Còi xương hay gặp ở trẻ nhỏ dưới 3 tuổi, vì lứa tuổi này hệ xương đang phát triển mạnh. Hậu quả của bệnh còi xương thường ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ trẻ em về phát triển thể chất, tinh thần và vận động của trẻ đồng thời có thể gây biến dạng xương và tử vong do các bệnh nhiễm khuẩn, nhất là viêm phổi.
Còi xương thiếu vitamin D Còi xương hay gặp trẻ nhỏ tuổi, lứa tuổi hệ xương phát triển mạnh Hậu bệnh còi xương thường ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ trẻ em phát triển thể chất, tinh thần vận động trẻ đồng thời gây biến dạng xương tử vong bệnh nhiễm khuẩn, viêm phổi Cách phát trẻ bị còi xương Biểu sớm bệnh còi xương trẻ hay quấy khóc, nôn trớ, ngủ không yên giấc, mồ hôi trộm, rụng tóc phía sau đầu Nếu không điều trị, sau vài ba tuần xuất triệu chứng xương Tuỳ theo lứa tuổi trẻ bị còi xương biến đổi xương thường khác - Ở trẻ nhỏ sờ thấy xương sọ mềm, tư nằm nên đầu dễ bị méo, đầu bẹt phía sau bên Thóp rộng chậm liền, bờ thóp mềm, đầu to có bướu, mọc chậm, men xấu - Trẻ lớn thường có biến đổi xương lồng ngực, có chuỗi hạt sườn Các xương xuất vòng cổ tay, cổ chân Các nhão làm cho trẻ chậm biết lẫy, bò, ngồi, đứng, Nếu không điều trị kịp thời để lại di chứng hệ xương Lồng ngực biến dạng, ngực dô phía trước ngực gà, gù vẹo cột sống, chân tay cong, chân vòng kiềng (chữ O) chân chữ bát (chữ X), khung chậu hẹp http://quangtuyen.net/ Các biến dạng xương làm giảm chiều cao trẻ, hạn chế chức hô hấp, thay đổi dáng ảnh hưởng xấu đến sinh đẻ sau trẻ gái Ngoài ra, trẻ bị xanh xao thiếu máu hay bị viêm phổi tái tái lại nhiều lần Nguyên nhân Còi xương thiếu vitamin D Khi thiếu Vitamin D làm giảm hấp thụ canxi ruột, thể huy động canxi xương vào máu gây rối loạn trình khoáng hoá xương Vitamin D vitamin tan chất béo có thức ăn động vật gan, cá, trứng, sữa… nguồn cung cấp chủ yếu thể tổng hợp vitamin D từ chất tiền vitamin D da tác động quang hoá tia cực tím ánh sáng mặt trời Các nguy gây còi xương - Thiếu ánh sáng mặt trời: Do yếu tố địa lý, khí hậu, mùa đông, vùng núi sương mù, phong tục tập quán kiêng cữ giữ trẻ nhà, nhà chật chội, ô nhiễm môi trường hạn chế tiếp xúc da với ánh sáng mặt trời - Tình trạng thiếu vitamin D người mẹ thời gian mang thai: Trẻ sơ sinh chủ yếu dựa vào lượng vitamin D dự trữ thu qua thai, sữa mẹ hàm lượng vitamin D thấp thiếu vitamin D, canxi người mẹ mang thai dễ làm cho trẻ bị còi xương sớm - Do chế độ dinh dưỡng trẻ: Trẻ nuôi nhân tạo sữa bò dễ bị còi xương trẻ bú mẹ, hàm lượng vitamin D loại sữa thấp (10 – 20 đơn vị/100ml) vitamin D sữa mẹ dễ hấp thu hơn, tỷ lệ canxi/phospho thích hợp Tuy nhiên, dựa vào nguồn sữa mẹ để phòng chống còi xương http://quangtuyen.net/ Cho trẻ ăn bổ sung sớm bột, mắm, muối, mì chính, trẻ dễ bị còi xương bột có nhiều acid phytic làm giảm hấp thu vitamin D, canxi ruột Tình trạng dinh dưỡng trẻ Trẻ sinh nhẹ cân (dưới 2500 mg) hay bị còi xương thể không dự trữ đủ muối khoáng vitamin D thời kỳ bào thai, đồng thời hệ thống men tham gia chuyển hoá vitamin D yếu Trẻ suy dinh dưỡng thường hay rối loạn hấp thu chất dinh dưỡng kể vitamin D, canxi, đồng thời thiếu hụt men chuyển hoá vitamin D - Bệnh tật: Tiêu chảy kéo dài, nhiễm ký sinh trùng đường ruột, viêm gan tắc mật… có ảnh hưởng đến hấp thụ vitamin D dễ bị còi xương Phòng điều trị còi xương Còi xương bệnh phòng tránh tốn nước ta quanh năm có ánh nắng mặt trời Ngoài ra, cần lưu ý điều sao: - Trong thời gian mang thai, người mẹ nên tắm nắng cách dạo trời để tiếp nhận vitamin D, đồng thời ăn uống đủ chất để phòng tránh sinh non, suy dinh dưỡng bào thai - Trẻ sau sinh cần bú mẹ ngay, cho trẻ bú hoàn toàn tháng đầu, từ tháng trở lên bắt đầu cho ăn bổ sung, ý cho thêm dầu mỡ, rau xanh - Phòng trẻ cần thoáng mát có nhiều ánh sáng Từ tháng đầu sau sinh mẹ cần tắm nắng, ý không để trẻ bị nhiễm lạnh nóng, cần để hở hai cẳng chân cho da trẻ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời Trẻ lớn tắm nắng buổi sáng, thời gian tăng dần từ – 20 phút http://quangtuyen.net/ - Đối với trẻ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, trẻ sinh nhẹ cân (dưới 2500 g) từ tuần thứ hai nên cho uống vitamin D (400 đơn vị/ngày), uống liên tục năm đầu Vitamin D - Nếu trẻ bị còi xương cho uống vitamin D 2000 – 4000 đơn vị/ngày kéo dài – tuần Tránh dùng vitamin D liều cao dễ gây ngộ độc Khi trẻ bị ngộ độc vitamin D thường biểu nôn, buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi, nhức đầu, táo bón tiêu chảy… Các triệu chứng hết ngừng uống vitamin D Trong số trường hợp uống liều vitamin D kéo dài làm tăng canxi máu vôi hoá mạch máu gây sỏi thận - Trẻ còi xương thiếu vitamin D thường thiếu canxi, cần cho trẻ uống thêm canxi 0,5 – 1g/ngày - Ngoài ra, cần cho trẻ tắm nắng kết hợp với chế độ ăn đủ protein lượng vi chất dinh dưỡng để nâng cao hiệu điều trị còi xương./ http://quangtuyen.net/