câu hỏi và đáp án môn sức khỏe nghề nghiệp như các yếu tố vi khí hậu, biến đổi về sinh lý và bệnh lý của môi trường lao động, phân loại tiếng ồn, phân loại bụi, ảnh hưởng của bụi và các biện pháp phòng chống bụi
Trang 1SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP
1 Trình bầy các yếu tố vi khí hậu
2 Trình bầy biến đổi sinh lý của cơ thể lao động nóng
3 Trình bầy biến đổi bệnh lý của cơ thể khi lao động
nóng
4 Trình bầy phân loại tiếng ồn theo tính chất vật lý
5 Trình bầy phân loại tiếng ồn theo năng lượng âm
6 Trình bầy phân loại bụi theo nguồn gốc
7 Trình bầy phân loại bụi theo kích thước (tính chất vật lý,
sức rơi)
8 Trình bầy phân loại bụi theo kích thước dựa vào khả năng
xâm nhập
9 Trình bẩy ảnh hưởng của bụi lên cơ thể người lao động
10 Trình bầy biện pháp phòng chống bụi
Câu 1: Các yếu tố vi khí hậu:
- Vi khí hậu là điều kiện khí tượng môi trường trong 1 khoảng không gian thu hẹp, có liên quan tới quá trình điều hòa nhiệt của cơ thể
- Các yếu tố: (4 yếu tố)
1 Nhiệt độ: Là sự nóng hoặc lạnh của không khí trong môi trường làm việc
+ Đơn vị đo: 0C (thường dùng ở việt nam), độ K, độ F + Tiêu chuẩn tại nơi làm việc không vượt quá 300C Các lò công nghiệp ≤35-400C tùy theo loại hình sản xuất
2 Độ ẩm: Chỉ lượng hơi nước có trong không khí tại môi trường làm việc (độ ẩm, tuyệt đối, độ ẩm tối đa, độ ẩm tương đối) Tiêu chuẩn tại nơi làm việc: Độ ẩm tương đối
≤80%
3 Tốc độ vận chuyển không khí tại nơi làm việc: Là sự thay đổi vị trí của luồng không khí từ nơi có áp suất cao tới nơi có
áp suất thấp tại môi trường làm việc Đơn vị tính m/s Tiêu chuẩn thông gió công nghiệp:
+ Lao động nhẹ: đạt 30m3/giờ + lao động trung bình: 40 m3/giờ + Lao động nặng: 50 m3/giờ
4 Bức xạ nhiệt: Là bức xạ có năng lượng phát ra từ các bề mặt của các vật thể hoặc từ chính con người trong lao động Thành phần: tia hồng ngoại, tia tử ngoại
Nhiệt độ bề mặt vật thể càng cao, càng có nhiều tia sóng ngắn và cường độ bức xạ càng lớn
Tiêu chuẩn về cường độ tia bức xạ tối đa cho phép ở nơi làm việc lò cao: 1-1,5 Kcal/cm2 /phút
Trang 2Câu 2: Biến đổi sinh lý của cơ thể trong lao động nóng:
1 Biến đổi nhiệt độ của cơ thể
- Nhiệt độ da:
+ Bình thường: 32-330C
+ Môi trường lao động nóng: 35-360C
+ Khi tuyến mồ hôi hoạt động mạnh, nhiệt độ của da giảm
một chút
- Nhiệt độ thân:
+ Bình thường: 37 0C
+ Môi trường lao động nóng cho phép 38 0C
+ >38 0C: Nguy cơ say nóng
2 Biến đổi chức năng bài tiết mồ hôi:
- Tăng bài tiết mồ hôi
- Lượng bài tiết mồ hôi phụ thuộc
+ Nhiệt độ
+ Độ ẩm
+ Cường độ lao động
- Bình quân trong môi trường lao động nóng:
+ Mất mồ hôi 0.5-1.1L/h
+ Sụt cân: 0.5-3 kg/ca lao động
- Bình thường cơ thể đào thải:
+ Nước tiểu: 1.5 lít nước/24h
+ Tiêu hóa: 0.21 l/24h
+ Mồ hôi, hô hấp: Nhỏ
3 Biến đổi chức năng hệ tuần hoàn:
- Mạch tăng
- Huyết áp tối đa tăng, huyết áp tối thiểu giảm
- Số lượng hồng cầu tăng, độ quánh máu tăng
- Tỷ lệ hồng cầu/huyết tương tăng
4 Biến đổi chức năng hệ hô hấp:
- Nhịp thở tăng
- Tăng cung cấp O2 và đào thải CO2
- Tăng thải nhiệt
5 Hoạt động khác của cơ thể:
- Cơ quan tiêu hóa, tiết niệu, thần kinh: Đều có sự thay đổi,
tùy thuộc vào cường độ và điều kiện lao động (môi trường
lao động nóng, lao động nặng hoặc nhẹ và tùy thuộc vào thời
gian lao động dài hoặc ngắn)
Câu 3: Biến đổi bệnh lý của cơ thể khi lao động nóng:
- Say nóng
- Hội chứng mệt lả do nhiệt
- Say nắng
1 Say nóng:
- Hội chứng “Quá nhiệt cấp diễn” hay đột quỵ do nhiệt (heat stroke)
- Nguyên nhân: Trời oi bức, nhiệt độ môi trường làm việc cao, không có gió trời nắng nhiều tia hồng ngoại
- Dấu hiệu: Vã mồ hôi, nhức đầu, hoa mắt chóng mặt, thân nhiệt cao
- Điều trị: Nguyên tắc duy trì giữ thăng bằng thân nhiệt Đưa nạn nhân ra chỗ mát, nới rộng quần áo, hạ thân nhiệt bằng chườm mát, chườm đá, uống nước có muối, sử dụng các biện pháp y tế nều ở thể nặng
2 Hội chứng mệt lả do nhiệt:
Gặp trong lao đọng nóng, Điều kiện nóng mất nhiều mồ hôi, ngất lả khi sau khi lao động
- Mệt lả mất nhiều nước: Khát nước, mệt mỏi, bồn chồn,
sức lực yếu, có rối loạn thần kinh trung ương, co cứng loạn thần, đôi khi có sốt- hôn mê- mê sảng
-Mệt lả do mất nhiều muối: Không khát nước, chỉ mệt, đau
đầu chủ yếu vùng trán, chóng mặt, chán ăn, nôn mửa, ỉa chảy, co giật các cơ, nhất là vận động thì càng co giật mạnh, khi uống nhiều nước- da xanh tái dính nhớt nháp – huyết áp giảm-nhịp tim tăng- thân nhiệt không tăng- chỉ tăng khi có nôn mửa nhiều, mất nước
- xử lý: Uống nước dung dịch muối NaCl 9‰ và Glucose
5%
3 Say nắng (hội chứng co giật do nhiệt)
- Nguyên nhân:
+ Do tia tử ngoại giữa trưa khi mặt trời gay gắt chiếu trực tiếp vào vùng cổ gáy
+ Cơ chế: Do trung tâm điều hòa thân nhiệt bị trấn động + Thường gặp: Lao động: Nông, lâm, ngư nghiệp, bộ đội
- Dấu hiệu:
+ Tình trạng mất nước cấp làm rối loạn điều hòa thân nhiệt nặng
+ Triệu chứng lâm sàng: Giống như say nóng nhưng nặng ngay lúc đầu, tổn thương có thể hồi phục hoặc không hồi phục, có thể có máu tụ dưới màng cứng có thể sốt 40-420C ngay từ đầu Xét nghiệm: HC tăng, Hematorit, Nacl giảm
- Điều trị: Nguyên tắc thăng bằng điện giải Hạ thân
nhiệt dần dần càng sớm càng tốt, chuyển ra chỗ mát, cởi bớt quần áo, chườm đá toàn thân Sử dụng các biện pháp y tế: Truyền dịch, tiêm trợ tim…
Trang 3Câu 4: Phân loại tiếng ồn theo tính chất vật lý:
Gồm 2 loại:
- Tiếng ồn ổn định
- Tiếng ồn không ổn định
1 Tiếng ồn ổn định:
- Cường độ thay đổi <5dB trong suốt thời gian có tiếng ồn
2 Tiếng ồn không ổn định:
- Mức thay đổi về cường độ >5dB trong suốt thời gian có
tiếng ồn Có 3 loại khác nhau về thời gian:
- Tiếng ồn dao động: Mức âm thanh thay đổi không ngừng
theo thời gian
- Tiếng ồn ngắt quãng: Âm thanh không liên tục, có những
lúc ngắt quãng cường độ âm thanh giảm xuống 1 vài lần
(thời gian ngắt quãng từ ≥1s)
- Tiếng ồn xung: Cường độ âm thanh tăng lên đột ngột trong
thời gian từ ≤ 1s)
Câu 5: Phân loại tiếng ồn theo năng lượng âm:
Gồm 2 loại: Tiếng ồn dải rộng, tiếng ồn dải hẹp
1 Tiếng ồn dải rộng: Khi năng lượng âm thanh phân bố
đều ở tất cả các dải tần số Còn gọi là tiếng ồn trắng
2 Tiếng ồn dải hẹp: Khi năng lượng âm thanh phân bố
không đều ở tất cả các dải tần số (mức chênh lệch >6 dB) còn gọi là tiếng ồn âm sắc Gây kích thích mạnh hơn tiếng
ồn dải rộng
Trang 4Câu 6: Phân loại bụi theo nguồn gốc:
Gồm 2 loại: Bụi hữu cơ, bụi vô cơ
1 Bụi hữu cơ:
- Bụi thực vật: bông, đay, gỗ
- Bụi động vật: Các tế bào từ lớp thượng bì của da người,
động vật
- Bụi nhân tạo: Nhựa hóa học, cao su…
2 Bụi vô cơ:
- Bụi khoáng chất: Silic, than, Ami ăng
- Bụi kim loại: Fe, Cu, Chì
- Bụi hỗn hợp: Bao gồm cả bụi khoáng chất và bụi kim
loại (thường do mài, cạo, đúc)
Câu 7: Phân loại bụi theo kích thước (tính chất vật lý, sức rơi)
- Bụi > 10 μm: Có thể trông thấy bằng mắt thường, rơi tự
do theo định luật Newton
- Bụi hiển vi: Kích thước 0,1-10 μm, tồn tại dưới dạng sương mù, nhìn được trên kính hiển vi thường, rơi theo định luật Stoke, đa số lơ lửng trong không khí
- Bụi siêu hiển vi: Kích thước <0,1 μm, tồn tịa ở dạng khói, không lắng, chuyển động theo định luật Brown, quan sát được trên kính hiển vi phóng đại lớn
Trang 5Câu 8: Phân loại bụi theo kích thước dựa vào khả năng
xâm nhập:
- Loại <0,1 μm: Vào phổi được, nhưng bị giữ lại ở phổi,
không gây tổn thương ở phổi
- Loại 0,1-0,5 μm: Vào phổi và bị giữ lại ở phổi nhiều
nhất, chiếm 90% tổng lượng bụi bị giữ ở phổi Nguy hiểm
nhất là loại 2-3 μm
- Loại 5-10 μm: Vào phổi và bị giữ lại ở phế quản
- Loại 10- 50 μm: Váo phổi và bị giữ lại ở phế quản
- Loại > 50 μm: Giữ lại ở mũi họng và bị đẩy ra ngoài
Phân loại bụi theo tác hại của bụi:
- Bụi trơ: Không gây độc cho người và không gây cháy nổ
- Bụi độc: Có thể gây tác hại đối với con người và động
vật
- Bụi xơ hóa: Là bụi không độc, gây xơ hóa phổi Bụi có
hàm lượng Silic càng cao, tính gây xơ hóa càng tăng
- Bụi dị ứng: Là bụi gây ra phản ứng cho người, động vật:
Phấn hoa
- Bụi gây ung thư: Ami ăng, Asen, Crom
- Bụi nổ: Khi có nồng độ lớn và có tác nhân sinh nhiệt sẽ
gây nổ
Câu 9: Ảnh hưởng của bụi lên cơ thể người lao động:
- Tác hại của bụi tới: Đường hô hấp, da, mắt, răng lợi
- Tác hại của bụi dựa vào: Độ phân tán của bụi, độ hòa tan
và tỷ trọng của bụi, hình dáng và độ rắn của bụi, điện tích hạt bụi, thành phần hóa học của bụi, nồng độ bụi
1 Ở đường hô hấp trên:
- Bụi hữu cơ: Dính vào niêm mạc mũi họng gây ra tình trạng xung huyết bài tiết chất mòn
- Bụi độc: gây tăng xuất tiết, phù thũng
- Bụi hóa học: gây loét và thủng vách ngăn mũi
- Bụi vô cơ: làm niêm mạc đường hô hấp trên dầy lên và
có thể gây viêm teo niêm mạc mũi
2 Ở phổi:
- Giữ và đào thải bụi:
+ Bụi dạng hạt bị giữ lại ở phần dưới thùy trên, thùy giữa
và phần trên thùy dưới
+ Bụi dạng sợi: bị giữ lại ở thùy dưới
- Phế quản: Giữ lại các bụi kích thước >5μm, các TB lông
sẽ đẩy bụi ra ngoài
- Phế nang: bụi < 5 μm vào phế nang sẽ bị đại thực bào nuốt và đưa ra phế quẩn và bị đào thải ra ngoài nhờ TB lông chuyển
- Bụi độc, bụi xơ hóa: Gây chết đại thực bào, kích thích sinh xơ và gây xơ hóa phổi
- Đào thải bụi phụ thuộc:
+ Kích thước bụi + thời gian lọc sạch + độ hòa tan: Dễ hòa tan thì dễ đào thải
Tác hại: Gây ra các bệnh bụi phổi: Do sự tích tụ các hạt
bụi trong phỏi và các phản ứng của nhu mô phổi với sự thâm nhập đó
Các tổn thương bụi phổi gồm:
+ Phản ứn xơ hóa + Khí thũng quanh phổi + Biến đổi động mạch: Xơ hóa thành mạch + Biến đổi phế quản nhỏ thứ phát: Viêm nhiễm vô khẩn-viêm nhiễm nhiễm khuẩn, làm tăng các tổn thương khí thũng
3 Tác hại cuả bụi tới da:
- Bụi xi măng, sành sứ: Gây khô da, viêm da…
- Bụi vôi, thuốc trừ sâu, dược phẩm: Gây mụn nhọt, lở loét
- Bụi nhựa than: Tấy đỏ, sạm da
- Bụi sợi khoáng nhân tạo: Viêm da, mụn cơm
- Bụi thuốc lá: Gây xạm da, chàm hóa
- Bụi xi măng: ăn mòn da, chàm da
4 Tác hại tới mắt
- Kích thích màng tiếp hợp
- Viêm bờ mi, mộng thịt
- Bỏng giác mạc gây sẹo giác mạc, có thể dẫn tới mù lòa
- Bụi thuốc lá: Gây viêm kết mạc
- Sợi khoáng nhân tạo: viêm kết mạc
- bụi xi măng: loét giác mạc
Trang 6Câu 10: Biện pháp phòng chống bụi:
1 Biện pháp kỹ thuật:
a) Hạn chế ô nhiễm tại nguồn:
+ Thay thế: Vật liệu phát sinh nhiều bụi bằng vật liệu phát sinh ít bụi hơn Quy trình phát sinh nhiều bụi bằng quy trình phát sinh ít bụi
+ Bảo dưỡng máy móc: Kiểm tra thường xuyên trang thiết
bị Ghi chép, báo cáo lỗi hoạt động của máy móc Bảo dưỡng định kỳ Sửa chữa chỗ rò rỉ phát sinh bụi
+ Làm ẩm
b) Ngăn sự lan truyền của bụi:
- Cách ly:
+ Cách ly tại nguồn: Bọc kín nguồn phát sinh bụi, hút cục
bộ, chu trình sản xuất kín
+ Cách ly trước nguồn: Bộ phận phát sinh bụi được bố trí trong phòng kín, tổ chức sản xuất để khi bụi phát sinh không có công nhân làm việc
- Thông gió:
+ Hút cục bộ
+ Thông thoáng chung: Quạt hút, cửa sổ
2 Biện pháp y tế:
- Giám sát môi trường lao động: Đánh giá đặc tính (có bụi trong không khí không,tính chất bụi, mức độ ô nhiễm bụi) Đánh giá định lượng (nồng độ, thành phần, kích thước)
- Giám sát sinh học: Khám tuyển (loại nhữn người mắc bệnh không được tiếp xúc với bụi) Khám sức khỏe định
kỳ (theo dõi tình trạng phơi nhiễm với bụi phổi của công nhân) Khám sàng lọc phát hiện bệnh bụi phổi nghề nghiệp
3 Biện pháp khác:
- Điều trị và phục hồi chức năng
- Giáo dục sức khỏe: Nâng cao kiến thức về tác hại của bụi, cách tự phòng
- Trang thiết bị bảo hộ lao động: Khẩu trang