Mẫu tờ khai đề nghị cấp thẻ đánh giá viên kỹ năng nghề quốc gia tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án,...
Mẫu N19 TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY MIỄN THỊ THỰC (1) APPLICATION FORM FOR CERTIFICATE OF VISA EXEMPTION Ảnh photo 4x6cm (2) 1. Họ và tên trong hộ chiếu/giấy tờ thường trú do nước ngoài cấp (viết chữ in hoa) Full name, as it appears in your foreign Passport/Permanent Residence Document (In capital letters) . 2. Ngày sinh ./ / . Date of birth (D, M, Y) 3. Giới tính Nam: Nữ: Sex Male Female 4. Nơi sinh Place of birth 5. Quốc tịch hiện nay Quốc tịch gốc . Nationality at present Nationality at birth 6. Hộ chiếu /giấy tờ thường trú do nước ngoài cấp Foreign Passport/Permanent Residence Document Số Giá trị đến / / No: Date of expiry (D, M, Y) Cơ quan cấp . Issuing Authority 7. Nghề nghiệp Occupation 8. Địa chỉ thường trú hiện nay … …… … … Permanent residence address at present …………………………………… Điện thoại …… .…… Telephone number 9. Địa chỉ ở Việt Nam Address in Viet Nam a.Địa chỉ thường trú trước khi ra nước ngoài (nếu có) Permanent residence address before residing abroad (if any) ……………………………… …… ……………… …. b.Địa chỉ dùng cho nhà chức trách liên hệ khi cần thiết …. Contact address for Authorities as needed ………………………………………… .…… Điện thoại ……… .…. Telephone number 10. Trẻ em (dưới 14 tuổi) đi cùng hộ chiếu/ giấy tờ thường trú (họ tên, giới tính, ngày sinh) Accompanying Children (under 14 years old) included in the applicant’s Passport/ Permanent Residence Document traveling with (full name, sex, date of birth) a. …………………………….……… ………………… .…… b. …………………………….………………… ………… .…… 11. Giấy tờ qui định tại khoản 2 hoặc 3 Điều 4 Quy chế về miễn thị thực cho người Việt Nam định cư ở nước ngoài. Documents mentioned in the Article 4 (2) or Article 4 (3) of the Regulation on Visa Exemption for the Vietnamese resident abroad. . . . Tôi cam đoan nội dung khai trên là đúng và đầy đủ. I declare that the information I have given on this form is correct and complete to the best of my knowledge and belief. … ., ngày tháng … năm .…… Place and date (D, M, Y) of Mẫu số 01 Ảnh (03x04 cm) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP THẺ ĐÁNH GIÁ VIÊN KỸ NĂNG NGHỀ QUỐC GIA Kính gửi: Bộ Lao động - Thương binh Xã hội Họ tên: CCCD/CMND/Hộ chiếu số: Ngày cấp: Nơi cấp: Địa liên hệ: Điện thoại: E.mail: Tôi làm nghề: .(1) điều kiện sau:(2) có a) Đã công nhận nghệ nhân cấp quốc gia nghề □ b) Đã cấp chứng kỹ nghề quốc gia bậc nghề □ c) Đã cấp chứng kỹ nghề quốc gia bậc nghề và: c1 Có 02 năm kinh nghiệm làm việc nghề kể từ cấp chứng □ c2 Có 05 năm kinh nghiệm làm việc nghề kể từ cấp chứng □ d) Đã tốt nghiệp trình độ cao đẳng trở lên ngành học tương ứng với nghề và: d1 Có 02 năm kinh nghiệm làm việc nghề kể từ tốt nghiệp giảng dạy trình độ trung cấp trở lên làm việc sở y tế, doanh nghiệp □ d2 Có 05 năm kinh nghiệm làm việc nghề kể từ tốt nghiệp giảng dạy trình độ trung cấp trở lên làm việc sở y tế, doanh nghiệp □ đ) Đã cấp chứng kỹ nghề quốc gia bậc nghề □ e) Đã cấp chứng kỹ nghề quốc gia bậc nghề có 02 năm kinh nghiệm làm việc nghề kể từ có chứng □ g) Đã tốt nghiệp trình độ đại học trở lên ngành học tương ứng với nghề và: g1 Có 05 năm kinh nghiệm làm việc nghề kể từ tốt nghiệp giảng dạy trình độ cao đẳng trở lên làm việc sở y tế, doanh nghiệp giữ vị trí quản lý, giám sát □ g2 Có 10 năm kinh nghiệm làm việc nghề kể từ tốt nghiệp giảng dạy trình độ cao đẳng trở lên làm việc sở y tế, doanh nghiệp giữ vị trí quản lý, giám sát □ g3 Có 10 năm kinh nghiệm làm việc nghề kể từ tốt nghiệp giảng dạy trình độ cao đẳng trở lên làm việc sở y tế, doanh nghiệp giữ vị trí quản lý, giám sát □ h) Đã cấp chứng kỹ nghề quốc gia bậc nghề □ i) Đã cấp chứng kỹ nghề quốc gia bậc nghề có 03 năm kinh nghiệm làm việc nghề kể từ cấp chứng □ k) Đã cấp chứng kỹ nghề quốc gia bậc nghề có 03 năm kinh nghiệm làm việc nghề kể từ cấp chứng □ Tôi xin gửi kèm theo tờ khai hồ sơ gồm có giấy tờ, tài liệu sau đây: Bản chụp bằng/giấy chứng nhận nghệ nhân cấp quốc gia □(3) Bản chụp chứng kỹ nghề quốc gia bậc □(4) Bản chụp chứng kỹ nghề quốc gia bậc hợp đồng lao động □(5) Bản chụp tốt nghiệp cao đẳng/ đại học hợp đồng lao động □(6) Bản chụp chứng kỹ nghề quốc gia bậc □(7) Bản chụp chứng kỹ nghề quốc gia bậc hợp đồng lao động □(8) Bản chụp tốt nghiệp đại học hợp đồng lao động □(9) Bản chụp chứng kỹ nghề quốc gia bậc □(10) Bản chụp chứng kỹ nghề quốc gia bậc hợp đồng lao động □(11) 10 Bản chụp chứng kỹ nghề quốc gia bậc hợp đồng lao □(12) động Đề nghị Quý Bộ xem xét cấp thẻ đánh giá viên kỹ nghề quốc gia cho tôi./ (13) ., ngày tháng năm 20… NGƯỜI KHAI (Ký ghi rõ họ tên) _ (1) Ghi tên nghề mà người khai làm; (2) Đánh dấu X vào ô có điều kiện đó; (3) Đánh dấu X vào ô với trường hợp đánh dấu X vào ô có điều kiện a; (4) Đánh dấu X vào ô với trường hợp đánh dấu X vào ô có điều kiện b; (5) Đánh dấu X vào ô với trường hợp đánh dấu X vào ô có điều kiện c1 c2; (6) Đánh dấu X vào ô với trường hợp đánh dấu X vào ô có điều kiện d1 d2; (7) Đánh dấu X vào ô với trường hợp đánh dấu X vào ô có điều kiện đ; (8) Đánh dấu X vào ô với trường hợp đánh dấu X vào ô có điều kiện e; (9) Đánh dấu X vào ô với trường hợp đánh dấu X vào ô có điều kiện g1 g2 g3; (10) Đánh dấu X vào ô với trường hợp đánh dấu X vào ô có điều kiện h; (11) Đánh dấu X vào ô với trường hợp đánh dấu X vào ô có điều kiện i; (12) Đánh dấu X vào ô với trường hợp đánh dấu X vào ô có điều kiện k; (13) Địa danh tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương Phụ lục II MẪU TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP SỔ THUYỀN VIÊN (Kèm theo Quyết định số 29/2008/QĐ-BGTVT ngày 16 tháng 12 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải) CỤC HÀNG HẢI VIỆT NAM VIETNAM MARITIME ADMINISTRATION CHI CỤC HÀNG HẢI (CẢNG VỤ ) MARITIME ADMINISTRATION OF…. ________________ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Independence – Freedom - Happiness ____________________ TỜ KHAI 1 ĐÒ NGHỊ CẤP SỔ THUYỀN VIÊN APPLICATION FOR ISSUING SEAMAN’S BOOK APP Ảnh (4x6) Có dấu giáp lai của cơ quan xác nhận/Photo with seal (1) 1. Họ và tên/ (viết chữ in hoa): 2. Nam, nữ: Full name (in bock letters) Male, female Các tên khác (nếu có): Other name (if any) 3. Sinh ngày: tháng năm 4. Nơi sinh: Date of birth Place of birth 5. Tôn giáo: 6. Dân tộc: Religion Nationality 7. Nơi đăng ký nhân khẩu thường trú: số nhà (xóm, thôn) đường phố phường (xã, thị trấn) quận (huyện, thị xã) tỉnh (thành phố) Permanent registered address 8. Nơi đăng ký tạm trú dài hạn (nếu có thì ghi rõ như mục 7 trên) Long-term temporary registered address 9. Giấy Chứng minh nhân dân số: Passport number Ngày cấp: / / Nơi cấp : Date of issue Place of issue 10. Tên tổ chức quản lý thuyền viên: Name of employer Địa chỉ: Address of employer 11. Chức danh: , GCNKNCM số : Ngày cấp: / / (nếu có). Capacity Competency certificate N o Date of issue (if any) 12. Số Sổ Thuyền viên: Ngày cấp Nơi cấp (2) Seaman’s book N o Date of issue Place of issue 13. Lý do cấp lại: (2) Reason of re-issue Tôi cam đoan những lời khai trên là đúng và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về những lời khai trên. I confirm all the informations above are true and authentic and will be responsible for the declaration before the law. 2 , ngày tháng năm date, XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC QUẢN LÝ THUYỀN VIÊN Certified by the Employer Người đề nghị ( Ký, ghi rõ họ tên) Applicant Signed and named (1): Dán 01 tấm ảnh vào khung, kèm thêm 02 tấm ảnh để cấp Sổ Thuyền viên. Please stick one photo and enclose two photos herewith. (2) : Chỉ áp dụng cho trường hợp đề nghị cấp lại. Apllicable in case of re-issue. 3 Biểu mẫu ban hành kèm theo thông tư số 33/2011/TT-BTTTT ngày 01 tháng 11 năm 2011 về việc quy định chi tiết việc cấp giấy phép hoạt động báo chí điện tử, giấy phép chuyên trang báo chí điện tử CƠ QUAN CHỦ QUẢN _____________________ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ___________________________ TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP PHÉP HOẠT ĐỘNG BÁO CHÍ ĐIỆN TỬ 1. Tên cơ quan chủ quản đề nghị cấp phép hoạt động báo chí điện tử: 2. Tên báo chí điện tử (nêu rõ tên gọi cụ thể báo chí điện tử hoặc tạp chí điện tử): 3. Tôn chỉ, mục đích, nội dung thông tin của báo chí điện tử: 4. Đối tượng phục vụ: 5. Trang chủ: - Ngôn ngữ thể hiện: - Tên các chuyên mục: - Các thông tin tiện ích: Biểu mẫu ban hành kèm theo thông tư số 33/2011/TT-BTTTT ngày 01 tháng 11 năm 2011 về việc quy định chi tiết việc cấp giấy phép hoạt động báo chí điện tử, giấy phép chuyên trang báo chí điện tử - Các thông tin thu phí: 6. Các chuyên trang: - Nội dung chủ yếu: - Ngôn ngữ thể hiện: - Các chuyên mục: - Các thông tin tiện ích: - Các thông tin thu phí: 7. Nguồn tin: 8. Số trang chủ: 9. Định kỳ cập nhật thông tin : 10. Nhà cung cấp dịch vụ kết nối internet: 11. IP máy chủ lưu giữ thông tin: 12. Trụ sở: Điện thoại: Fax: Email: 13. Các tên miền: - Tên miền trang chủ: - Tên miền chuyên trang (nếu có): Biểu mẫu ban hành kèm theo thông tư số 33/2011/TT-BTTTT ngày 01 tháng 11 năm 2011 về việc quy định chi tiết việc cấp giấy phép hoạt động báo chí điện tử, giấy phép chuyên trang báo chí điện tử 14. Tổ chức nhân sự (hiện có hoặc dự kiến): - Tổng biên chế: - Số lượng biên tập viên, phóng viên: - Tổng biên tập: - Phó tổng biên tập: 15. Kinh phí hoạt động: - Tổng kinh phí được cấp ban đầu: - Nơi cấp: Cam đoan thực hiện đúng quy định của Luật báo chí; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Báo chí; Nghị định số 51/2002/NĐ-CP ngày 26/4/2002 của Chính phủ hướng dẫn thi hành Luật Báo chí, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Báo chí; các quy định pháp luật liên quan và những quy định ghi trong Giấy phép hoạt động báo chí điện tử. Nơi nhận: - Bộ TTTT; - Sở TTTT địa phương; - Lưu: VT. THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN CHỦ QUẢN (Ký tên, đóng dấu) Mẫu/Form TK15 TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP THẺ ABTC (1) APPLICATION FOR ABTC Ảnh x4 cm trắng, chụp, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, đóng dấu giáp lai doanh nghiệp/cơ quan quản lý (2) 1- Họ tên (viết chữ in hoa)…………………………………………………………………………….…… … 2- Nam, nữ……………… Surname and given names of the Applicant (in capital letters) Sex: Male/Female 3- Sinh ngày…………… tháng…………….năm………………tại… Date of birth (Day/Month/Year) 4- Nơi đăng ký nhân phố………………………………… Permanent resident address: at thường trú: Số nhà (xóm, House number (Hamlet/village) thôn)…………… …… … ………đường Road/Street phường (xã, thị trấn)…………………… ……quận (huyện, thị xã)……… ………….…… tỉnh (thành phố) ……………………… Ward (Commune/Town) District (Town) Province (city) 5- Hộ chiếu số……………….…….……Loại…………… ….Cấp ngày….… /… …/………… Giá trị đến ngày… …/……/…….… Passport number Type Date of issue (Day/Month/Year) Date of expiry (Day/Month/Year) Cơ quan cấp………………………………………………………………………………………………………………………………………… Issuing authority 6- Số điện thoại………………….… … ….số fax………………………… ….… …Địa e-mail ………………………………… Phone number Fax number E-mail 7- Tên, địa chỉ, số điện thoại doanh nghiệp/cơ quan (3)…………………………………………………… Name, address and phone number of the Applicant’s Business/Organisation ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 8- Chức vụ nghề nghiệp (3)………………………………………………………………………………………………………………… Position or occupation 9- Ngành nghề kinh doanh………………………………………………………………………………………………………………………… Type of business 10- Đề nghị cấp thẻ ABTC đến kinh tế thành viên (4) ……………………………………………………………………… To which participating economies is the requested ABTC Card valid for travel ………………………………………………………………………………………………………………………………… ưu tiên (nếu có) (5)……………………………………………………………………….…………………………… economies nominated as a priority 11- Văn cho phép sử dụng thẻ ABTC cấp có thẩm quyền số…………………… … ….….ngày………/… …/……… Number of the approval letter on the ABTC Card eligibility the competent Authority Date (Day/Month/Year) 12- Nếu hết thời hạn 21 ngày mà chưa đủ số kinh tế thành viên trả lời ông/ bà có xin lùi thời gian cấp thẻ ABTC không? Do you request postponement of ABTC Card date of issuance in case answers from all participating economies are not received within 21 days? Không Có xin lùi đến ngày …… …/…….…/…….… … No Yes Deadline (Day/Month/Year) Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật lời khai I will be fully responsible to the Law for all above statements Xác nhận Thủ trưởng doanh nghiệp quan trực tiếp quản lý người đề nghị cấp thẻ xác nhận lời khai Authentication by Head of the Applicant’s Business/organisation Ngày (Date) …… tháng (Month) …….năm (Year) ………… Làm tại………………… … ……… ngày……/….…/………… Done at Date (Day/Month/Year) Người đề nghị ký, ghi rõ họ tên (6) Signature and full name of the Applicant (Người xác nhận ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu) (Signature, full name, position and stamp of the Authenticator) Ghi chú: (1) Tờ khai dùng trường hợp đề nghị cấp thẻ ABTC lần đầu (2) Dán 01 ảnh vào khung, kèm thêm 03 ảnh để rời (3) Các mục 7, kê khai tiếng Việt tiếng Anh Mục cần khai rõ loại hình doanh nghiệp như: công ty TNHH, công ty cổ phần, công ty 100% vốn nước ngoài, công ty liên doanh, tập đoàn kinh tế hay doanh nghiệp tư nhân… (4) Nếu đến tất kinh tế thành viên ghi “tất cả”, đến vài kinh tế thành viên ghi rõ tên kinh tế thành viên Các kinh tế thành viên gồm: Australia (AUS); Brunei Darussalam (BNR); Chile (CHL); China (CHN), Hong Kong (HKG); Indonesia (IDN); Japan (JPN); Korea (KOR); Malaysia (MYS); Mexico (MEX); New Zealand (NZL); Papua Mẫu N19 TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY MIỄN THỊ THỰC (1) APPLICATION FORM FOR CERTIFICATE OF VISA EXEMPTION Ảnh photo 4x6cm (2) 1. Họ và tên trong hộ chiếu/giấy tờ thường trú do nước ngoài cấp (viết chữ in hoa) Full name, as it appears in your foreign Passport/Permanent Residence Document (In capital letters) . 2. Ngày sinh ./ / . Date of birth (D, M, Y) 3. Giới tính Nam: Nữ: Sex Male Female 4. Nơi sinh Place of birth 5. Quốc tịch hiện nay Quốc tịch gốc . Nationality at present Nationality at birth 6. Hộ chiếu /giấy tờ thường trú do nước ngoài cấp Foreign Passport/Permanent Residence Document Số Giá trị đến / / No: Date of expiry (D, M, Y) Cơ quan cấp . Issuing Authority 7. Nghề nghiệp Occupation 8. Địa chỉ thường trú hiện nay … …… … … Permanent residence address at present …………………………………… Điện thoại …… .…… Telephone number 9. Địa chỉ ở Việt Nam Address in Viet Nam a.Địa chỉ thường trú trước khi ra nước ngoài (nếu có) Permanent residence address before residing abroad (if any) ……………………………… …… ……………… …. b.Địa chỉ dùng cho nhà chức trách liên hệ khi cần thiết …. Contact address for Authorities as needed ………………………………………… .…… Điện thoại ……… .…. Telephone number 10. Trẻ em (dưới 14 tuổi) đi cùng hộ chiếu/ giấy tờ thường trú (họ tên, giới tính, ngày sinh) Accompanying Children (under 14 years old) included in the applicant’s Passport/ Permanent Residence Document traveling with (full name, sex, date of birth) a. …………………………….……… ………………… .…… b. …………………………….………………… ………… .…… 11. Giấy tờ qui định tại khoản 2 hoặc 3 Điều 4 Quy chế về miễn thị thực cho người Việt Nam định cư ở nước ngoài. Documents mentioned in the Article 4 (2) or Article 4 (3) of the Regulation on Visa Exemption for the Vietnamese resident abroad. . . . Tôi cam đoan nội dung khai trên là đúng và đầy đủ. I declare that the information I have given on this form is correct and complete to the best of my knowledge and belief. … ., ngày tháng … năm .…… Place and date (D, M, Y) of Mẫu số 02 Ảnh (03x04 cm) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI THẺ ĐÁNH GIÁ VIÊN KỸ NĂNG NGHỀ QUỐC GIA Kính gửi: Bộ Lao động - Thương binh Xã hội Họ tên: CCCD/CMND/Hộ chiếu số: Ngày cấp: Nơi cấp: Địa liên hệ: Điện thoại: E.mail: Tôi Bộ Lao động - Thương binh Xã hội cấp thẻ đánh giá viên kỹ nghề quốc gia nghề: (1) Ngày