Những điều cần biết xử trí rắn độc cắn Rắn độc cắn loại nhiễm độc động vật thường gặp Do thiếu thông tin cần thiết phòng trá • Họ rắn hổ (elapidae, tất có nọc độc) gồm: cạp nong (Bungarus fasciatus), cạp nia (Bunga • Họ rắn lục (viperidae, tất có nọc độc) gồm: giống với 19 loài, VD rắn lục xanh (Viridovip • Họ rắn nước (Colubridae), tổng số loài chiếm nhiều có loài biết có NẠN NHÂN THƯỜNG BỊ RẮN CẮN TRONG CÁC TÌNH HUỐNG SAU: • Do tai nạn: thường bị cắn làm ruộng, vào rừng Nạn nhân bị cắn vào tay • Do nuôi, bắt: nhiều khâu trình nuôi bắt rắn, đặc biệt gặp rắn, người dân thường • Nguyên nhân khác: trêu, chọc rắn nuôi chuồng bị rắn phun nọc vào mắt Trẻ em ĐẶC ĐIỂM MỘT SỐ LOẠI RẮN VÀ CÁC BIỂU HIỆN KHI BỊ RẮN CẮN: Đặc điểm họ rắn hổ biểu nhiễm độc Đặc điểm rắn: • Rắn hổ mang (rắn hổ đất, hổ mang bành, hổ phì, hổ mèo) có cổ bạnh phát âm đ • Rắn hổ chúa: cổ bạnh không bạnh rộng, có hai vảy lớn đỉnh đầu, có vùng rừ • Rắn biển (con đẻn): sống biển vùng cửa sông, đuôi dẹt mái chèo • Rắn cạp nong, cạp nia: khoang đen-trắng rõ (rắn cạp nia), khoang đen-vàng (rắn cạp nong), Hình 1: Đầu rắn họ rắn hổ Biểu nhiễm độc: • Tại vùng vết cắn: vết cắn rắn hổ mang thường đau buốt, sưng nề, thường có hoại tử đen • Toàn thân: đau nhiều, nói khó, mờ mắt, đau họng, yếu chân tay, khó thở, liệt toàn thân, loạn • Nạn nhân bị rắn độc cắn (đặc biệt rắn cạp nong, cạp nia cắn) bị liệt toàn thân hoàn to Đặc điểm họ rắn lục biểu nhiễm độc • Đặc điểm rắn: đặc điểm bật chung họ rắn lục đầu to so với cổ, đầu hình tam giác, • Các loài rắn lục có màu xanh: có màu xanh mức độ khác nhau, thường vùng rừ • Rắn khô mộc, rắn lục mũi hếch: thân màu nâu giống màu cành khô, thường • Rắn choàm quạp: thân màu nâu, thường vùng rừng phía Nam • Biểu nhiễm độc: Sưng nề, nước, chảy máu vùng vết cắn, chảy máu toàn thân kh Hình 2: Đầu rắn lục Đặc điểm họ rắn nước có độc thường gặp biểu nhiễm độc: • Đặc điểm rắn hoa cỏ: đầu không to bật, mắt tròn, độc nhỏ phía sau hàm trên, • Biểu nhiễm độc: độc nhỏ phía sau hàm nên có nhát cắ Hình 3: Đầu rắn họ Colubridae với độc mọc phần sau miệng CHẨN ĐOÁN • Để chẩn đoán xác định rắn độc cắn loại rắn độc gì, bác sỹ dựa vào biểu b • Bạn cần cung cấp thông tin nơi bị rắn cắn (mỗi vùng có số loại rắn định sống), đ • Bạn cần mang rắn cắn (nếu giữ) đến bệnh viện để bác sỹ nhận dạng, lưu ý rắn tưở ĐIỀU TRỊ • Cấp cứu ban đầu – quan trọng • Động viện bệnh nhân yên tâm, đỡ lo lắng, không để bệnh nhân tự lại vết cắn chân • Cởi đồ trang sức (nhẫn, vòng) vùng bị cắn (vì sưng nề đồ trang sức thắt chặ • Không để bệnh nhân tự lại Bất động chân, tay bị cắn (có thể nẹp) Để vết cắn vị tr • Nếu rắn hổ cắn gây liệt (hổ mang chúa, cạp nong, cạp nia, rắn biển, rắn hổ mang thư • Nhanh chóng đưa bệnh nhân đến sở y tế phương tiện vận chuyển, nên gọi điện bá • Vết cắn đầu, mặt, cổ: khẩn cấp vận chuyển bệnh nhân đến sở y tế • Nếu bệnh nhân khó thở: hô hấp nhân tạo với điều kiện có chỗ (thổi ngạt, bóp bóng ambu Chú ý: • Không thời gian tìm thầy lang, thuốc • Không đợi nhà chờ có biểu nhiễm độc rõ đến bệnh viện muộn • Không trích rạch vết cắn rắn lục cắn gây chảy máu khó cầm vết rạch • Không làm biện pháp khác như: chườm đá, gây điện giật,… • Kỹ thuật băng ép bất động sơ cứu rắn cắn Dùng băng rộng khoảng 5-10 cm, dài vài mét, băng chun, băng vải, tự tạo từ khăn, quần áo Cởi đồ trang Duy trì băng ép bất động tới bệnh nhân đến sở y tế có khả cấp cứu hồi sức có thuốc giải độc ( Vết cắn thân mình: ép lên vùng bị cắn không làm hạn chế cử động thành ngực Không băng ép rắn lục cắn: rắn choàm quạp, lục xanh, khô mộc Vận chuyển bệnh nhân: Duy trì biện pháp băng ép bất động, khẩn trương vận chuyển nạn nhân tới sở y tế gần nhất, tốt ô tô Trong vận chuyển nên để vùng bị cắn thấp vị trí tim, chân, tay để thõng tay chân Lưu ý bạn không nên tự thẳng lên bệnh viện tuyến đường xa bị nguy hiểm đường mà kh Tại bệnh viện, biện pháp chữa rắn độc cắn là: Dùng thuốc giải độc (huyết kháng nọc rắn đặc hiệu): • Tác dụng: để trung hòa (hủy) nọc độc có thể bệnh nhân, thuốc đặc • Để có hiệu quả, nạn nhân cần đưa đến bệnh viện sớm tốt, dùng muộn • Thuốc cần dùng sở y tế theo phác đồ có theo dõi chặt chẽ • Bạn cần thông báo cho bác sỹ tiền sử bị dị ứng bệnh có tính chất dị ứng chàm • Các biện pháp chữa triệu chứng, chăm sóc, ví dụ: giảm đau, thở máy, • Phẫu thuật ghép da, tạo hình, tạo lớp da bị rắn độc cắn bị tổn thương nặng diện NHỮNG ĐIỀU NÊN LÀM ĐỂ PHÒNG TRÁNH RẮN CẮN: • Biết nhận dạng loài rắn độc, biết môi trường sống, thức ăn, đặc tính hoạt động • Khi gặp rắn nên chủ động tránh, không tránh không nên làm cử động đ • Thận trọng phải kiểm tra chuồng gà, ổ gà, ban đêm cần dùng đèn soi sáng rõ, dùng gậy • Thường xuyên kiểm tra nhà phát nơi rắn hay trú ẩn: đống gạch, đống rác, củi, gỗ để lâu • Đề phòng rắn biển cắn, ngư dân tránh động vào rắn biển, tránh bắt rắn lưới đư • Phải chuẩn bị dụng cụ cần thiết rừng núi, đồng ruộng, nương rẫy: • Phải ủng giầy cao cổ • Mặc quần áo ống tay, chân dài, vải dầy, đội mũ rộng vành • Phải có gậy khua rắn • Nếu đêm phải có đuốc đèn pin • Phải biết cách sơ cứu bị rắn độc cắn • Thợ bắt rắn phải dùng kẹp để bắt NHỮNG ĐIỀU KHÔNG NÊN LÀM ĐỂ PHÒNG TRÁNH RẮN CẮN: • Không nên bước cho tay vào nơi mà ta chưa quan sát • Không nên ngồi cạnh gốc cây, gò đống, bờ ruộng có nhiều hang chuột, hang mối • Không nên lật tảng đá, đống gạch, đống củi hay thân đổ tay trần (nếu cần phải dùn • Khi bắt cua, ếch hang: không dùng tay, phải dùng que, móc, gậy,… để bắt • Không dùng tay bẻ cành cây, lấy củi đêm • Không trêu chọc rắn độc (cần khuyên bảo kỹ em nhỏ) • Không nên sờ vào miệng rắn, rắn chết, chặt đầu giả vờ chết (một số • Không nên ngủ đất (kể nhà) lều, lán sát mặt đất rắn hay lui tới ch