Tràn khí màng phổi (Hãy luôn tìm kiếm tư vấn bác sĩ có trình độ với vấn đề y tế Không bỏ qua lời khuyên chuyên môn chậm trễ việc tìm kiếm Nếu nghĩ có vấn đề khẩn cấp, gặp bác sỹ lập tức) Tràn khí màng phổi gây chấn thương ngực, số thủ tục y tế liên quan đến phổi, bệnh phổi, xảy lý rõ ràng Định nghĩa Tràn khí màng phổi xảy rò rỉ không khí vào không gian phổi lồng ngực, tạo áp lực phổi Tùy thuộc vào nguyên nhân gây tràn khí màng phổi, phổi phần bị xẹp, xẹp hoàn toàn Tràn khí màng phổi gây chấn thương ngực, số thủ tục y tế liên quan đến phổi, bệnh phổi, xảy lý rõ ràng Tràn khí màng phổi nhỏ, không biến chứng nhanh chóng tự chữa lành, tràn khí màng phổi lớn hơn, không khí vượt thường loại bỏ cách chèn ống kim xương sườn từ từ loại bỏ không khí vài ngày Các triệu chứng Các dấu hiệu triệu chứng tràn khí màng phổi thường bao gồm: Đột ngột đau ngực sắc nét bên phổi bị ảnh hưởng - đau không xảy trung tâm ngực Khó thở, nhiều nghiêm trọng, tùy thuộc vào phổi bị xẹp Cảm giác tức ngực Nhịp tim nhanh Nếu lượng nhỏ không khí vào không gian phổi lồng ngực (khoang màng phổi), có vài dấu hiệu triệu chứng Tuy nhiên, phổi bị xẹp lại gây đau ngực khó thở, số từ từ cải thiện vài đến ngày lâu hơn, chí giảm kích thước phổi bị xẹp Đi khám bác sĩ có đau ngực khó thở đột ngột Nhiều vấn đề khác với tràn khí màng phổi gây triệu chứng này, hầu hết yêu cầu chẩn đoán xác điều trị kịp thời Nếu đau ngực nặng hay thở trở nên ngày khó khăn, chăm sóc cấp cứu Nguyên nhân Phổi lồng ngực đàn hồi Khi hít vào thở ra, khí vào phổi ngực nở Hai lực đối lập tạo áp suất âm không gian khung sườn phổi Khi không khí vào, từ bên bên phổi, áp lực tác động gây tất phần phổi bị ảnh hưởng dẫn đến xẹp lại Có số loại tràn khí màng phổi, xác định theo gây ra: Tràn khí màng phổi nhỏ tự phát Tràn khí màng phổi tự phát cho phát triển bọt không khí nhỏ đỉnh phổi bị vỡ Là mô phổi yếu vỡ từ thay đổi áp suất không khí lặn biển, bay, leo núi, hay theo số báo cáo - nghe nhạc lớn Ngoài ra, tràn khí màng phổi tự phát xảy hút cần sa, sau hít sâu, sau thở chậm với ngậm môi phần Nhưng phổ biến nhất, vỡ lý rõ ràng Yếu tố di truyền đóng vai trò tràn khí màng phổi tự phát, điều kiện có gia đình di truyền Tràn khí màng phổi tự phát thường nhẹ áp lực từ phần phổi bị xẹp tăng theo tháng năm Tràn khí màng phổi thứ phát Phát triển người có chứng rối loạn phổi, đặc biệt khí phế thũng, thiệt hại phổi Các điều kiện khác dẫn đến tràn khí màng phổi thứ phát bao gồm bệnh lao, viêm phổi, xơ hóa nang bệnh ung thư phổi Trong trường hợp này, tràn khí màng phổi xảy mô phổi bệnh cạnh khoang màng phổi Tràn khí màng phổi thứ phát nặng chí đe dọa tính mạng mô bệnh mở lỗ rộng hơn, cho phép không khí vào không gian màng phổi nhiều so với vỡ nhỏ Ngoài ra, người bị bệnh phổi giảm dự trữ phổi, làm suy giảm chức phổi nghiêm trọng Tràn khí màng phổi thứ phát luôn đòi hỏi phải có ống dẫn lưu ngực để điều trị Tràn khí màng phổi sau chấn thương Bất kỳ vết thương hay chấn thương ngực gây xẹp phổi Vết thương dao vết thương đạn bắn, đòn đánh vào ngực gây tràn khí màng phổi Có thể vô tình bị thương xảy thủ thuật y tế định, chẳng hạn đặt ống lồng ngực, hồi sức tim phổi (CPR), sinh thiết phổi gan Tràn khí màng phổi căng Loại nghiêm trọng tràn khí màng phổi, điều xảy áp suất khoang màng phổi lớn áp suất khí quyển, không khí bị giữ lại khoang màng phổi không khí vào từt áp lực dương tính thông khí học Lực thông khí gây xẹp phổi hoàn toàn Nó đẩy phía không xẹp Tràn khí màng phổi căng đến đột ngột, tiến triển nhanh gây tử vong không điều trị nhanh chóng Yếu tố nguy Yếu tố nguy tràn khí màng phổi bao gồm: Giới tính Nói chung, đàn ông nhiều khả có tràn khí màng phổi so với phụ nữ, phụ nữ phát triển dạng tràn khí màng phổi (catamenial tràn khí màng phổi) liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt Hút thuốc Đây yếu tố nguy hàng đầu cho tràn khí màng phổi tự phát Việc tăng nguy với độ dài hút thuốc số lượng thuốc hút Tuổi Tràn khí màng phổi tự phát xảy người từ 20 đến 40 tuổi, đặc biệt người cao gày nhẹ cân Bệnh phổi Có bệnh phổi, đặc biệt khí phế thũng, làm cho phổi dễ bị xẹp Lịch sử tràn khí màng phổi Nếu có tràn khí màng phổi, có nguy gia tăng lần khác, thường vòng - năm Các biến chứng Biến chứng từ tràn khí màng phổi tự phát sau chấn thương bao gồm Tái phát Gần nửa người có tràn khí màng phổi có tái phát, thường vòng ba năm Không khí liên tục bị rò rỉ Mặc dù ống dẫn lưu đưa vào để hút không khí ra, không khí tiếp tục bị rò rỉ chỗ mở phổi không đóng Sau vài ngày đến tuần lâu hơn, cần phải phẫu thuật đóng lỗ rò khí Các biến chứng tràn khí màng phổi căng nghiêm trọng bao gồm Nồng độ ôxy máu thấp (thiếu oxy) Bởi nguyên nhân gây tràn khí màng phổi gây căng xẹp nén phổi, không khí có phổ oxy vào máu Kết oxy máu thấp so với oxy máu bình thường Thiếu oxy phá vỡ hoạt động thể, mức nghiêm trọng đe dọa tính mạng Chèn ép tim Nếu tiếp tục, áp lực ngày tăng đẩy tim mạch máu, nén phổi lành tim Tràn khí màng phổi căng ảnh hưởng đến trở lại máu đến tim dẫn đến đột ngột chức tim Chèn ép tim tử vong không điều trị Suy hô hấp Điều xảy mức oxy máu giảm thấp, mức độ carbon dioxide trở thành cao Ôxy máu thấp nặng dẫn đến rối loạn nhịp tim bất tỉnh, mức carbon dioxide cao gây lẫn lộn, buồn ngủ hôn mê Cuối cùng, suy hô hấp gây tử vong Shock Tình trạng nguy kịch xảy huyết áp giảm xuống thấp quan quan trọng thể bị tước oxy chất dinh dưỡng Shock cấp cứu y tế lớn đòi hỏi phải chăm sóc Các xét nghiệm chẩn đoán Tràn khí màng phổi thường chẩn đoán chụp X-quang Các xét nghiệm khác thực hiện, bao gồm: Vi tính cắt lớp (CT scan) CT kỹ thuật X quang sản xuất hình ảnh chi tiết X quang thông thường Điều thực bác sĩ nghi ngờ tràn khí màng phổi sau thủ thuật bụng ngực CT scan giúp xác định xem liệu bệnh tiềm ẩn gây xẹp phổi - mà không hiển thị X quang thông thường Xét nghiệm máu Có thể sử dụng để đo lường mức độ oxy máu động mạch Phương pháp điều trị thuốc Mục tiêu điều trị tràn khí màng phổi để làm giảm áp lực lên phổi, cho phép nở trở lại, để ngăn ngừa tái phát Phương pháp tốt để đạt điều phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng xẹp phổi sức khỏe tổng thể: Quan sát Nếu phổi xẹp 20 phần trăm, bác sĩ đơn giản theo dõi tình trạng với loạt X quang ngực không khí hấp thu hoàn toàn phổi tái mở rộng Bởi hàng tuần để tràn khí màng phổi tự chữa bệnh, nhiên, ống kim tiêm ngực sử dụng để loại bỏ không khí, tràn khí màng phổi nhỏ không đe dọa Ống kim ống chèn ngực Khi phổi bị xẹp 20 phần trăm, bác sĩ loại bỏ không khí cách chèn kim, ống rỗng vào không gian phổi lồng ngực Ống kim thường gắn vào thiết bị hút liên tục để loại bỏ không khí từ khoang ngực để lại chỗ vài đến vài ngày Phương pháp điều trị tràn khí màng phổi khác Nếu có nhiều lần tràn khí màng phổi, có phương pháp điều trị khác để ngăn ngừa tái phát Thủ tục phẫu thuật thông thường gọi phẫu thuật nội soi, sử dụng vết mổ nhỏ video camera nhỏ để hướng dẫn phẫu thuật Trong phần này, hai ba ống đặt xương sườn gây mê toàn thân Thông qua ống, bác sĩ phẫu thuật quan sát với fiberscope, thông qua ống khác, bác sĩ phẫu thuật cố gắng để đóng lỗ rò không khí Hiếm điều không thành công, tiến hành phẫu thuật với vết mổ cần thiết Các ống dẫn cần thiết lưu không khí khoang màng phổi biến không tái diễn ống thông ngực kẹp kiểm tra với X quang Nội soi phẫu thuật đau thời gian hồi phục ngắn so với phẫu thuật mở khoang ngực Phòng chống Mặc dù thường ngăn chặn tràn khí màng phổi, ngừng hút thuốc cách quan trọng để giảm nguy tràn khí màng phổi tránh tái phát