baocaothuctapnhathuoccualanh_1196

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG TRUNG CẤP TỔNG HỢP ĐÔNG NAM Á KHOA DƯỢC  BÁO CÁO MÔN THỰC TẬP THỰC TẾ TẠI NHÀ THUỐC THIÊN ÂN Người thực hiện: TRẦN THỊ LÀNH Lớp: 10TP03 Khóa III THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Năm 2012 MỤC LỤC Nội dung báo cáo Trang PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tên địa đơn vị thực tập Nhiệm vụ quy mô tổ chức Chức nhiệm vụ Dược sĩ trung cấp sở 10 PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP – THỰC TẾ 11 Các hình thức bán lẻ thuốc 11 Điều kiện kinh doanh thuốc 11 So sánh điều kiện sở thực tập với 12 Các hoạt động chủ yếu sở bán lẻ thuốc 13 Yêu cầu người bán lẻ thuốc 15 Danh mục thuốc phép kinh doanh Nhà thuốc 16 Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc 22 Một số nhãn thuốc Nhà thuốc 26 PHẦN III: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ 57 LỜI MỞ ĐẦU Qua năm học tập trường TCTH Đông Nam Á, giúp đỡ nhà trường, em trải qua đợt thực tế sở Trạm y tế, Bệnh viện nhà thuốc Trong Nhà thuốc nơi thực tập vơ quan trọng, Nhà thuốc nơi giúp em có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tư vấn bán thuốc cho bệnh nhân Vì thế, Nhà thuốc nơi tạo điều kiện thuận lợi, quan trọng để em sau tốt nghiệp trường làm việc chuyên ngành mình, đặc biệt Nhà thuốc Thuốc sản phẩm cần thiết ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người Một người Dược sĩ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp thuốc biết cách tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân bệnh nhân khỏi bệnh Ngược lại, người Dược sĩ bán thuốc không cách bệnh nhân khơng khỏi bệnh Có thể nói vai trị người Dược sĩ Nhà thuốc quan trọng, định sinh mạng người, người Dược sĩ cần phải nắm vững kiến thức cần thiết thuốc cho chuyên ngành Vì vậy, trước tốt nghiệp trường, cần phải trải qua đợt thực tập sở khác nhau, đặc biệt Nhà thuốc Bài Báo Cáo Thực Tập Nhà thuốc tóm tắt lại q trình học tập nhà trường Nhà thuốc Với kiến thức cịn hạn chế nên Báo Cáo khơng thể tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận thơng cảm đóng góp ý kiến q thầy cô LỜI CẢM ƠN Suốt khoảng thời gian thực tập Nhà thuốc Thiên Ân, em thấy người thực may mắn có q tận tình giúp đỡ chia sẻ kinh nghiệm bán thuốc Nhà thuốc Và nhờ quý cô mà em có kiến thức cần thiết cho riêng Em vơ biết ơn q giúp đỡ em thời gian qua Em xin chân thành cảm ơn quý cô xin chúc quý cô sức khỏe thành đạt Một lần em xin chân thành cảm ơn đến quý thầy cô trường TCTH Đông Nam Á giúp đỡ em thời gian qua tạo điều kiện thuận lợi để em có mơi trường học tập tốt Em xin chúc nhà trường ngày phát triển, quý thầy dồi sức khỏe để hồn thành nhiệm vụ dạy học Em xin trân trọng cảm ơn! Nhận Xét Của Đơn Vị Thực Tập TP HCM, Ngày… tháng… năm 2012 Đơn vị thực tập (Ký tên, xác nhận) Nhận Xét Của Giáo Viên Hướng Dẫn TP HCM, Ngày… tháng… năm 2012 Giáo viên hướng dẫn (Ký tên, xác nhận) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc BẢNG CHẤM ĐIỂM THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Họ Tên sinh viên : Trần Thị Lành Lớp : 10TP03 Mã số sinh viên : 31100465 Tên sở thực tập thực tế : Nhà thuốc Thiên Ân Tên cán trực tiếp hướng dẫn sở : Ngô Thanh Hằng Tên giáo viên hướng dẫn : Thời gian thực tập: Từ ngày 02 tháng 04 năm 2012 Đến ngày 28 tháng 04 năm 2012 STT NỘI DUNG A THÁI ĐỘ HỌC TẬP CỦA SINH VIÊN Đạo dức 2 Tác phong Chuyên cần B NỘI DUNG BÀI BÁO CÁO Hình thức 2 Nội dung ĐIỂM TỐI ĐA ĐIỂM ĐẠT 5 TỔNG CỘNG (Sinh viên phải đạt >60 % số điểm đạt yêu cầu) XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP (Ký tên, đóng dấu) PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tên địa đơn vị thực tập Nhà thuốc Thiên Ân 268/7 Phan Văn Hớn, KP6, Tân Thới Nhất, Q.12, TP HCM (Dược sĩ phụ trách: Ngô Thanh Hằng) Nhiệm vụ quy mô tổ chức: 2.1 Nhiệm vụ _ Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh _ Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh nhu cầu khác _ Bảo quản thuốc theo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) _ Thực công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược _ Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc _ Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo quy định  Trách nhiệm chủ nhà thuốc: _ Là nhà thuốc tư nhân, nên hoạt động nhà thuốc dược sĩ điều hành, dẫn chịu trách nhiệm trước pháp luật : _ Chất lượng thuốc _ Phương pháp kinh doanh _ Thực chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn không bán theo đơn _ Lập kế hoạch sử dụng thuốc _ Bảo đảm loại thuốc thiết yếu _ Thực nghĩa vụ nộp thuế theo quy định pháp luật 2.2 Quy mô tổ chức 2.2.1 Cở sở vật chất _ Nhà thuốc khang trang, sáng sủa trang trí đẹp mắt vệ sinh _ Có quầy tủ chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, phục vụ khách hàng _ Các thuốc xếp tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn không kê đơn, theo nguồn ngoại nhập Để đảm bảo dễ: “Dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra” theo nguyên tắc thuốc hết hạn trước xuất trước _ Nội quy nhà thuốc bảng giá theo quy định _ Từ điển tra cứu loại thuốc tân dược _ Báo cáo định kỳ loại sổ sách hàng tháng, quý, năm 2.2.2 Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra: _ Tình hình kinh doanh nhà thuốc thể rõ ràng sổ sách cập nhật thường xuyên : _ Sổ theo dõi lượng thuốc mua vào _ Sổ theo dõi ngày _ Sổ theo dõi mặc hàng khách hàng mua khơng có đơn tiện cho việc đặt hàng _ Sổ theo dõi xuất nhập kho để theo dõi số lượng hàng 2.2.3 Cách trưng bày phân loại thuốc nhà thuốc: Để thuận lợi cho việc bán thuốc giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía ngồi quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phía bên quầy hộc xếp thuốc theo nhóm dễ dàng cho việc bán thuốc Phía ngồi tủ kính lớn để đặt thuốc dùng ngồi thuốc Đơng y Thuốc chia làm nhóm: Thuốc nội thuốc ngoại 2.2.4 Bảo quản thuốc: _ Chất lượng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, tính mạng tiền xã hội Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vũng chất lượng thuốc nhiệm vụ thiếu người làm công tác dược _ Các loại thuốc xếp ngăn nắp, gọn gàng đảm bảo dễ:  Dễ thấy  Dễ lấy  Dễ kiểm tra _ Đồng thời đảm bảo chống :  Chống ẩm nóng  Chống mối mọt, nấm mốc  Chống cháy nổ  Chống hạn dùng  Chống nhầm lẫn, đỗ vỡ, mát 10 2.3 Chức nhiệm vụ dược sĩ trung cấp sở: _ Thực quy trình bán thuốc theo hướng dẫn dược sĩ phụ trách, tư vấn cho khách hàng cách sử dụng thuốc cách phòng ngừa bệnh, giải đáp thắc mắc khách hàng, theo dõi phản hồi tình hình sử dụng thuốc khách hàng _ Sắp xếp, bảo quản thuốc theo yêu cầu Nhà thuốc _ Tham gia dọn vệ sinh Nhà thuốc 11 PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TÂP – THỰC TẾ Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động  Nhà thuốc: Do Dược sĩ Đại học đứng tên phụ trách Được mở địa bàn tất địa phương nước Phạm vi hoạt động Nhà thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm pha chế thuốc theo đơn  Quầy thuốc: Do Dược sĩ Đại học Dược sĩ Trung học đứng tên phụ trách Được mở địa bàn huyện, xã huyện ngoại thành, ngoại thị tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Phạm vi hoạt động Quầy thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm  Đại lý thuốc doanh nghiệp: Do người có trình độ chun mơn từ Dược tá trở lên đứng tên phụ trách Được mở địa bàn huyện, xã huyện ngoại thành, ngoại thị tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Phạm vi hoạt động đại lý thuốc doanh nghiệp bán lẻ thuốc thành phẩm theo doanh mục thuốc thiết yếu  Tủ thuốc Trạm y tế: Do người có trình độ chun mơn từ Dược tá trở lên đứng tên phụ trách Được mở địa bàn xã huyện ngoại thành phố, ngoại thị xã đối tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Phạm vi hoạt động tủ thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm theo danh mục thuốc thiết yếu sử dụng cho tuyến y tế cấp xã Lưu ý: Các sở bán lẻ thuốc không bán nguyên liệu hóa dược làm thuốc Điều kiện kinh doanh thuốc Các loại giấy phép cần thiết để đủ điều kiện kinh doanh hình thức Nhà thuốc, Quầy thuốc  Chứng hành nghề dược: _ Được cấp cho cá nhân đăng ký hành nghề dược, Giám đốc Sở Y tế cấp có hiệu lực năm kể từ ngày ký _ Người cấp Chứng hành nghề dược phải có điều kiện sau đây:  Có văn bằng, chứng chun mơn phù hợp với yêu cầu hình thức kinh doanh thuốc  Đã qua thực hành nghề nghiệp từ năm đến năm sở dược hợp pháp hình thức kinh doanh 12  Có đạo đức nghề nghiệp  Có đầy đủ sức khỏe  Giấy đăng ký kinh doanh Nhà thuốc tư nhân phải có Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh dược phẩm (do Phòng đăng ký kinh doanh – Sở Kế hoạch đầu tư cấp tỉnh cấp) Sở Y tế, thành phố trực thuộc trung ương cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề bán lẻ thuốc  Giấy chứng nhận đạt GPP Theo quy định Bộ Y tế GPP, từ 2/2011, Nhà thuốc không đạt chuẩn GPP bán lẻ thuốc thuộc danh mục thuốc không kê đơn hoạt động đến hết 31/12/2011 Giấy chứng nhận đạt chuẩn GPP có thời hạn năm Để đạt chuẩn GPP, chủ Nhà thuốc phải có chứng hành nghề dược có mặt cửa hàng thuốc thời gian hoạt động; Nhà thuốc phải có diện tích tối thiểu từ 10m2, đặt địa điểm cố định; có đủ thiết bị để bảo quản thuốc…  Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc Được cấp cho sở kinh doanh thuốc, Giám đốc Sở Y tế có hiệu lực năm kể từ ngày ký Cơ sở kinh doanh cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc phải có đủ điều kiện sau đây: _ Cơ sở vật chất, kỹ thuật nhân có trình độ chun mơn cần thiết cho hình thức kinh doanh thuốc _ Người quản lý chuyên môn dược cấp Chứng hành nghề dược phù hợp với hình thức kinh doanh So sánh điều kiện sở thực tập với nội dung quy định GPP Nhà thuốc Thiên Ân sở thực tập đạt chuẩn GPP Như điều kiện sở thực tập tương đương với nội dung quy định GPP Dưới điều kiện sở thực tập nội dung quy định GPP 3.1 Về nhân sự: _ Người phụ trách chủ Nhà thuốc phải có chứng hành nghề dược (Dược sĩ Đại học) _ Nhân lực thích hợp đáp ứng quy mơ hoạt động 13 _ Nhân viên có văn chuyên môn dược thời gian thực hành nghề nghiệp phù hợp, đủ sức khỏe, không bị bệnh truyền nhiễm, không bị kỷ luật từ cảnh cáo trở lên có liên quan đến chun mơn y dược 3.2 Về diện tích xây dựng thiết kế, bố trí vị trí Nhà thuốc: _ Diện tích tối thiểu 10 m2 (Diện tích sở thực tập - Nhà thuốc Thiên Ân 12m2, phù hợp với quy mơ kinh doanh), có khu vực trưng bày bảo quản, giao tiếp khách hàng, có nơi rửa tay dành cho người bán thuốc, khu vực dành riêng cho tư vấn khách hàng ghế ngồi chờ, có khu vực dành riêng cho sản phẩm thuốc _ Địa điểm cố định riêng biệt, cao ráo, thoáng mát, an tồn, cách xa nguồn nhiễm, xây dựng chắn có trần ngăn bụi, dễ làm vệ sinh đủ ánh sáng 3.3 Thiết bị bảo quản thuốc _ Nhà thuốc có đủ thiết bị bảo quản thuốc, tránh ảnh hưởng bất lợi thuốc _ Nhà thuốc có tủ, quầy, giá, kệ chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản đảm bảo thẩm mỹ, có nhiệt ẩm kế, có hệ thống thơng gió chiếu sáng 3.4 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn _ Nhà thuốc có đủ tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc quy chế hành _ Có hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, gồm sổ sách máy tính, có phần mềm quản lý thuốc tồn trữ, hồ sơ, sổ sách lưu liệu bệnh nhân, hoạt động mua bán thuốc, pha chế thuốc _ Các hồ sơ sổ sách phải lưu trữ năm kể từ thuốc hết hạn dùng _ Xây dựng thực quy trình thao tác chuẩn cho tất quy trình chun mơn Các hoạt động chủ yếu sở bán lẻ thuốc 4.1 Mua thuốc _ Nguồn thuốc mua sở kinh doanh thuốc hợp pháp _ Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trình kinh doanh _ Chỉ mua thuốc phép lưu hành Thuốc mua nguyên vẹn có đầy đủ bao gói nhà sản xuất, nhãn quy định theo quy chế hành Có đủ hóa đơn, chứng từ hợp lệ thuốc mua 14 _ Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra thông tin nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng có kiểm sốt q trình bảo quản _ Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Sở Y tế địa phương quy định 4.2 Bán thuốc Các bước hoạt động bán thuốc, bao gồm: _ Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi có liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu _ Người bán lẻ thuốc tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo, người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay đánh máy, in gắn lên đồ bao gói _ Người bán lẻ thuốc cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc 4.3 Các quy định tư vấn cho người mua _ Người mua thuốc cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng _ Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chun mơn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn _ Đối với người bệnh cần phải có chẩn đốn thầy thuốc dùng thuốc, người bán lẻ cần phải tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chun mơn thích hợp bác sĩ điều trị _ Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh _ Đối với bệnh nhân nghèo, khơng đủ khả chi trả người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh giảm tới mức thấp khả chi phí _ Không tiến hành hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc nơi bán thuốc trái với quy định thơng tin quảng cáo thuốc, khơng khuyến khích người mua coi 15 thuốc hàng hóa thơng thường khơng khuyến khích người mua mua thuốc nhiều cần thiết 4.4 Bán thuốc theo đơn _ Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chun mơn phù hợp tuân thủ theo quy định, quy chế hành Bộ Y tế bán thuốc theo đơn _ Người bán lẻ phải bán theo đơn thuốc Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng có sai phạm pháp lý, chun mơn ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết _ Người bán lẻ giải thích giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thuốc kê khơng nhằm mục đích chữa bệnh _ Người bán lẻ người Dược sĩ đại học có quyền thay thuốc mơt thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua _ Người bán lẻ hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc, nhắc nhở thực đơn thuốc _ Sau bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc 4.5 Bảo quản thuốc _ Thuốc bảo quản theo yêu cầu ghi nhãn thuốc _ Thuốc xếp theo tác dụng dược lý _ Các thuốc kê đơn bày bán bảo quản khu vực riêng có ghi rõ “Thuốc kê đơn” khu vực phải để riêng thuốc bán theo đơn Việc xếp đảm bảo thuận tiện, tránh nhầm lẫn Yêu cầu người bán lẻ thuốc 5.1 Đối với người làm việc sở bán lẻ thuốc _ Có thái độ hịa nhã, lịch tiếp xúc với người mua thuốc _ Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thơng tin lời khuyên đắn cách dùng thuốc cho người mua bệnh nhân có tư vấn cần thiết nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an tồn hiệu 16 _ Giữ bí mật thơng tin người bệnh q trình hành nghề bệnh tật, thông tin người bệnh yêu cầu _ Trang phục áo Blouse trắng, sẽ, gọn gàng phải đeo tên _ Thực quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược _ Thường xuyên tham gia lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn pháp luật Y tế 5.2 Đối với người quản lý chuyên môn chủ sở bán thuốc: _ Phải thường xuyên có mặt lúc hoạt động _ Trực tiếp tham gia việc bán thuốc kê đơn, tư vấn cho người mua thuốc _ Đào tạo hướng dẫn nhân viên sở bán lẻ _ Theo dõi thông tin cho quan Y tế tác dụng có hại thuốc Danh mục thuốc phép kinh doanh Nhà thuốc (kể tên  30 loại thuốc kèm hình chụp bao bì) THUỐC KHÁNG SINH Cefalexin 500 mg Amoxicillin 500 mg Lincomycin 500 mg Ampicillin 500 mg 17 THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM Paracetamol 500 mg Hapacol (Paracetamol 500mg, Fencecod (Ibuprofen 200mg, Codein mg) Dozoltac (Paracetamol 325 mg, Codein phosphat 30mg) Clorpheniramin mg) THUỐC TIÊU HÓA TV – Omeprazol (Omeprazole) No – spa (Drotaverine) 18 Domperidon Smecta (Diosmectite 3g) Ercefuryl (Nifuroxazide 200mg) Bisacodyl 5mg Oresol (Gói 27,9g, gồm có: Sodium chloride, Potassium chloride, Sorbitol g Sodium citrate) 19 Duphalac (Lactulose 10g/15ml) Sagofene (Natri thiosulfat) THUỐC CHỮA HO HEN Amproxol Bromhexin 8mg Tragutan (Eucaluptol 100mg, Tinh dầu tần 0,18mg, Tinh dầu gừng 0,5mg, Menthol 0,5mg) 20