Tại trẻ ăn nhiều mà không lớn? Trẻ biếng ăn bị còi cọc, chậm lớn đành, có trẻ ăn tốt gầy còm? trung tâm khám tư vấn dinh dưỡng Viện Dinh Dưỡng, gặp trường hợp Nhiều không đủ Mẹ cho ăn nhiều, thực chất lại không đủ số lượng cần thiết bữa ăn, ăn không đủ số bữa ngày Ví dụ, nhu cầu trẻ tuổi phải ăn đầy bát cháo bữa, ngày ăn bữa cháo 500ml sữa Mẹ cho ăn 2/3 bát ngày ăn - bữa, uống thiếu sữa ngày… không đủ cho nhu cầu trẻ Nhiều lượng chất Số lượng nhiều không chất lượng: thiếu chất đạm (thịt, cá, trứng, đậu hủ) thiếu dầu mỡ… Một bát cháo phải đủ 30 - 40g thịt (cá, tôm) cho ăn nước xương, thìa thịt, dầu mỡ, cháu tuổi cần thìa cà phê dầu (mỡ)/bữa mẹ cho vài giọt, 1/2 thìa Thiếu dầu mỡ nguyên nhân không lên cân trẻ, dầu mỡ cung cấp 30 - 40% lượng phần ăn hàng trẻ Một gam dầu, mỡ cung cấp kcalo, cần thêm thìa dầu mỡ lượng bát cháo bột tăng lên 25% Mặt khác, dầu mỡ dung môi để hòa tan loại vitamin tan dầu mỡ: vitamin: A, D, E, K, thiếu dầu mỡ trẻ bị thiếu vitamin dẫn đến chậm lớn còi cọc Nhiều đơn điệu Ăn nhiều thường xuyên loại thức ăn làm cho thể thiếu hội thu nhận thực phẩm khác, dẫn đến thiếu chất tăng trưởng toàn diện Một bữa ăn phải cân đối chất dinh dưỡng, muốn cân đối phải ăn đa dạng loại thực phẩm, ăn số loại thực phẩm định trẻ bị thiếu chất Nhiều dư thừa Đưa vào thể trẻ số lượng thức ăn vượt khả tiêu hóa trẻ Trẻ sáu tháng tuổi ăn tối đa nửa bát bột (100ml), cho ăn nhiều hơn, bé đủ men tiêu hóa hết Phần thức ăn hấp thu vào thể khiến bé no gây tiêu chảy làm bé chướng bụng, khó tiêu nên không chịu uống sữa, rối loạn tiêu hóa sụt cân Nhiều chất đạm không cần thiết Nhiều bà mẹ quan niệm cho ăn nhiều chất bổ để mau lớn, chất bổ thực phẩm giàu chất đạm như: thịt, cá, tôm, trứng, sữa… Cho ăn nhiều chất đạm làm bé khó tiêu, giảm ăn, giảm bú Ăn nhiều chất đạm gây táo bón làm trẻ không hấp thu thức ăn, gây tăng gánh nặng cho thận bé, chất đạm nguồn cung cấp lượng cho trẻ, muốn tăng cân trẻ phải ăn đủ chất bột đường, chất béo, chất đạm cung cấp 14% lượng phần ăn hàng ngày đủ Nhiều không phù hợp Ở thể trẻ, khả tiêu hóa, hấp thu thức ăn khác nên trẻ ăn nhiều so với trẻ đồng tuổi lại sức so với trẻ Vì vậy, cần phải gia giảm lượng ăn lượng sữa để trẻ có tiêu hóa phù hợp trẻ phát triển tốt Một số trẻ có bệnh lý đường ruột, bệnh gan mật, bệnh di truyền, bệnh dị ứng, bất dung nạp thức ăn… làm hạn chế khả tiêu hoá, hấp thu thức ăn Trẻ mắc số bệnh nội tiết như: suy giáp trạng, lùn tuyến yên…cũng nguyên nhân chậm lớn Ngoài nguyên nhân trên, nhiều trẻ ăn nhiều không lớn phụ thuộc vào yếu tố gia đình: bố mẹ còi cọc khó cao lớn được, mặt khác phụ thuộc vào cân nặng lúc sinh trẻ, bé đẻ non, suy dinh dưỡng bào thai nuôi khó lên cân, số trường hợp trẻ có chuyển hóa cao, tiêu hao nhiều lượng nên ăn nhiều gầy, bé hiếu động chạy nhảy nhiều tiêu hao lượng nhiều nên ăn nhiều tăng cân chậm ThS.BS LÊ THỊ HẢI