Những điều cần biết khi xử trí rắn độc cắn

Những điều cần biết xử trí rắn độc cắn Rắn độc cắn loại nhiễm độc động vật thường gặp Do thiếu thông tin cần thiết phòng trá • Họ rắn hổ (elapidae, tất có nọc độc) gồm: cạp nong (Bungarus fasciatus), cạp nia (Bunga • Họ rắn lục (viperidae, tất có nọc độc) gồm: giống với 19 loài, VD rắn lục xanh (Viridovip • Họ rắn nước (Colubridae), tổng số loài chiếm nhiều có loài biết có NẠN NHÂN THƯỜNG BỊ RẮN CẮN TRONG CÁC TÌNH HUỐNG SAU: • Do tai nạn: thường bị cắn làm ruộng, vào rừng Nạn nhân bị cắn vào tay • Do nuôi, bắt: nhiều khâu trình nuôi bắt rắn, đặc biệt gặp rắn, người dân thường • Nguyên nhân khác: trêu, chọc rắn nuôi chuồng bị rắn phun nọc vào mắt Trẻ em ĐẶC ĐIỂM MỘT SỐ LOẠI RẮN VÀ CÁC BIỂU HIỆN KHI BỊ RẮN CẮN: Đặc điểm họ rắn hổ biểu nhiễm độc Đặc điểm rắn: • Rắn hổ mang (rắn hổ đất, hổ mang bành, hổ phì, hổ mèo) có cổ bạnh phát âm đ • Rắn hổ chúa: cổ bạnh không bạnh rộng, có hai vảy lớn đỉnh đầu, có vùng rừ • Rắn biển (con đẻn): sống biển vùng cửa sông, đuôi dẹt mái chèo • Rắn cạp nong, cạp nia: khoang đen-trắng rõ (rắn cạp nia), khoang đen-vàng (rắn cạp nong), Hình 1: Đầu rắn họ rắn hổ Biểu nhiễm độc: • Tại vùng vết cắn: vết cắn rắn hổ mang thường đau buốt, sưng nề, thường có hoại tử đen • Toàn thân: đau nhiều, nói khó, mờ mắt, đau họng, yếu chân tay, khó thở, liệt toàn thân, loạn • Nạn nhân bị rắn độc cắn (đặc biệt rắn cạp nong, cạp nia cắn) bị liệt toàn thân hoàn to Đặc điểm họ rắn lục biểu nhiễm độc • Đặc điểm rắn: đặc điểm bật chung họ rắn lục đầu to so với cổ, đầu hình tam giác, • Các loài rắn lục có màu xanh: có màu xanh mức độ khác nhau, thường vùng rừ • Rắn khô mộc, rắn lục mũi hếch: thân màu nâu giống màu cành khô, thường • Rắn choàm quạp: thân màu nâu, thường vùng rừng phía Nam • Biểu nhiễm độc: Sưng nề, nước, chảy máu vùng vết cắn, chảy máu toàn thân kh Hình 2: Đầu rắn lục Đặc điểm họ rắn nước có độc thường gặp biểu nhiễm độc: • Đặc điểm rắn hoa cỏ: đầu không to bật, mắt tròn, độc nhỏ phía sau hàm trên, • Biểu nhiễm độc: độc nhỏ phía sau hàm nên có nhát cắ Hình 3: Đầu rắn họ Colubridae với độc mọc phần sau miệng CHẨN ĐOÁN • Để chẩn đoán xác định rắn độc cắn loại rắn độc gì, bác sỹ dựa vào biểu b • Bạn cần cung cấp thông tin nơi bị rắn cắn (mỗi vùng có số loại rắn định sống), đ • Bạn cần mang rắn cắn (nếu giữ) đến bệnh viện để bác sỹ nhận dạng, lưu ý rắn tưở ĐIỀU TRỊ • Cấp cứu ban đầu – quan trọng • Động viện bệnh nhân yên tâm, đỡ lo lắng, không để bệnh nhân tự lại vết cắn chân • Cởi đồ trang sức (nhẫn, vòng) vùng bị cắn (vì sưng nề đồ trang sức thắt chặ • Không để bệnh nhân tự lại Bất động chân, tay bị cắn (có thể nẹp) Để vết cắn vị tr • Nếu rắn hổ cắn gây liệt (hổ mang chúa, cạp nong, cạp nia, rắn biển, rắn hổ mang thư • Nhanh chóng đưa bệnh nhân đến sở y tế phương tiện vận chuyển, nên gọi điện bá • Vết cắn đầu, mặt, cổ: khẩn cấp vận chuyển bệnh nhân đến sở y tế • Nếu bệnh nhân khó thở: hô hấp nhân tạo với điều kiện có chỗ (thổi ngạt, bóp bóng ambu Chú ý: • Không thời gian tìm thầy lang, thuốc • Không đợi nhà chờ có biểu nhiễm độc rõ đến bệnh viện muộn • Không trích rạch vết cắn rắn lục cắn gây chảy máu khó cầm vết rạch • Không làm biện pháp khác như: chườm đá, gây điện giật,… • Kỹ thuật băng ép bất động sơ cứu rắn cắn Dùng băng rộng khoảng 5-10 cm, dài vài mét, băng chun, băng vải, tự tạo từ khăn, quần áo Cởi đồ trang Duy trì băng ép bất động tới bệnh nhân đến sở y tế có khả cấp cứu hồi sức có thuốc giải độc ( Vết cắn thân mình: ép lên vùng bị cắn không làm hạn chế cử động thành ngực Không băng ép rắn lục cắn: rắn choàm quạp, lục xanh, khô mộc Vận chuyển bệnh nhân: Duy trì biện pháp băng ép bất động, khẩn trương vận chuyển nạn nhân tới sở y tế gần nhất, tốt ô tô Trong vận chuyển nên để vùng bị cắn thấp vị trí tim, chân, tay để thõng tay chân Lưu ý bạn không nên tự thẳng lên bệnh viện tuyến đường xa bị nguy hiểm đường mà kh Tại bệnh viện, biện pháp chữa rắn độc cắn là: Dùng thuốc giải độc (huyết kháng nọc rắn đặc hiệu): • Tác dụng: để trung hòa (hủy) nọc độc có thể bệnh nhân, thuốc đặc • Để có hiệu quả, nạn nhân cần đưa đến bệnh viện sớm tốt, dùng muộn • Thuốc cần dùng sở y tế theo phác đồ có theo dõi chặt chẽ • Bạn cần thông báo cho bác sỹ tiền sử bị dị ứng bệnh có tính chất dị ứng chàm • Các biện pháp chữa triệu chứng, chăm sóc, ví dụ: giảm đau, thở máy, • Phẫu thuật ghép da, tạo hình, tạo lớp da bị rắn độc cắn bị tổn thương nặng diện NHỮNG ĐIỀU NÊN LÀM ĐỂ PHÒNG TRÁNH RẮN CẮN: • Biết nhận dạng loài rắn độc, biết môi trường sống, thức ăn, đặc tính hoạt động • Khi gặp rắn nên chủ động tránh, không tránh không nên làm cử động đ • Thận trọng phải kiểm tra chuồng gà, ổ gà, ban đêm cần dùng đèn soi sáng rõ, dùng gậy • Thường xuyên kiểm tra nhà phát nơi rắn hay trú ẩn: đống gạch, đống rác, củi, gỗ để lâu • Đề phòng rắn biển cắn, ngư dân tránh động vào rắn biển, tránh bắt rắn lưới đư • Phải chuẩn bị dụng cụ cần thiết rừng núi, đồng ruộng, nương rẫy: • Phải ủng giầy cao cổ • Mặc quần áo ống tay, chân dài, vải dầy, đội mũ rộng vành • Phải có gậy khua rắn • Nếu đêm phải có đuốc đèn pin • Phải biết cách sơ cứu bị rắn độc cắn • Thợ bắt rắn phải dùng kẹp để bắt NHỮNG ĐIỀU KHÔNG NÊN LÀM ĐỂ PHÒNG TRÁNH RẮN CẮN: • Không nên bước cho tay vào nơi mà ta chưa quan sát • Không nên ngồi cạnh gốc cây, gò đống, bờ ruộng có nhiều hang chuột, hang mối • Không nên lật tảng đá, đống gạch, đống củi hay thân đổ tay trần (nếu cần phải dùn • Khi bắt cua, ếch hang: không dùng tay, phải dùng que, móc, gậy,… để bắt • Không dùng tay bẻ cành cây, lấy củi đêm • Không trêu chọc rắn độc (cần khuyên bảo kỹ em nhỏ) • Không nên sờ vào miệng rắn, rắn chết, chặt đầu giả vờ chết (một số • Không nên ngủ đất (kể nhà) lều, lán sát mặt đất rắn hay lui tới ch