TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM BAN QUẢN LÝ KÝ TÚC XÁ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc ĐƠN XIN RA KÝ TÚC XÁ Kính gửi: Ban quản lý Ký túc xá trường Đại học Đại
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM
BAN QUẢN LÝ KÝ TÚC XÁ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh Phúc
ĐƠN XIN RA KÝ TÚC XÁ Kính gửi: Ban quản lý Ký túc xá trường Đại học Đại Nam Tên em là:
Phòng ở: Dãy nhà A:
Là sinh viên trường: Lớp
Ngày đăng ký ở ký túc xá ngày .tháng năm 20
Hôm nay, em viết đơn này để xin ra khỏi ký túc xá : Kể từ ngày .tháng năm 20
Lý do :
Em xin chân thành cảm ơn ! Hà Nội, ngày tháng năm
Người làm đơn Xác nhận của Ban quản lý KTX (ký ghi rõ họ tên) - Đồng ý, SV ra khỏi KTX từ ngày
- Đã thanh toán đầy đủ tiền điện nước - Tài vụ trả lại sinh viên số tiền là:
Trưởng Ban quản lý KTX
BM 01KTX/QTMC Theo QĐ số /QĐ-ĐN ngày tháng 10 năm2013