Tài liệu học tập: sự tương hợp giữa thuốc và dung dịch
PHỤ LỤC 10 SỰ TƯƠNG HỢP GIỮA THUỐC VÀ DUNG DỊCHD5 D10 D5 NS R LR Các dung dịch khác1/2S SAcetazolamid C C C C C C C Acid aminocaproic C C C C Dextrose trong nước cấtAcid ascorbic C C C C Dung dịch natri lactatAcyclovir CAlprostadil C C C Alteplase Nước cất vô trùng pha tiêmAmdinocilin C C C C C C C Dextrose 5% trong dung dịch ringerAmikacin C C Ammonium Cl C Có thể thêm KCl vào dung dịchAmphotericin B CAmpicilin C CAmrinon lactat C Dung dịch nước muối 0.45% Antithrombin III C C Nước cất vô trùng pha tiêmAzlocilin C C CAtenolol C C Dung dịch nước muối 0.45%Aztreonam C C C C C Dung dịch Normosol - RBretylium tosylat C CCefamandol C C Cefazolin C CCefotetan C CCefoxitin C C C C C Dung dịch AminosolCeftrazidim C C C C C C M/G Natri lactatCeftriaxon C CCefuroxim C C C C M/G Natri lactatCephalothin C C C C M/G Natri lactatCephapirin C CChất ức chế Alpha1 -proteinaseNước cất vô trùng pha tiêmCiprofloxacin C CCyclosporin C C Chỉ dùng vật chứa bằng thuỷ tinhDobutamin C C Natri lactatDopamin C C C C C Có thể Natri lactatDoxycylin C C Đường đơn 10%Edetat Natri C C Dung dịch nước muối đẳng trươngGanciclovir C C C CGentamicin C C Dung dịch Normosol - RHeparin natri C C C CIfosfamid C C C Nước cất vô trùng pha tiêmIsoproterenol C C C C Đường đơn 5% & 10% Kanamycin C CMetaraminol C C C C C Dung dịch Normosol - RMethicilin C CMetoclopramid C C C CMezlocilin C C C C C C C Đường Fructose 5%Moxalactam C C C C C C C Có thể Natri lactatNetilmicin C C C C C C Dung dịch Normosol - RNor-epinephrin C C C CNitroglycerin C C CPiperacilin C C C CRitodrin CTicarcilin C C CTobramycin C CVidarabin C C CKý hiệu:C = Có tương hợp D5 1/2S = Dextrose 5% trong nước muối 0,45%D5 = Dextrose 5% D5S = Dextrose 5% trong nước muối 0,9%D10 = Dextrose 10% NS = dung dịch NaCl 0,9% (nước muối sinh lý)R = Dung dịch Ringer LR = Dung dịch Ringer LactateChú ý: Bảng này dựa trên những thông tin được cung cấp từ các nhà sản xuất. PHỤ LỤC 11 SỰ TƯƠNG HỢP GIỮA CÁC THUỐC KHI PHA TRONG BƠM TIÊM Atropin Butorphanol Clorpromazin Cimetidin Dimenhydrinat Dimenhydramin Fentanyl Glycopyrrolat Heparin Hydroxyzin Meperidin Metoclopramid Midazolam Morphin Nalbuphin Pentazocin Pentobarbital Proclorperazin Promethazin Ranitidin Secobarbital ThiopentalAtropin Y Y Y Y M M M Y M Y Y M Y M Y M M M M YButorphanol Y Y Y Y N Y Y Y M Y Y Y N Y YClorpromazin Y Y Y N N M M Y N M M M Y M M N Y M Y NCimetidin Y Y N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y NDimenhydrinat M N N Y M M N M N M M N M M N N N Y NDimenhydramin M Y Y M Y Y M M Y Y M M N M M Y NFentanyl M Y M M M Y M Y M M Y M M N M M YGlycopyrrolat Y Y Y N Y Y Y Y Y Y N N Y Y Y N NHeparin M N M M Y N M N N NHydroxyzin Y Y M Y N M Y Y Y M M Y Y Y Y N M M NMeperidin Y M M Y M M M Y N M Y M Y N M N M Y Y NMetoclopramid M M M Y M M M M Y Y M M M M YMidazolam Y Y Y Y N Y Y Y Y Y Y Y Y Y N N Y NMorphin M Y M Y M M M Y N Y N M Y Y M N M M Y NNalbuphin Y Y Y Y Y N Y Y YPentazocin M Y M Y M M M N N Y M M M Y N M Y Y Pentobarbital M N N N N N N N N N N N N N N Y N N YProclorperazin M Y Y Y N M M Y M M M N M Y M N Y M Y NPromethazin M Y M Y N M M Y N M Y M Y M Y Y N M Y Y NRanitidin Y Y Y Y Y Y N Y Y N Y Y Y Y Y YSecobarbital N N YThiopental N N N N N N Y N N YTừ khoá:Y = Tương hợp trong bơm tiêm M = Tương hợp vừa phải, nên tiêm ngay sau khi pha trộnN = Tương kỵ, không nên pha trộn trong bơm tiêm Ô trống = Chưa có thông tin về sự tương hợp nàyPHỤ LỤC 12P HƯỚNG DẪN VỀ SỰ TƯƠNG HỢP GIỮA CÁC THUỐC Aminophylin Amphotericin B Ampicilin Atropin Calci gluconat Carbenicilin Cefazolin Cimetidin Clindamycin Diazepam Dopamin Epinephrin Erythromycin Furosemid Gentamicin Heparin sodium Hydrocortison Hydroxyzin Levartterenol Lidocain Morphin Nitroglycerin Pentobarbital Natri bicarbonat Tetracyclin Vancomycin Aminophylin*.Y Y N N N Y Y N N Y Y N N Y N Y Y Y N N Amphotericin B * N N N N N N Y Y N Y N Ampicilin Y N * N N Y Y N N N N Y N Y N Atropin N * Y N N N Y N Y N N Calci gluconat Y N N * N N Y N Y Y Y Y Y N N Y Carbenicilin N N Y * Y Y Y N N N Y N Y N Cefazolin N Y N * N Y N N Y N N N N Cimetidin N Y Y N * Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y Clindamycin N N N Y Y * Y Y Y N Y Diazepam Y N Y * N N N N N N N N N Dopamin Y N N Y S * N Y Y Y Y Y Epinephrin N N N N Y N * N N Y N N N Erythromycin N N Y N N Y N * N Y Y N Y N Y Fentanyl Y Y Y N Furosemid Y N N * N Y N Y N Gentamicin N N N N Y Y N * N Glycopyrrolat Y N Y Y Y N N Heparin sodium Y Y Y N Y Y Y N Y Y N Y N * N N Y Y N Y N N Hydrocortison Y Y N Y Y Y Y Y Y N * Y Y N Y N Y Hydroxyzin N Y N N * Y N N Levartterenol N N Y N N Y N N N Y Y * N Y Lidocain Y N Y Y Y N Y N Y N Y Y Y Y * Y Y Y Y Meperidin N Y N Y N Y N N N Morphin N Y N N Y * N N Nitroglycerin Y Y Y Y * Pentobarbital Y N N N N N N N N N Y N * N N N Kali clorid Y N Y Y Y Y Y Y Y N Y N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Natri bicarbonat Y Y N N Y N N Y Y Y Y N N * N N Tetracyclin N N N N N N Y Y N N N N Y Y N N * Vancomycin N Y Y Y N Y N N * Verapamil Y N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Vitamin B&C complexN Y Y Y N Y Y Y N Y Y N Y Y Y Y N Y Y Y N Y YKý hiệu: Y = Tương hợp N = Tương kỵ Ô trống = Chưa có thông tin về sự tương hợp này Chú ý: Sự tương hợp giữa hai hay nhiều thuốc trong dung dịch phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Ví dụ: bản chất dung dịch, nồng độ thuốc trong dung dịch và phương pháp pha trộn (trong chai, trong bơm tiêm hay ống chữ Y .). Vì vậy, chỉ nên sử dụng bảng này như một hướng dẫn chung về sự tương hợp giữa các thuốc. Trước khi pha trộn bất kỳ thuốc nào, cán bộ y tế nên tham khảo các nguồn thông tin phù hợp và tin cậy để có thể chắc chắn rằng giữa các thuốc có xảy ra tương kỵ hay không. . Y = Tương hợp N = Tương kỵ Ô trống = Chưa có thông tin về sự tương hợp này Chú ý: Sự tương hợp giữa hai hay nhiều thuốc trong dung dịch phụ thuộc vào nhiều. 10 SỰ TƯƠNG HỢP GIỮA THUỐC VÀ DUNG DỊCHD5 D10 D5 NS R LR Các dung dịch khác1/2S SAcetazolamid C C C C C C C Acid