bài thuyết trình các biện pháp tránh thai

1. Viên phối hợp: Cơ chế chính: Ức chế rụng trứng + Sử dụng E và P liên tục liều cao gây phản hồi âm, ức chế vùng dưới đồi và tuyến yên, làm giảm bài tiết FSH và LH, không có đỉnh LH, buồng trứng ở trạng thái nghỉ  ngăn không rụng trứng + Khi ngừng thuốc hoạt động buồng trứng và nội tiết phục hồi dễ dàng nên người phụ nữ nhanh chóng có thai trở lại Cơ chế phụ: + Ngăn cản tinh trùng di chuyển vào CTC: do P làm dịch nhày CTC đặc và dính tạo màng vật lý ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng vào CTC + Ngăn cản trứng làm tổ: P làm teo niêm mạc tử cung nên không thuận lợi cho sự làm tổ của trứng thụ tinh Ưu điểm: Bảo vệ chống lại ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung, u nang buồng trứng, u vú lành tính, mang thai lạc, và một số dạng nhất định của các bệnh viêm vùng chậu. Làm giảm nguy cơ bị viêm khớp; loại bỏ mụn; và làm giảm lượng kinh, các thay đổi đổi tâm tính, sự căng thẳng và chứng chuột rút liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt. Tỷ lệ thất bại trong việc phòng tránh thai là 3%. Nhược điểm: + Hoạt động của estrogen và progesterone có thể dẫn đến các biến chứng: mất kinh hay ra máu kinh rất ít, ra máu giữa hai kỳ kinh, buồn nôn, ngực lớn hơn hoặc mềm, thay đổi tâm tính bao gồm cả trầm cảm. + Ít hơn 5% những người sử dụng thuốc tránh thai sẽ phát triển bệnh cao huyết áp. => Vì vậy bạn nên đi khám phụ khoa để được tư vấn trước khi dùng

CHUYÊN ĐỀ:

CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI

Nhóm 01 lớp DF15DĐ169

- Dương Thị Phan Anh

- Bùi Quang Toàn

- Nguyễn Thị Thơ

- Nguyễn Thị Trang

- Nguyễn Thị Thanh Thương

1 Các phương pháp tránh thai bằng hooc môn:

a Thuốc tránh thai:

THUỐC TRÁNH THAI

+ Khi ngừng thuốc hoạt động buồng trứng và nội tiết phục hồi dễ dàng nên người phụ nữ nhanh chóng có thai trở lại

- Cơ chế phụ:

+ Ngăn cản tinh trùng di chuyển vào CTC: do P làm dịch nhày CTC đặc và dính tạo màng vật lý ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng vào CTC

+ Ngăn cản trứng làm tổ: P làm teo niêm mạc tử cung nên không thuận lợi cho sự làm tổ của trứng thụ tinh

 Ưu điểm:

- Bảo vệ chống lại ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung, u nang buồng trứng, u vú lành tính, mang thai lạc, và một số dạng nhất định của các bệnh viêm vùng chậu

- Làm giảm nguy cơ bị viêm khớp; loại bỏ mụn; và làm giảm lượng kinh, các thay đổi đổi tâm tính,

sự căng thẳng và chứng chuột rút liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt

- Tỷ lệ thất bại trong việc phòng tránh thai là 3%

+ Ít hơn 5% những người sử dụng thuốc tránh thai sẽ

phát triển bệnh cao huyết áp

=> Vì vậy bạn nên đi khám phụ khoa để được tư vấn

trước khi dùng

b Các phương pháp tránh thai bằng hoocmôn khác:

+ Ưu điểm: không gây rắc rối khi sử dụng, người phụ nữ không cần phải nhớ thời

gian sử dụng vì nó đã được cấy dưới da + Nhược điểm: thời gian tránh thai kéo dài đến 3 năm, chi phí cao và khi muốn có

thai thì phải đợi sau thời gian trên và phải

do chính bác sĩ tiến hành phương pháp

này trợ giúp.

- Tiêm SMA: SMA được tiêm thẳng vào ống dẫn

tinh Sau 72 h, SMA tạo thành lớp khảm các điện tích có chức năng vô hiệu hóa tinh trùng

+ Ưu điểm: đơn giản, rẻ tiền và an toàn tuyệt đối

+ Nhược điểm: khả năng có thai lại sau khi ngừng

sử dụng chậm (có thể lên đến 1 năm), gây hiện tượng kinh nguyệt không đều

MIẾNG DÁN NGỪA THAI

2 Các phương pháp tránh thai sử dụng hóa chất

- Chất diệt tinh trùng :có thể ở dưới dạng kem,

dạng bọt, dạng đông, dạng màng, và thuốc đạn

- + Ưu điểm: ngăn không cho tinh trùng tiến đến cổ

tử cung bằng cách giết chết tinh trùng khi có sự tiếp xúc, không đắt tiền và không cần phải kê đơn

- + Nhược điểm: nếu chỉ sử dụng một mình chúng

thì không được hiệu quả, tỷ lệ thất bại trong việc tránh thai lên đến 21%

+ Nhược điểm: gây chảy máu khi lắp vòng,gây ra

viêm nhiễm ở vùng chậu, sẩy thai và tử vong ở một

số trường hợp

3 Các phương pháp hàng rào phòng tránh thai:

a Màng tránh thai: Người phụ nữ đặt màng tránh

thai trước khi giao hợp 6 tiếng và để đó từ 6 đến

8 tiếng sau khi giao hợp Tỷ lệ thất bại của màng tránh thai là vào khoảng 18%

b.Mũ đội cổ tử cung:

Phụ nữ thường đưa

vào trong mũ này chất diệt tinh trùng trước

khi đặt nó vào trong

âm đạo của mình Tỷ

lệ thất bại của mũ đội

cổ tử cung đối với

những phụ nữ đã sinh con rồi là 36%, còn đối với những phụ nữ

chưa sinh con là 18%

c Bao cao su :

- Là một vỏ bọc bằng nhựa cao su mỏng hay màng

bao quanh dương vật để ngăn không cho tinh

trùng thâm nhập vào âm đạo

- Cơ chế: ngăn cản không cho tinh trùng nhập vào

dạ con

+ Ưu điểm: là phương pháp hiệu quả, tiện lợi, dễ

sử dụng và tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục, tỷ lệ thất bại của bao cao su là khoảng 12%

+ Nhược điểm: dễ bị rách, thủng

-Hiện nay bao cao su có nhiều màu sắc, kích cỡ

và kiểu dáng, được sản xuất bằng cao su với chất luợng cao, dai mỏng, mềm, dễ tiếp xúc và truyền nhiệt tốt

BAO CAO SU

Cách sử dụng bao cao su

cho phụ nữ

Cách sử dụng bao cao su cho nam

4 Các phương pháp tránh thai kế hoạch hóa gia đình tự nhiên

a Tính ngày rụng trứng:

Tính ngày rụng trứng

Như vậy chỉ cần tránh giao hợp 2-3 ngày

trước và sau khi rụng trứng có thể tránh được có thai Khoảng thời gian không thụ

tinh được gọi là thời kỳ an toàn

+ Ưu điểm: dễ thực hiện, không tốn kém.

+Nhược điểm: không được khuyên sử

dụng cho những phụ nữ có chu kỳ kinh

nguyệt không đều vì rất khó tính thời gian thụ thai, tỷ lệ thất bại cao, khoảng 20%

b Xuất tinh ngoài âm đạo:

- Là phương pháp giao hợp ngắt quãng vì vẫn giao

hợp bình thường và phóng tinh ra bên ngoài

+Ưu điểm: dễ thực hiện, không tốn kém, ngăn cản tinh trùng gặp trứng

+Nhược điểm: tốn nhiều năng lượng, tỷ lệ thất bại cao khoảng 20%

5 Đình sản: phẫu thuật khiến cho các cá nhân

không còn khả năng sinh sản nữa

+ Đình sản nam (thắt ống dẫn tinh) việc cắt một

phần của mỗi ống dẫn tinh để ngăn không cho tinh trùng di chuyển vào trong niệu đạo

+ Đình sản nữ (thắt ống dẫn trứng) là việc đóng vòi

ống dẫn trứng ngăn không cho trứng đi vào và

được thụ tinh

+ Ưu điểm: Phẫu thuật cắt ống dẫn tinh có tỷ lệ

thất bại là 0.15%; thắt ống dẫn trứng có tỷ lệ là

0.4% Tỷ lệ thành công trong việc khôi phục lại khả năng sinh sản cho nam giới đã triệt sản là 80%,

còn nữ giới là 90%

+Nhược điểm: Khi muốn có con phải mở lại ống

dẫn trứng, dẫn tinh đã được thắt mà việc này rất khó, tốn kém và không phải lúc nào cũng thành công

DỤNG CỤ TỬ CUNG

Mirena TCu 380A

phổ biến hiện nay M irena (thời gian tối đa 5 năm) Tcu 380 (thời gian tối đa

10 năm)

DỤNG CỤ TỬ CUNG

Cơ chế tác dụng của dụng cụ tử cung

Đôi với dụng cụ tử cung có hoạt chất, đồng có tác dụng gây độc cho giao tử (cụ thể là gây độc cho tinh trùng), gây biến đổi mạnh niêm mạc tử cung cản trở trứng làm tổ ở buồng tử cung, làm thay đổi thành phần chất nhầy cổ tử cung, cản trở tinh

trùng xâm nhập lên buồng tử cung dụng cụ tử

cung chứa progestatií có ảnh hưởng đến nhu

động của vòi trứng, chất nhầy cổ tử cung, thay đổi tính chất của nội mạc tử cung Hậu quả các yếu tố này trở nên bất lợi cho quá trình thụ tinh và làm tó của trứng

 Chống chỉ định:

+ Có thai hoặc đang nghi ngờ có thai

+ Xuất huyết âm đạo bất thường chưa rõ nguyên nhân

+ Viêm vùng chậu cấp, Bệnh lây qua đường tình dục

+ Đang bị ung thư hoặc nghi ngờ có bệnh lý ác tính đường sinh dục

+ Tiền sử: Thai ngoài tử cung, viêm sinh dục nặng

+ Đối với DCTC có đồng: CCĐ khi bệnh nhân dị ứng với đồng, bất thường trong hấp thu, chuyển hóa đồng

A Thời điểm đặt DCTC:

Sau sạch kinh

Sau nạo hút thai thường

Sau sanh

Thay dụng cụ tử cung: đối với dụng cụ tử cung

không có hoạt tính có thể để rất lâu trong tử cung dụng cụ tử cung loại TCu 380A có tác dụng trong vòng 10 năm Các loại dụng cụ tử cung chứa

progestatií nên thay hàng năm

B Lịch tái khám:

Tái khám mỗi tháng 1 lần trong 3 tháng đầu Sau

đó 6 tháng 1 lần

Biến chứng của dụng cụ tử cung

- Đau tiểu khung

- Rối loạn kinh nguyệt là nhược điểm hay gặp nhất, chiếm 10-15% số trường hợp

buộc phải tháo dụng cụ tử cung trong năm đầu sau khi đặt Điều trị bằng thuốc chống tiêu sợi huyết, thuốc bảo vệ thành mạch và thuốc kháng prostaglandin thông thường nhất là tháo dụng cụ tử cung để thay bằng loại dụng cụ tử cung khác hay dùng biện

pháp tránh thai khác.

- Tụt dụng cụ tử cung từ 5-20% trong năm đầu sử dụng Nhiễm khuẩn sinh dục là một biến chứng nặng có thể gây vô sinh Tỉ lệ mắc thay đổi tuỳ theo thống kê từ 3- 9%

- Dụng cụ tử cung và chửa ngoài tử cung: người mang dụng cụ tử cung có nguy cơ bị chửa ngoài tử cung cao gấp 4-5 lần so với người mang dụng cụ tử cung Điều

đó cho thấy dụng cụ tử cung có tác dụng không cho

thai làm tổ trong buồng tử cung nhưng không ngăn

được thai làm tổ ở ngoài buồng tử cung Tuy nhiên

không có một nghiên cứu nào thật chắc chắn khẳng

định dụng cụ tử cung gây ra chửa ngoài tử cung.

Biến chứng của dụng cụ tử cung

Hiệu quả tránh thai

Đối với loại dụng cụ tử cung không

có hoạt chất, hiệu quả tránh thai đạt 95-96% phụ nữ/ năm (chỉ số Pearl)

Hiệu quả tránh thai còn cao hơn nữa khi sử dụng dụng cụ tử cung có hoạt chất (kim loại hay nội tiết) đạt tới 99% phụ nữ/năm ơ nước ta hiện nay, dụng

cụ tử cung là phương pháp tránh thai được sử dụng phô biên nhât, hiệu quả tránh thai cao, ý nghĩa lớn về kinh tế

L NG NGHE

ĐÃ LẮNG NGHE ẮNG NGHE