Kính gửi: ………………………………………………………………..….. ……………………………………………………………………………… Tên tôi là: ………………………………………………………………….. Sinh ngày: ….. tháng…. Năm….........., tại…………………….……………. Quê quán:…………………………………………………………………….. Nơi ĐKNK thường trú……………………………………………………….. Chỗ ở hiện nay:……………………………………………
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN XIN XÁC NHẬN HỘ KHẨU THƯỜNG TRÚ Kính gửi: ……………………………………………………………… … ……………………………………………………………………………… Tên là: ………………………………………………………………… Sinh ngày: … tháng… Năm… , tại…………………….…………… Quê …………………………………………………………………… quán: Nơi ĐKNK thường trú……………………………………………………… Chỗ ……………………………………………………………… nay: Dân tộc……………… tôn giáo…………… Quốc tịch:…………….……… Nghề nghiệp………………………………………………………………… Là ông:………………………………… sinh ngày … tháng… năm… Nơi ĐKNK thường trú………………………………………… ………… Vậy làm đơn xin đề nghị:…………………… …………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Tôi xin chân thành cảm ơn! Ban công an xã xác nhận ……………………………………… ……………………………………… ……………, ngày … tháng … năm … Người làm đơn ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………