents to influence public policy Advocates spend more time living instead of for rights, full participation of all researching, which in turn will persons with intellectual and give their autistic developmental child a better life” Topics include: disabilities news articles, Autism and PDD Support Netbehavioral therapy information, work dietary information, doctor direcwww.autism-pdd.net/resourcestory, events, forum discussion, by-state.html links, etc Comprehensive state-by-state guide to local Early Intervention (birth-5 yrs), Bernard Rimland, Ph.D to constate agencies, duct and foster scientific research and resources designed to improve the methods AutismInfo.com of diagnosing, www.autisminfo.com/ treating, and preventing autism Extensive list of “A to Z” autism and disseminates resources; daily updates, studies, findings to parents and others and news articles seeking help The ARI data bank, Autism Key the world’s largest, contains over www.autismkey.com/ 40,000 detailed case histories of News, videos, information, rechildren with autism from more sources Autism than 60 countries Dr Stephen Message Boards; find other local www.helpautismnow.com 34 Nh ữ n g đ ị a c h ỉ h ữ u í c h c ho c h a m ẹ (Copy this page as needed Available electronically as a PDF at www.helpautismnow.com ) Inclusion of websites is for informational purposes only and does not indicate an endorsement of M Edelson, Ph.D is the current director of ARI Portuguese, Spanish, and Swedish Online resource includes a database covering more than two decades of responses from over 25,000 parents on the behavioral effects of biological interventions Articles available in Spanish, French, Italian, Russian, and Portuguese Autism Research Unit, University of Sunderland, UK http://osiris.sunderland.ac.uk/ autism/aru.htm Provides a basis for research into the cause of autism and an accessible store of traditional and current research on autism Produces a booklet guide for parents/clinicians with current research and treatment suggestions Autism Resources www.autism-resources.com Extensive book list and international resource links Translates into 16 languages: Arabic, Chinese, Danish, Dutch, Finnish, French, German, Greek, Hebrew, Hungarian, Italian, Japanese, Korean, Autism Society of America www.autism-society.org “Improving the lives of all affected by autism ASA is the leading voice and resource of the entire autism community in education, advocacy, services, research and support ASA, a chapter-and member-based organization, is committed to meaningful participation and self-determination in all aspects of life… with a successful network of chapters, members, supporters and organizations.” Autism Society Canada www.autismsocietycanada.ca Information, resources, research, treatment, education, events, conferences, links Available in French Autism Speaks www.autismspeaks.org Autism Speaks is committed to raising public awareness about autism and its effects on individuals, families, and society, and to giving hope to all who deal with the hardships of this disorder Autism Speaks raises funds to facilitate effective treatment and research, and is dedicated to uncovering the biology www.helpautismnow.com 35 Nh ữ n g đ ị a c h ỉ h ữ u í c h c ho c h a m ẹ (Copy this page as needed Available electronically as a PDF at www.helpautismnow.com ) Inclusion of websites is for informational purposes only and does not indicate an endorsement of of autism and developing effecChildren’s Disabilities Informative biomedical tion treatments through research www.childrensdisabilities.info/ funding General disability information Autism Today with autism-specific resources www.autismtoday.com including: books, articles, links, Creative, interactive, one-stop etc shop to navigate the maze of Dan Marino Childnett: autism-related information Over 2,500 pages, is the largest autism resource online and resource distributors in the world Bookwww.firstsigns.org store, conferences, online access Resource for parents and profesto experts, etc Translates into sionals regarding Chinese, French, German, Italian, normal/typical developmental Japanese, Korean, and Spanish milestones Useful Autismweb.com baseline information for parent to www.autismweb.com/ discuss with General information including: physician if they have developEarly Warning signs, mental concerns What’s Autism?, Interventions, about their child books, conferences, teaching Help Autism Now Society www.childnett.tv methods, message board, etc www.helpautismnow.com A first-of-its-kind internet web CDC Autism Information Center Physician resources include channel dedicated to autism www.cdc.gov/ncbddd/autism/ user-friendly, and other neurological disorindex.htm objective materials to enable ders Screening/diagnosis, treatment/ physicians to more quickly recDan Marino Foundation therapy, resources, news, reognize and screen for autism, www.danmarinofoundation search, state and congressional handbook with over 100 illustracom activities, educational materials tions depicting Non-profit organization founded the “behavioral symptoms” of in 1992 by Claire autism, 4-minute and Dan Marino, to support protutorial video of CHAT screening grams which provide tool Online social stories: “Going integrated intervention services to See the Doctor” and “Going for children with to Have Blood drawn” can help special needs: medical, emotional prepare children with autism and/or behavioral for these events Online readDoug Flutie, Jr Foundation able book for siblings written www.dougflutiejrfoundation through an 8-year-old sibling’s org/ eyes, Grants for families, events, reAutism: Living with My Brother sources; education, Tiger and advocacy First Signs Parents can check local newspapers/ health food stores for listings of support groups Parents can “search” to find online autism support groups, which are “listservs”, electronic mailing lists Follow www.helpautismnow.com directions to join groups of interest, 36 ... www.helpautismnow.com * See inside back cover for State Early Intervention Referral and Online Physician 28 Để cho buổi khám bệnh trẻ tự kỷ thoải mái Bác sĩ người huấn luyện chuyên môn để chẩn bệnh cho bệnh nhân... không, bạn cho bé tách ấm trà đồ chơi bảo “Con rót trà cho bác nào!” Bé có biết giả rót trà, giả uống không? có - không Bạn hỏi bé “Đèn đâu?” “Chỉ cho bác đèn đi.” Bé có biết lấy ngón tay trỏ vào... Oregon www.helpautismnow.com www.helpautismnow.com Ở tu i 18 tháng, bé có biết Bé có nhìn bố mẹ lấy tay xem vật mà bé ý không? Bé có nhìn theo bố mẹ cho bé vật không? Bé có tưởng tượng chơi giả không?