Quy_che_BV_97

BỘ Y TẾ QUY CHẾ BỆNH VIỆN (Ban hành kèm theo Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19 tháng 09 năm 1997 Bộ trưởng Bộ Y tế) Hà nội, 1997 LỜI NÓI ĐẦU Năm 1972 Bộ Y tế ban hành “Tổ chức, chức trách, chế độ công tác bệnh viện” hướng dẫn tổ chức, chức trách, chế độ chuyên môn công tác bệnh viện, để Bệnh viện nghiên cứu có giường bệnh, gọi chung Bệnh viện áp dụng; năm 1988, Bộ Y tế có định 266/QĐ ngày tháng năm 1988 bổ sung; “Chế độ chuyên môn công tác Bệnh viện” tài liệu sở pháp lý cho hoạt động hệ hống Bệnh viện nhiều năm qua Thực sách đổi Đảng, Nhà nước để phù hợp với chế kinh tế lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh; yêu cầu cấp bách phải tăng trưởng công tác quản lý Bệnh viện, phải cụ thể hoá chức nhiệm vụ, chức danh công tác chế quản lý chuyên môn kỹ thuật “Quy chế Bệnh viện” gồm phần, có 153 quy chế quy định: Phần 1: Quy chế tổ chức Bệnh viện (14) Bao gồm nhiệm vụ chung Bệnh viện, hạng Bệnh viện: hạng I, hạng II hạng III thuộc Bệnh viện đa khoa hay Bệnh viện chuyên khoa; cấu tổ chức bao gồm giám đóc, phịng, khoa, hội đồng tư vấn Bệnh viện Qua cấu tổ chức Bệnh viện, cho phép đánh giá khả hoạt động, trình độ chun mơn kỹ thuật công tác quản lý Bệnh viện Phần 2: Quy chế nhiệm vụ quyền hạn chức trách cá nhân (76) Quy định cụ thể nhiệm vụ, quyền hạn chức danh cơng tác; Giám đốc, phó giám đốc, hội đồng, trưởng phòng, trưởng khoa lâm sàng, cận lâm sàng chức danh phục vụ khác hệ thống tổ chức Bệnh viện Phần 3: Quy chế quản lý Bệnh viện (21) Bao gồm quy chế thuộc lĩnh vực quản lý kế hoạch, thông tin, báo cáo, họp lưu trữ hồ sơ bệnh án quy chế quản lý tài Bệnh viện… Trong có quy định: - Quy định Y đức - Quy định Quyền lợi nghĩa vụ người bệnh gia đình người bệnh Bệnh viện - Quy định Hội đồng thuốc điều trị - Quy định Hội đồng người bệnh Phần 4: Quy chế chuyên môn (14) Nhằm đảm bảo nguyên tắc khám bệnh, chữa bệnh, kê đơn điều trị, chất lượng điều trị người bệnh, đặc biết ý đến việc cấp cứu người bệnh khoa điều trị cấp cứu Bệnh viện PHẦN QUY CHẾ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN I NHIỆM VỤ CHUNG CỦA BỆNH VIỆN Bệnh viện là sở khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người bệnh có nhiệm vụ sau: Khám bệnh, chữa bệnh a Bệnh viện nơi tiếp nhận người bệnh đến cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú theo chế độ sách Nhà nước quy định b Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khỏe theo quy định Nhà nước Đào tạo cán Bệnh viện sở thực hành để đào tạo cán y tế Các thành viên Bệnh viện phải mẫu mực thực quy chế Bệnh viện quy định kỹ thuật Bệnh viện Nghiên cứu khoa học Bệnh viện nơi thực đề tài nghiên cứu khoa học, ứng dụng, tiến độ khoa học kỹ thuật vào việc khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ người bệnh Chỉ đạo tuyến Hệ thống Bệnh viện t chức theo tuyến kỹ thuật Tuyến có trách nhiệm đạo kỹ thuật tuyến Phòng bệnh Song song với khám bệnh, chữa bệnh phòng bệnh nhiệm vụ quan trọng Bệnh viện Hợp tác quốc tế: Theo quy định Nhà nước Quản lý kinh tế Bệnh viện Thực nghiêm chỉnh quy định Nhà nước thu, chi ngân sách Bệnh viện bước tổ chức việc hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện* * Bộ máy tổ chức phòng khoa Bệnh viện, viện nghiên cứu có giường bệnh, (gọi chung Bệnh viện) đa khoa chuyên khoa hạng I, II, III giám đốc Bệnh viện tham khảo mơ hình tổ chức tài liệu để đề nghị cấp có thẩm quyền định – Bệnh viện chuyên khoa tham khảo phần tổ chức Bệnh viện đa khoa VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẠNG I Bệnh viện đa khoa hạng I sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế UBND tỉnh, thành phố Ngành có trách nhiệm khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân số tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Bệnh viện có đội ngũ cán y tế có trình độ chun mơn kỹ thuật cao, trang bị đại, có chuyên khoa sâu, sở hạ tầng phù hợp I CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ: Cấp cứu – khám bệnh – chữa bệnh: a Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào Bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú b Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định Nhà nước c Có trách nhiệm giải toàn bệnh tật từ nơi chuyển đến địa phương nơi Bệnh viện đóng Tổ chức khám giám định sức khoẻ hội đồng giám định y khoa trung ương tỉnh, thành phố, trưng cầu; khám giám định pháp y quan bảo vệ pháp luật trưng cầu Đào tạo cán y tế: a Bệnh viện sở thực hành để đào tạo cán y tế bậc Đại học, Đại học trung học b Tổ chức đào tạo liên tạc cho thành viên Bệnh viện tuyến nâng cao trình độ chuyên môn Nghiên cứu khoa học y học: a Tổ chức thực đề tài nghiên cứu y học ứng dụng tiến kỹ thuật y học cấp Nhà nước, cấp bộ, cấp Cơ sở, trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học đại phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc - Kết hợp với bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật Bệnh viện b Nghiên cứu dịch tễ học cộng đồng cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu… Chỉ đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật: a Lập kế hoạch tổ chức thực đạo Bệnh viện tuyến phát triển kỹ thuật chuyên môn nâng cao chất lượng chuẩn đoán điều trị b Kết hợp với Bệnh viện tuyến thực chương trình kế hoạch chăm sóc sức khoẻ ban đầu khu vực Phòng bệnh: a Tuyên truyền, giáo dục sức khoẻ cho cộng đồng b Phối hợp với sở y tế phòng thực thường xuyên nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch Hợp tác quốc tế: Hợp tác với tổ chức cá nhân nước theo quy định Nhà nước Quản lý kinh tế Bệnh viện: a Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước cấp b Thực nghiêm chỉnh quy định Nhà nước thu, chi ngân sách Bệnh viện Từng bước hạch tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh c Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm, y tế, đầu tư nước tổ chức kinh tế khác II.TỔ CHỨC Các phòng chức năng: Phòng Kế hoạch tổng hợp Phịng hành quản trị Phịng Y tá (điều dưỡng) Phòng tổ chức cán Phịng đạo tuyến Phịng tài kế tốn Phòng vật tư - thiết bị y tế Các khoa: Khoa khám bệnh 23 Khoa Ngoại thận – tiết niệu Khoa hồi sức cấp cứu 24 Khoa Chấn thương chỉnh hình Khoa Nội tổng hợp 25 Khoa Bỏng Khoa Nội tim mạch 26 Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức Khoa Nội tiêu hoá 27 Khoa Phụ sản Khoa Nội – xương - khớp 28 Khoa Tai – Mũi - Họng Khoa Nội thận - tiết niệu 29 Khoa Răng – Hàm - Mặt Khoa Nôị Tiết 30 Khoa Mắt Khoa dị ứng 31 Khoa vật lý trị liệu - Phục hồi chức 10 Khoa huyết học lâm sàng 32 Khoa Y học hạt nhân 11 Khoa truyền nhiễm 33 Khoa Ung bướu (điều trị tia xạ) 12 Khoa Lao 34 Khoa Truyền máu 13 Khoa da liễu 35 Khoa Lọc máu (thận nhân đạo) 14 Khoa thần kinh 36 Khoa Huyết học 15 Khoa Tâm thần 37 Khoa hoá sinh 16 Khoa Y học Cổ truyền 38 Khoa Vi sinh 17 Khoa Lão học 39 Khoa Chẩn đốn hình ảnh 18 Khoa Nhi 40 Khoa Thăm dò chức 19 Khoa Ngoại tổng hợp 41 Khoa Nội soi 20 Khoa Ngoại thần kinh 42 Khoa giải phẫu bệnh 21 Khoa ngoại hồng lực 43 Khoa Chống nhiễm khuẩn 22 Khoa ngoại tiêu hoá 44 Khoa Dược 45 Khoa Dinh dưỡng VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẠNG II Bệnh viện đa khoa hạng II sở khám bệnh, chữa bệnh tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương khu vực huyện tỉnh Ngành Có đội ngũ cán chuyên khoa có trình độ chun mơn sâu có trang bị thích hợp đủ khả hỗ trợ cho Bệnh viện hạng III I CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ: Cấp cứu – Khám bệnh - Chữa bệnh: a Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú b Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định Nhà nước c Có trách nhiệm giải hầu hết bệnh tật tỉnh thành phố trực thuộc trung ương ngành d Tổ chức khám giám định sức khoẻ, khám giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tỉnh, thành phố quan bảo vệ pháp luật trưng cầu e Chuyển người bệnh lên tuyến Bệnh viện không đủ khả giải Đào tạo cán y tế: a Bệnh viện sở thực hành đào tạo cán y tế bậc đại học trung học b Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên Bệnh viện tuyến để nâng cấp trình độ chun mơn Nghiên cứu khoa học y học: a Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu đề tài y học cấp Nhà nước, cấp Bộ cấp Cơ sở, trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học đại phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc b Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu lựa chọn ưu tiên thích hợp địa bàn tỉnh, thành phố ngành c Kết hợp với Bệnh viện tuyến Bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật Bệnh viện Chỉ đạo tuyến chuyên môn, kỹ thuật a Lập kế hoạch đạo tuyến (Bệnh viện hạng III) thực việc phát triển kỹ thuật chuyên môn b Kết hợp với Bệnh viện tuyến thực chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu địa bàn tỉnh, thành phố ngành Phòng bệnh Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch Hợp tác kinh tế y tế a Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước cấp Thực nghiêm chỉnh quy định Nhà nước thu, chi tài chính, bước thực hạch tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh b Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư nước ngồi tổ chức kinh tế khác II.TỔ CHỨC Các phòng chức năng: Phòng Kế hoạch tổng hợp Phịng Hành quản trị Phịng Y tá (điều dưỡng) Phòng Tổ chức cán Phòng vật tư - thiết bị y tế Phòng Tài kế tốn Các khoa: Khoa khám bệnh 16.Khoa Răng – Hàm - Mặt Khoa hồi sức cấp cứu 17.Khoa Mắt Khoa Nội tổng hợp 18.Khoa vật lý trị liệu - Phục hồi chức Khoa Nội tim mạch - Lão học 19.Khoa Ung bướu (điều trị tia xạ) Khoa Truyền nhiễm 20.Khoa Huyết học truyền máu Khoa Lao 21.Khoa hoá sinh Khoa Da liễu 22.Khoa Vi sinh 8.Khoa thần kinh 23.Khoa Chẩn đốn hình ảnh 9.Khoa Tâm thần 24.Khoa Thăm dị chức 10.Khoa Y học Cổ truyền 25.Khoa Nội soi 11.Khoa Nhi 26.Khoa giải phẫu bệnh 12.Khoa Ngoại tổng hợp 27.Khoa Chống nhiễm khuẩn 13.Khoa phẫu thuật 28.Khoa Dược 14.Khoa Phụ sản 29.Khoa Dinh dưỡng 15.Khoa Tai – Mũi - Họng VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẠNG III Bệnh viện đa khoa hạng III sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Sở Y tế tỉnh, thành phố ngành có trách nhiệm khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân huyện số huyện, quận tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương ngành Bệnh viện có đội ngũ cán chun mơn, trang thiết bị sở hạ tầng phù hợp I CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ Cấp cứu – Khám bệnh - Chữa bệnh a Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú b Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định Nhà nước c Có trách nhiệm giải tồn bệnh tật thông thường nội khoa trường hợp cấp cứu ngoại khoa d Tổ chức khám giám định sức khoẻ, giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tỉnh, quan bảo vệ pháp luật trưng cầu e Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến vượt khả Bệnh viện Đào tạo cán y tế a Bệnh viện sở thực hành cho trường, lớp trung học y tế b Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên Bệnh viện sở y tế tuyến để nâng cấp trình độ chun mơn kỹ quản lý chăm sóc sức khoẻ ban đầu Nghiên cứu khoa học y học a Tổ chức tổng kết đánh giá đề tài chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu b Tham gia cơng trình nghiên cứu y tế cộng đồng dịch tễ học công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cấp Bộ cấp Cơ sở c Nghiên cứu áp dụng y học cổ truyền phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc Chỉ đạo tuyến chuyên môn, kỹ thuật a Lập kế hoạch đạo tuyến (phòng khám đa khoa, y tế sở) thực pháp đồ chẩn đoán điều trị b Tổ chức đạo xã, phường thực công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu thực chương trình y tế địa phương Phịng bệnh a Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch b Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho cộng đồng Hợp tác quốc tế Tham gia chương trình hợp tác với tổ chức cá nhân nước theo quy định Nhà nước Hợp tác kinh tế y tế a Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước cấp nguồn kinh phí b Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư nước tổ chức kinh tế c Thực nghiêm chỉnh quy dịnh Nhà nước thu, chi ngân sách Bệnh viện; Từng bước thực hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh II.TỔ CHỨC Các phịng chức năng: Phòng Kế hoạch tổng hợp vật tư - Thiết bị y tế Phòng Y tá điều dưỡng Phịng hành - quản trị Tổ chức cán Phịng Tài kế tốn Các khoa: Khoa khám bệnh Liên chuyên khoa Tai - Mũi - Họng - Răng - Hàm - Mặt, Mắt Khoa hồi sức cấp cứu Khoa Xét nghiệm (Huyết học, Hoá sinh, Vi sinh) Khoa Nội tổng hợp 10 Khoa Chẩn đốn hình ảnh Khoa Truyền nhiễm 11 Khoa giải phẫu bệnh Khoa Nhi 12 Khoa Chống nhiễm khuẩn Khoa Ngoại tổng hợp 13 Khoa Dược Khoa Phụ sản 14 Khoa Dinh dưỡng VỊ TRÍ, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA HẠNG I Bệnh viện chuyên khoa hạng I sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Y tế trực thuộc UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương ngành; làm nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh chuyên khoa bao gồm nhiều tỉnh, thành phố Bệnh viện có đội ngũ cán chun khoa sâu, có trình độ kỹ thuật cao, trang bị đại sở hạ tầng phù hợp I CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ Cấp cứu – Khám bệnh - Chữa bệnh 10