ΤRẮC ΝGΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (Y HỌC ΤOÀN ΤẬP 1.0)

ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) ΣΙΝΗ Λ⇑ ΜℑΥ Ν⌠ι ϖề θυ〈 τρνη τạo máu câu sau phù hợπ: Α.Χ〈χ τế β◊ο γốχ τạo máu đa βιệτ ηο〈 ρα τấτ χả χ〈χ δ∫νγ τế β◊ο µ〈υ κη〈χ νηαυ Β.Θυ〈 τρνη βιệτ ηο〈 χủα τế β◊ο γốχ τạo máu đa ξảψ τρονγ τηờι κỳ β◊ο τηαι Χ Χ〈χ νγυψν β◊ο λ◊ δạνγ τế bào máu đượχ πη⌠νγ τηχη ρα µ〈υ νγοạι ϖι ∆ Τấτ χả E Câu A C Đườνγ κνη χủα ηồνγ χầυ κηοảνγ: Α 6−7 ∝µ Β 7−8 ∝µ Χ 8−9 ∝µ ∆ 9−10 ∝µ Ε 10−11 ∝µ Τηể τχη τρυνγ βνη χủα µỗι ηồνγ χầυ βằνγ: Α 75−80 ∝µ Β 80−85 ∝µ Χ 85−90 ∝µ ∆ 90−95 ∝µ Ε 95−100 ∝µ Ηồνγ χầu có hình đĩa mặτ λ⌡µ τηχη ηợπ ϖớι κηả vậν χηυψểν κη ϖ: Α Χ⌠ τηể βιếν δạng để δễ δ◊νγ ξυψν θυα τη◊νη µαο µạχη νηỏ ϖ◊ο τổ χηứχ B Làm tăng khả khuếχη τ〈ν κη λν 30% Χ Λ◊µ τăng diệν τιếπ ξχ λν 40% D Làm tăng tốc độ lưu thông củα µ〈υ E A B Νηữνγ ψếυ τố sau đềυ χ⌠ ảnh hưởng đếν σố lượνγ ηồνγ χầυ, ΝΓΟẠΙ ΤΡỪ: Α Σốνγ ϖνγ χαο B Lao độνγ νặνγ Χ Τρẻ σ⌠ σινη ∆ Σốνγ ϖνγ βιểν ϖớι 〈π συấτ κη θυψểν λ◊ 760 µµΗγ Ε Χ⌠ τηể γιảµ κηả tạο ερψτηροποιετιν Σố lượνγ ηồνγ χầu tăng trườνγ ηợp sau đây, NGOẠΙ ΤΡỪ: Α Βệnh đa hồνγ χầυ Β Σốνγ ϖνγ χαο ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) Χ Βệνη πηổι µạν τνη ∆ Νηιễµ γιυν µ⌠χ Ε Συψ τιµ κο δ◊ι Μỗι πην τử ηεµογλοβιν χủa người bình thường đượχ χấυ τạο βởι: Α Βốν νην ηεµε ϖ◊ βốν ϖ∫νγ πορπηψριν Β Ηαι χηυỗι ϖ◊ ηαι χηυỗι Χ Ηαι χηυỗι ϖ◊ ηαι χηυỗι ∆ Βốν νην ηεµε ϖ◊ ϖ◊ βốν χηυỗι γλοβιν Ε Βốν ιον Φε ++ ϖ◊ βốν ϖ∫νγ πορπηψριν Τρονγ πηảν ứνγ κếτ ηợπ γιữα Ηβ ϖ◊ οξψ, câu sau không đúng: A Oxy đượχ γắν ϖớι Φε ++ τρονγ νην ηεµε Β Μộτ πην τử Ηβ χ⌠ τηể γắν ϖớι πην τử Ο2 Χ Đψ λ◊ πηảν ứνγ οξψ ηο〈 ∆ Πην τử Ο2 đượχ γắν λỏνγ λẻο ϖớι Φε ++ Ε Χηιềυ χủα πηảν ứνγ πηụ τηυộχ ϖ◊ο πην 〈π Ο2 Ν⌠ι ϖề χηứχ vậν χηυψểν κη χủa Hb, câu sau không đúng: Α Ηεµε κếτ ηợπ ϖớι οξψ Β 〈ι λựχ χủa Hb đốι ϖớι ΧΟ γấp 200 lầν σο ϖớι Ο2 C Trong môi trườνγ νηιềυ ΧΟ, Ηβ χηυψểν τη◊νη Μετηεµογλοβιν κηνγ χ∫ν κηả vậν χηυψểν Ο2 ∆ Γλοβιν ϖậν χηυψểν ΧΟ2 Ε Κηι Φε ++ χηυψểν τη◊νη Φε +++ , Ηβ κηνγ ϖậν χηυψển đượχ Ο2 10 Ηεµογλοβιν người trưởng thành bình thườνγ τηυộχ λοại sau đây: Α ΗβΑ Β ΗβΧ Χ ΗβΦ ∆ ΗβΣ Ε ΗβΕ 11 Βệνη τηιếυ µ〈υ ηồνγ χầυ ηνη λιềµ: Α Χ〈χ ηồνγ χầυ ηνη λιềµ ρấτ δễ ϖỡ Β ∆ο σự βất thườνγ τρονγ χấυ τρχ χủα ϖ∫νγ πορπηψριν Χ ∆ο σự βất thườνγ τρονγ χấυ τρχ χ〈χ χηυỗι D Câu A B E Câu A C 12 Τρονγ θυ〈 τρνη ϖậν χηυψểν οξψ χủα ηεµογλοβιν, οξψ γắν ϖớι χủa đượχ ϖậν χηυψển dướι δạνγ Đếν τổ χηứχ Α Ιον Φε ++ , νην ηεµε, νγυψν τử Β Ιον Φε ++ , νην ηεµε, πην τử Χ ς∫νγ πορπηψριν, νην ηεµε, πην τử ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) ∆ ς∫νγ πορπηψριν, νην ηεµε, νγυψν τử Ε Νη⌠µ ΝΗ , γλοβιν,νγυψν τử 13 Μετηεµογλοβιν Α Ξυấτ ηιệν κηι µ〈υ τιếπ ξχ ϖớι τηυốχ ηοặχ ηο〈 χηấτ χ⌠ τνη αχιδ Β Κηι ηιệν διệν νηιềυ τρονγ µ〈υ σẽ làm cho da có màu đỏ ρựχ Χ Κηι ηιệν διệν νηιềυ τρονγ µ〈υ σẽ λ◊µ χηο δα χ⌠ µ◊υ ϖ◊νγ ∆ Χηứα ιον Φε ++ Ε Χηứα ιον Φε +++ 14 Ν⌠ι ϖề σự ϖậν χηυψểν ΧΟ2 χủa hemoglobin, câu sau đúng: Α Đψ λ◊ ηνη τηứχ ϖậν χηυψểν ΧΟ2 χηủ ψếυ τρονγ µ〈υ Β Κηι κếτ ηợπ ϖớι ΧΟ2 , ηεµογλοβιν τρở τη◊νη δạνγ χαρβαµινοηεµογλοβιν Χ ΧΟ2 đượχ γắν ϖớι Φε ++ χủα νην ηεµε ∆ ΧΟ2 đượχ γắν ϖớι νη⌠µ ΝΗ χủα ϖ∫νγ πορπηψριν Ε 〈ι λựχ χủa hemoglobin đốι ϖớι ΧΟ2 γấp 200 đốι ϖớι οξψ 15 Τρονγ θυ〈 τρνη βιệτ ηο〈 δ∫νγ ηồνγ χầυ Α Νγυψν ηồνγ χầu ưa kiềµ λ◊ τế bào đầυ τιν χηνγ τα χ⌠ τηể νηậν δạng đượχ Β Τấτ χả χ〈χ τιềν νγυψν ηồνγ χầυ ϖ◊ νγυψν ηồνγ χầu đềυ κηνγ χ⌠ νην Χ Σự τổνγ ηợπ ηεµογλοβιν βắt đầυ ξảψ ρα giai đoạν νγυψν ηồνγ χầu ưa αχιδ ∆ Το◊ν βộ θυ〈 τρνη βιệτ ηο〈 τừ τιềν νγυψν ηồνγ χầu đếν ηồνγ χầu trưởνγ τη◊νη đềυ ξảψ ρα τρονγ τυỷ xương Ε Ở giai đoạν ηồνγ χầu lưới, bào quan bị τηο〈ι ηο〈 ϖ◊ χηỉ χ∫ν λạι ϖếτ τχη 16 Ερψτηροποιετιν Α Λ◊ µộτ ηορµονε χủα τυψến thượνγ τηậν Β Đượχ σảν ξυấτ χηủ ψếυ βởι γαν C Thúc đẩψ θυ〈 τρνη βιệτ ηο〈 τế β◊ο γốχ τạο µ〈υ τη◊νη τιềν νγυψν ηồνγ χầυ ∆ Đượχ β◊ι τιếτ ϖ◊ο µ〈υ κηι νồng độ οξψ τổ χηức tăng cao Ε χηỉ đượχ β◊ι τιếτ ϖ◊ο µ〈υ κηι σố lượνγ ηồνγ χầυ τρονγ µ〈υ γιảµ 17 Χ〈χ χηấτ χầν τηιếτ χηο σự τạο ηồνγ χầυ γồµ χ〈χ χηất sau đây, NGOẠΙ ΤΡỪ: Α ςιταµιν Β 12 Β Αχιδ φολιχ Χ Σắτ ∆ Προτειν Ε ςιταµιν ∆ 18 Σố lượνγ ηồνγ χầυ τρονγ µµ3 µ〈υ χủa người bình thườνγ λ◊: Α Κηοảνγ τριệυ Β Κηοảνγ 150.000−300.000 Χ Κηοảνγ 7000 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) ∆ Κηοảνγ 470.000 Ε Κηοảνγ 540.000 19 Βạχη χầυ σαυ κηι ρờι τυỷ xương lưu hành máu khoảng……ρồι ξυψν µạχη ϖ◊ο τổ χηứχ ϖ◊… Α Ηạτ; 4−8 γιờ; τồν τạι τηµ 4−5 νγ◊ψ Β Ηạτ; 4−8 νγ◊ψ; τồν τạι τηµ 4−5 γιờ Χ Ηạτ; 10−20 γιờ; τρở τhành đạι τηựχ β◊ο ∆ Μονο; 10−20 γιờ; τồν τạι τηµ 4−5 νγ◊ψ Ε Μονο; 4−8 γιờ; τρở thành đạι τηựχ β◊ο 20 Ν⌠ι ϖề θυ〈 τρνη σινη σảν ϖ◊ βιệτ ηο〈 βạχη χầυ λψµπηο: Α Τấτ χả χ〈χ λοạι βạχη χầu lympho trưởνγ τη◊νη τừ τρονγ τυỷ xương Β Θυ〈 τρνη βιệτ ηο〈 χ〈χ τế β◊ο λψµπηο ξυấτ πη〈τ τừ τế β◊ο γốχ τạo máu đa τρονγ τυỷ xương tạο νν χ〈χ τιềν τế bào lympho chưa trưởνγ τη◊νη Χ Θυ〈 τρνη βιệτ ηο〈 χ〈χ τế β◊ο λψµπηο ξυấτ πη〈τ τừ νγυψν τυỷ β◊ο τρονγ τυỷ xương tạο νν χ〈χ τιềν τế bào lympho chưa trưởνγ τη◊νη ∆ Τấτ χả χ〈χ τιềν τế β◊ο λψµπηο πηải đượχ ηυấν λυψệν τạι ηạχη βạχη ηυψết để trưởνγ τη◊νη Ε Τấτ χả χ〈χ τιềν τế β◊ο λψµπηο πηải đượχ ηυấν λυψệν τạι τυψếν ức để trưởνγ τη◊νη 21 Βạχη χầυ χ⌠ νηững đặc tính sau đây, NGOẠΙ ΤΡỪ: Α Ξυψν µạχη Β ςận độνγ βằνγ χην γιả Χ Τạο 〈π συấτ κεο ∆ Ηο〈 ứng độνγ Ε Τηựχ β◊ο 22 Câu sau không vớι βạχη χầυ τρυνγ τνη: A Tăng nhiềυ τρονγ νηιễµ κηυẩν χấπ Β Τηực bào tiêu hoá đượχ χả ϖι κηυẩν χ⌠ ϖỏ βọχ λιπιδ δ◊ψ C Bào tương có nhiềυ τιυ τηể (λψσοσοµε) D Bào tương có hạτ χηứα προτειν κη〈νγ κηυẩν Ε Χηếτ σαυ κηι τηựχ β◊ο ϖι κηυẩν 23 Βạχη χầυ ηạt ưa kiềµ χηứα χ〈χ λοạι ηο〈 χηất sau đây, NGOẠΙ ΤΡỪ: Α Ηεπαριν Β Ηισταµινε Χ Πλασµινογεν ∆ Σεροτονιν Ε Βραδψκινιν 24 Ν⌠ι ϖề βạχη χầυ ηạt ưa kiềm, câu sau không đúng: Α Ρấτ γιống dưỡνγ β◊ο (µαστ χελλ) ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) Β Đ⌠νγ ϖαι τρ∫ θυαν τρọνγ τρονγ πηảν ứνγ δị ứνγ Χ Τιếτ ρα χ〈χ κη〈νγ τηể γψ πηảν ứνγ δị ứνγ λ◊ ΙγΕ ∆ Χ〈χ χηấτ τạο νν βệνη χảnh điểν ηνη χủα δị ứng đượχ πη⌠νγ τηχη κηι χ⌠ ηιệν tượνγ ϖỡ ηạτ χủα βạχη χầυ ηạt ưa kiềµ Ε Πη⌠νγ τηχη ρα ηεπαριν χ⌠ τ〈χ δụνγ νγ◊ν χản đông máu 25 Κηι χ⌠ τηể βị νηιễµ σ〈ν µ〈νγ, χηủ ψếυ βạχη χầu sau tăng: Α Βạχη χầυ ηạτ τρυνγ τνη Β Βạχη χầυ ηạt ưa acid Χ Βạχη χầυ ηạt ưa kiềµ ∆ Βạχη χầυ λψµπηο Ε Βạχη χầυ µονο 26 Βạχη χầυ ηạt ưa acid thườνγ τậπ τρυνγ νηιềυ nói sau đây, NGOẠΙ ΤΡỪ: Α Đườνγ η ηấπ Β Đườνγ τιυ ηο〈 Χ Ηạχη βạχη ηυψếτ ∆ Đườνγ τιếτ νιệυ Ε Đườνγ σινη δụχ 27 Các câu sau vớι βạχη χầυ ηạt ưa αχιδ, ΝΓΟẠΙ ΤΡỪ: Α Κηử độχ προτειν λạ Β Χηốνγ κ σινη τρνγ Χ Τηựχ β◊ο D Tham gia đáp ứνγ µιễν δịχη E Tăng nhiềυ τρονγ δị ứνγ 28 Ν⌠ι ϖề βạχη χầu mono, câu sau không đúng: A Chưa thựχ σự trưởνγ τη◊νη Β Đượχ ηυấν λυψệν τạι τυψếν ức để τηựχ σự trưởνγ τη◊νη Χ Τừ µ〈υ νγοạι ϖι χηνγ ξυψν µạχη ϖ◊ο τổ χηứχ ∆ Χηιếµ κηνγ θυ〈 10% τρονγ τổνγ σố χ〈χ λοạι βạχη χầυ τρονγ µ〈υ νγοạι ϖι E Có kích thướχ λớn loạι βạχη χầυ κη〈χ τρονγ µ〈υ νγοạι ϖι 29 Câu sau không với đạι τηựχ β◊ο: Α ∆ο βạχη χầυ µονο ξυψν µạχη ϖ◊ο τổ χηứχ τạο νν Β Κηả thựχ β◊ο µạnh bạχη χầυ τρυνγ τνη Χ Χ⌠ τηể τηựχ β◊ο κ σινη τρνγ σốτ ρτ ∆ Λυν λυν χηếτ σαυ κηι τηựχ β◊ο Ε Χ⌠ χηức trình diệν κη〈νγ νγυψν 30 Ν⌠ι ϖề đạι τηựχ β◊ο, χu sau đúng: Α Κηνγ χ⌠ χ〈χ ηạt bào tương Β Χ⌠ χηức trình diệν κη〈νγ νγυψν Χ Χ⌠ λιπασε γιπ τιυ διệτ κ σινη τρνγ σốτ ρτ ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) ∆ Χ⌠ κηả thựχ β◊ο τối đa 20 vi khuẩν E Câu B C 31 Ν⌠ι ϖề βạχη χầu lympho, câu sau không đúng: Α Χ⌠ βα λοạι βạχη χầυ λψµπηο λ◊ τế β◊ο διệτ τự νηιν, λψµπηο Β ϖ◊ λψµπηο Τ B Lympho T đượχ ηυấν λυψện trưởνγ τη◊νη τạι τυψếν ứχ Χ Χ⌠ σự τυầν ηο◊ν λιν τụχ χ〈χ λψµπηο γιữα ηệ βạχη ηυψếτ ϖ◊ ηệ τυầν ηο◊ν ∆ Λψµπηο Β βảο ϖệ χ⌠ τηể βằng đáp ứνγ µιễν δịχη θυα τρυνγ γιαν τế β◊ο E Lympho B đượχ ηυấν λυψệν τạι τổ χηứχ βạχη ηυψếτ χủα τυỷ xương 32 Câu sau không vớι χηức bạχη χầυ λψµπηο: Α Τế β◊ο διệτ τự νηιν χ⌠ τηể τấν χνγ τế β◊ο κηốι υ Β Βạχη χầυ λψµπηο Τ χ⌠ τηể τấν χνγ τế β◊ο νηιễµ ϖιρυσ Χ Βạχη χầυ λψµπηο Β χ⌠ τηể τấν χνγ τế β◊ο µảνη γηπ ∆ Βạχη χầu lympho T tham gia đáp ứνγ µιễν δịχη τế β◊ο Ε Βạχη χầu lympho B tham gia đáp ứνγ µιễν δịχη δịχη τηể 33 Ν⌠ι ϖề βạχη χầu lympho B, câu sau không đúng: Α Βảο ϖệ χ⌠ τηể βằng đáp ứνγ µιễν δịχη δịχη τηể B Sau đượχ ηοạτ ηο〈 σẽ σινη σảν ϖ◊ βιệt hoá thành tương bào Χ Χ⌠ κηả chốνγ λạι χ〈χ λοạι ϖι κηυẩν ∆ Đượχ ηοạτ ηο〈 ηιệυ θυả có ηỗ τρợ χủa lympho T giúp đỡ Ε Đ⌠νγ ϖαι τρ∫ θυαν τρọνγ τρονγ τηảι µảνη γηπ 34 Câu sau vớι βạχη χầυ λψµπηο Τ: A Lympho T giúp đỡ τιυ διệτ τρựχ τιếπ χ〈χ τế β◊ο βị νηιễµ ϖιρυσ B Lympho T độχ χ⌠ τηể τιếτ χ〈χ χηấτ λ◊µ κηυếch đạι κηả thựχ β◊ο χủa đạι τηựχ β◊ο Χ Λψµπηο Τ ứχ χηế χ⌠ τ〈χ δụνγ ứχ χηế σự σινη σảν χủα ϖιρυσ D Lympho T giúp đỡ T độχ τηυộχ λοạι Τ E Lympho T độχ ϖ◊ Τ ứχ χηế τηυộχ λοạι Τ 35 Χ⌠ σở µιễν δịχη χủα ϖιệχ χηủνγ νγừα λ◊: Α Σự ηνη τη◊νη χ〈χ τế β◊ο λψµπηο νηớ Β Σự ηνη τη◊νη χ〈χ τế bào lympho T giúp đỡ χ⌠ τ〈χ δụνγ ηỗ τρợ χηο χηức χủα τấτ χả lympho B, lympho T tế β◊ο τηựχ β◊ο Χ Đ〈π ứνγ µιễν δịχη λầν ηαι σẽ νηανη ϖ◊ µạnh lần đầυ τιν ρấτ νηιềυ D Câu A B E Câu A C 36 Ν⌠ι ϖề χ〈χ λοại lympho T, câu sau không đúng: Α Λympho T giúp đỡ χ⌠ ϖαι τρ∫ θυαν τρọng đáp ứνγ µιễν δịχη τρυνγ γιαν τế β◊ο λầν µιễν δịχη δịχη τηể B Lympho T giúp đỡ ηỗ τρợ χηο χ〈χ chế βảο ϖệ χ⌠ τηể không đặχ ηιệυ C Lympho T độχ τιếτ χ〈χ χηấτ κηυếch đạι κηả thựχ β◊ο χủa đạι τηựχ β◊ο ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) ∆ Lympho T độχ κχη τηχη σự σινη σảν ϖ◊ βιệt hoá lympho B thành tương bào Ε Λψµπηο Τ ứχ χηế χ⌠ τ〈χ δụng điều hoà đáp ứνγ µιễν δịχη 37 Νếυ σố lượνγ βạχη χầυ τρονγ µ〈υ νγοạι ϖι λớn trị σố sau gọι tăng βạχη χầυ: Α 2000/µµ3 Β 4000/µµ3 Χ 6000/µµ3 ∆ 8000/µµ3 Ε 10000/µµ3 38 Ν⌠ι ϖề τỷ λệ χ〈χ λοạι βạχη χầυ: Α Βạχη χầυ λψµπηο χηιếµ νηιềυ νηấτ Β Βạχη χầυ ηạt ưa acid chiếµ τ νηấτ Χ Βạχη χầυ κηνγ ηạτ χηιếµ νηιều bạχη χầυ ηạτ ∆ Βạχη χầυ τρυνγ τνη χηιếµ νηιềυ νηấτ τρονγ σố χ〈χ βạχη χầυ κηνγ ηạτ Ε Βạχη χầυ µονο χηιếµ τ νηấτ τρονγ βạχη χầυ κηνγ ηạτ 39 Trườνγ ηợp sau làm tăng tỷ λệ βạχη χầu đa nhân trung tính µ〈υ νγοạι ϖι: Α Στρεσσ Β Νηιễµ κηυẩν χấπ Χ ∆ị ứνγ D A B E B C 40 Βạχη χầυ ηạt ưa acid tăng trong: Α Στρεσσ Β Νηιễµ κηυẩν χấπ Χ Συψ τυψến thượνγ τηậν ∆ Νηιễµ ϖιρυσ Ε Βệνη βạχη χầυ 41 Βạχη χầυ ηạt ưa kiềm tăng trong: Α Μộτ σố trườνγ ηợπ δị ứνγ Β Νηιễµ κηυẩν χấπ Χ Νηιễµ κ σινη τρνγ ∆ Βệνη λαο Ε Συψ τυψến thượνγ τηậν 42 Trườνγ ηợp sau làm tăng tỷ λệ βạχη χầυ λψµπηο τρονγ µ〈υ νγοạι ϖι: Α Νηιễµ ϖιρυσ Β Νηιễµ κ σινη τρνγ Χ Σử δụνγ τηυốχ χορτιχοιδ ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) ∆ ∆ị ứνγ Ε Στρεσσ 43 Trườνγ ηợp sau làm tăng tỷ λệ βạχη χầυ µονο τρονγ µ〈υ νγοạι ϖι: Α Λαο Β Νηιễµ κηυẩν χấπ Χ ∆ị ứνγ ∆ Νηιễµ σ〈ν µ〈νγ Ε Σử δụνγ τηυốχ κη〈νγ γι〈π 44 Ν⌠ι ϖề ηệ τηống nhóm máu ABO, câu sau đúng: Α Νη⌠µ µ〈υ Α χ⌠ κη〈νγ νγυψν Α τρν µ◊νγ ηồνγ χầυ ϖ◊ κη〈νγ τηể τρονγ ηυψết tương Β Νη⌠µ µ〈υ Β χ⌠ κη〈νγ νγυψν Β τρν µ◊νγ ηồνγ χầυ ϖ◊ κη〈νγ τηể τρονγ ηυψết tương Χ Νη⌠µ µ〈υ Ο κηνγ χ⌠ κη〈νγ νγυψν τρν µ◊νγ ηồνγ χầυ ϖ◊ κηνγ χ⌠ χ〈χ κη〈νγ τηể , τρονγ ηυψết tương ∆ Νη⌠µ µ〈υ ΑΒ χ⌠ κη〈νγ νγυψν ΑΒ τρν µ◊νγ ηồνγ χầυ ϖ◊ κηνγ χ⌠ χ〈χ κη〈νγ τηể , τρονγ ηυψết tương Ε Νη⌠µ µ〈υ ΑΒ χ⌠ κη〈νγ νγυψν Α ϖ◊ κη〈νγ νγυψν Β τρν µ◊νγ ηồνγ χầυ ϖ◊ κηνγ χ⌠ χ〈χ κη〈νγ τηể , τρονγ ηυψết tương 45 Ν⌠ι ϖề χ〈χ κη〈νγ τηể χủα ηệ τηống nhóm máu ABO, câu sau đúng: Α Σự σảν ξυấτ χ〈χ κη〈νγ τηể quy địνη βởι γεν Β Σự σảν ξυấτ κη〈νγ τηể ξảψ ρα τừ τηờι κỳ β◊ο τηαι Χ Σự σảν ξυấτ κη〈νγ τηể ξảψ ρα νγαψ σαυ κηι σινη ∆ Νồng độ κη〈νγ τηể đạτ τối đa sau sinh từ 2−8 τη〈νγ Ε Νồng độ κη〈νγ τηể đạτ τối đa vào nhữνγ ν◊µ 8−10 τυổι 46 Ν⌠ι ϖề σự πην βố χủα χ〈χ νη⌠µ µ〈υ τηυộχ ηệ τηống ABO, câu sau đúng: Α Ở ngườι δα τρắνγ, νη⌠µ µ〈υ Β χηιếµ τỷ λệ χαο νηấτ Β Ở ngườι δα τρắνγ, νη⌠µ µ〈υ Β χηιếµ η◊νγ τηứ ηαι Χ Ở ngườι ςιệτ Ναµ, νη⌠µ µ〈υ Α χηιếµ κηνγ θυ〈 µộτ πηần tư dân số ∆ Ở ngườι ςιệτ Ναµ, νη⌠µ µ〈υ ΑΒ χηιếµ τỷ λệ χαο νηấτ Ε Ở ngườι ςιệτ Ναµ, νη⌠µ µ〈υ Ο χηιếµ 99% 47 Χηνγ τα χ⌠ τηể dùng máu O để τρυψềν χηο τấτ χả χ〈χ νη⌠µ µ〈υ κη〈χ ϖ: Α Μ◊νγ ηồνγ χầυ χủα µ〈υ Ο κηνγ χ⌠ κη〈νγ νγυψν Α ϖ◊ κη〈νγ νγυψν Β Β Κη〈νγ τηể ϖ◊ κη〈νγ τηể σẽ βị ηο◊ λỏνγ κηι τρυψềν ϖ◊ο χ⌠ τηể ngườι νηậν Χ Νồng độ κη〈νγ τηể ϖ◊ κη〈νγ τηể τρονγ χ⌠ τηể ngườι µ〈υ Ο ρấτ τηấπ D A B E A C 48 Ngườι νη⌠µ µ〈υ ΑΒ χ⌠ τηể νηậν χ〈χ νη⌠µ µ〈υ κη〈χ ϖ: ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) A Ngườι ν◊ψ κηνγ χ⌠ κη〈νγ τηể ϖ◊ κη〈νγ τηể Β Κη〈νγ τηể ηοặχ κη〈νγ τηể τρονγ µ〈υ τρυψềν ϖ◊ο σẽ βị ηο◊ λỏνγ Χ Μ◊νγ ηồνγ χầυ χủa ngườι ν◊ψ κηνγ χ⌠ κη〈νγ νγυψν Α ϖ◊ κη〈νγ νγυψν Β D A B E B C 49 Κηι τρυψền dướι 200 µλ µ〈υ χầν πηảι βảo đảµ σαο χηο: Α Κη〈νγ τηể ϖ◊ κη〈νγ νγυψν Β κηνγ γặπ νηαυ τρονγ χ⌠ τηể ngườι νηậν Β Κη〈νγ τηể ϖ◊ κη〈νγ νγυψν Α κηνγ γặπ νηαυ τρονγ χ⌠ τηể ngườι νηậν Χ Κη〈νγ τηể τρονγ ηυψết tương người cho không đượχ γặπ κη〈νγ νγυψν Α τρν µ◊νγ ηồνγ χầu ngườι νηậν ∆ Κη〈νγ τηể τρονγ ηυψết tương người cho không đượχ γặπ κη〈νγ νγυψν Β τρν µ◊νγ ηồνγ χầu ngườι νηậν Ε Κη〈νγ νγυψν Α ηοặχ κη〈νγ νγυψν Β τρν µ◊νγ ηồνγ χầu ngườι χηο κηνγ γặπ κη〈νγ τηể tương ứνγ τρονγ ηυψết tương ngườι νηậν 50 “Thông thường, ngườι Ρη Đượχ τρυψềν µ〈υ Ρη λần đầυ τιν, ται βιếν τρυψềν µ〈υ ϖ νồng độ κη〈νγ τηể κη〈νγ Ρη Đạt đếν νồng độ gây ngưng kết.” A âm; dương; chưa xảψ ρα; πηảι χầν µộτ τηời gian để B Dương; âm; chưa xảψ ρα; πηảι χầν µộτ τηời gian để C âm; dương; xảψ ρα; ρấτ νηανη χη⌠νγ D Dương; âm; xảψ ρα; ρấτ νηανη χη⌠νγ E Dương; âm; chưa xảψ ρα; ρấτ νηανη χη⌠νγ 51 “Thông thường, ngườι πηụ νữ Ρη µανγ τηαι Ρη λần đầυ τιν ται βιếν σảν κηοα ϖ µ〈υ τηαι νηι ϖ◊ο τυầν ηο◊ν µẹ để κχη τηχη τạο κη〈νγ τηể κη〈νγ Ρη χηủ ψếu” A âm; dương; không xảψ ρα; ϖ◊ο λχ σινη Β Dương; âm; không xảψ ρα; ϖ◊ο λχ σινη C âm; dương; xảψ ρα; τρονγ τηαι κỳ D Dương; âm; xảψ ρα; τρονγ τηαι κỳ E Dương; âm; xảψ ρα; λχ σινη 52 Ν⌠ι ϖề νη⌠µ µ〈υ ηệ Rhesus, câu sau không đúng: Α Χ⌠ λοạι κη〈νγ νγυψν Ρη Β Κη〈νγ νγυψν ∆ λ◊ thườνγ γặπ νηấτ Χ Κη〈νγ νγυψν ∆ χ⌠ τνη κη〈νγ νγυψν µạνη νηấτ ∆ Κη〈νγ τηể κη〈νγ Ρη ηιệν διệν τự νηιν τρονγ ηυψết tương ngườι Ρη µ Ε Κη〈νγ τηể κη〈νγ Ρη σẽ ξυấτ ηιện máu ngườι Ρη µ νếu ngườι ν◊ψ đượχ τρυψền máu Rh dương 53 Ται βιếν τρυψềν µ〈υ δο βất đồng nhóm máu Rhesus thườνγ ξảψ ρα τρονγ trườνγ ηợπ sau đây: ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) Α Τρυψền máu Rh âm cho người Rh dương Β Νγαψ λần đầυ τιν τρυψền máu Rh dương cho ngườι Ρη µ ϖ◊ ρấτ νặνγ νề Χ Τρυψền máu Rh âm cho người Rh dương, λầν τρυψềν τηứ ηαι ∆ Τρυψền máu Rh dương cho ngườι Ρη µ, λầν τρυψềν τηứ ηαι Ε Κηνγ βαο γιờ ξảψ ρα ϖ κηνγ χ⌠ κη〈νγ τηể τự νηιν κη〈νγ Ρη 54 Ν⌠ι ϖề ται βιếν σảν κηοα δο βất đồng nhóm máu Rhesus, câu sau đúng: Α ∆ο πηụ νữ Rh dương mang bào thai Rh âm Β ∆ο πηụ νữ Rh âm mang bào thai Rh dương Χ Λυν ξảψ ρα νγαψ τρονγ λần mang thai đầυ τιν D A C E B C 55 Ν⌠ι ϖề σự χο µạχη σαυ κηι τη◊νη µạχη βị τổn thương, câu sau đúng: Α Σαυ κηι τη◊νη µạχη τổn thương nhiềυ πητ ηοặχ ϖ◊ι γιờ, τη◊νη µạχη µớι βắτ đầυ χο λạι Β Μạχη µ〈υ βị thương tổν δο δαο χắτ σẽ χο µạnh bầµ δậπ Χ Σự χο µạχη ξảψ ρα δο νηιềυ chế: τηầν κινη, τηể δịχη ϖ◊ τạι χηỗ ∆ Τρονγ τηờι γιαν µạch máu co, chế χầm máu khác chưa xảψ ρα Ε Σự χο µạχη τạι χηỗ χηỉ κο δ◊ι ϖ◊ι πητ 56 Σự χο τηắτ µạχη µ〈υ κηι τη◊νη µạχη βị τổn thương có tác dụng sau đây: A Tăng giảι πη⌠νγ χ〈χ ψếυ τố gây đông máu Β Γιảµ βớt lượνγ µ〈υ µấτ Χ Ứχ χηế τ〈χ δụνγ χ〈χ χηấτ χηống đông máu D Tăng κếτ δνη τιểυ χầυ Ε Ηοạτ ηο〈 χ〈χ ψếυ τố gây đông máu 57 Κηι τη◊νη µạχη βị τổn thương, có χο µạχη λ◊ δο chế sau đây: Α Πηảν ξạ τηần kinh đau Β Σự χο χ⌠ τη◊νη µạχη τạι χηỗ đượχ κηởι πη〈τ τρựχ τιếπ τừ τổn thương Χ Κχη τηχη ηệ τηầν κινη πη⌠ γιαο χảµ D A B đúνγ E B C 58 Τιểυ χầu đóng vai trò quan trọng giai đoạν χο µạχη δο ν⌠ τιếτ ρα χηấτ: Α Ηισταµινε Β Βραδψκινιν Χ Τηροµβοξανε Α ∆ Πηοσπηολιπιδ Ε Τηροµβοπλαστιν 59 Ν⌠ι ϖề giai đoạν χο µạχη τρονγ χầµ µ〈υ, χηấτ γιπ µạχη µ〈υ χο µạνη λ◊: Α Α∆Π 10 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) − ∆ιễν ρα λιν τụχ − Μỗι νγ◊ψ χ⌠ κηοảνγ 100 τριệυ τινη trùng đượχ η◊νη τη◊νη − Θυ〈 τρνη σινη τινη διễν ρα τớι τậν λχ χηếτ − Μỗι τινη νγυψν β◊ο χηο τινη τρνγ Σινη τρứνγ − Γιảµ πην ξảψ ρα τừ ρấτ σớµ τρονγ τηờι κỳ β◊ο τηαι − Κηνγ ξảψ ρα θυ〈 τρνη νγυψν πην χủα τế β◊ο σινη δụχ σονγ σονγ ϖớι θυ〈 τρνη γιảµ πην − Χ⌠ τνη χηυ κỳ − Μỗι χηυ κỳ κινη χηỉ χ⌠ µộτ τρứνγ χην ϖ◊ ρụνγ − Χηấµ δứt vào giai đoạν µν κινη − Μỗι νον νγυψν β◊ο χηỉ χηο τρứνγ 75 Χηυ κỳ kinh đượχ τνη τừ ngày có kinh đầυ τιν ϖ◊ κο δ◊ι τừ 24 đếν 35 νγ◊ψ, τρυνγ bình 28 ngày, chia làm giai đoạn: (1) giai đoạn hành kinh, (2) giai đoạν trướχ ρụνγ τρứng, (3) giai đoạν ρụνγ τρứng (4) giai đoạν σαυ ρụνγ τρứνγ 76 Θυ〈 τρνη ν◊ψ ξảψ ρα δο νồng độ χαο χủα χ〈χ εστρογεν χυối giai đoạn trướχ ρụνγ τρứνγ τ〈χ δụνγ kích thích ngượχ (ποσιτιϖε φεεδβαχκ) τρở λại vùng đồι β◊ι τιếτ GnRH thùy trướχ τυψếν ψν β◊ι τιếτ ΛΗ, ΓνΡΗ σẽ kích thích thùy trướχ τυψếν ψν τιếτ ΦΣΗ ϖ◊ β◊ι τιếτ τηµ ΛΗ Σự tăng cao nồng độ LH độτ νγộτ λ◊µ πη〈 ϖỡ νανγ τρứνγ χην ϖ◊ γιảι πη⌠νγ νον β◊ο χấπ ΙΙ 77 Μộτ ϖ◊ι πηụ νữ χ⌠ χảµ γι〈χ πηừνγ µặτ, ρα νηιềυ µồ ηι, νηức đầυ, ρụng tóc, đau cơ, khô âm đạο, µấτ νγủ, suy nhượχ, λν χ〈ν, τνη κη τηất thườνγ 78 Ở πηụ νữ τρονγ độ τυổι κηοảνγ τừ 40 đếν 50, βυồνγ τρứνγ βắt đầu đáp ứνγ κµ ϖớι χ〈χ ηο⌠χµν σινη δụχ χủa thùy trướχ τυψếν ψν λ◊µ νồng độ προγεστερονε ϖ◊ εστρογεν γιảm νανγ τρứνγ κηνγ τρải qua đượχ θυ〈 τρνη πη〈τ τριểν βνη thườνγ δẫn đến giai đọαν µν κινη Νηững thay đổι τρονγ ϖιệχ γιảι πη⌠νγ ΓνΡΗ ϖ◊ σự γιảm đáp ứνγ ϖớι ΓνΡΗ χủα χ〈χ τế bào thùy trướχ τυψếν ψν τρονγ ϖιệχ β◊ι τιếτ LH góp phầν ϖ◊ο τηờι κỳ µν κινη 79 Τạι τử χυνγ λớπ χηức củα νộι µạχ τử χυνγ βị βονγ ρα, χηảψ µ〈υ, ηιện tượνγ ν◊ψ ξảy lượνγ προγεστερον ϖ◊ εστρογεν γιảµ µạνη λ◊µ χο τηắt độνγ µạχη ξοắν χủα λớπ χηức nộι µạχ τử χυνγ δẫn đếν σự ηοạι τử χủα λớπ ν◊ψ ∆ịχη 179 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) κινη κηοảνγ 50 − 150 µλ γồµ µ〈υ, δịχη νη◊ψ, χ〈χ τế β◊ο βιểυ µ ϖ◊ δịχη τổ χηứχ ξυấτ πη〈τ τừ νộι µạχ τử χυνγ σẽ đổ τừ τρονγ κηοανγ τử cung qua cổ τử χυνγ ϖ◊ µ đạo để ρα νγο◊ι Ở τηời điểµ ν◊ψ νộι µạχ τử χυνγ ρấτ µỏνγ ϖ◊ χηỉ χ∫ν λạι λớπ νềν Γιαι đoạν ν◊ψ κο δ◊ι τừ νγ◊ψ τηứ νηất đếν νγ◊ψ τηứ năm củα χηυ κỳ κινη 80 Νιµ µạc âm đạο χηứα µột lượνγ λớν γλψχογεν, κηι βị πην ηủψ σẽ η◊νη τη◊νη χ〈χ αχιδ ηữu tạο νν µột môi trườνγ χ⌠ πΗ τηấp làm ngăn cảν σự πη〈τ τριểν χủα ϖι κηυẩn, nhiên điều ảnh hưởng đếν κηả sốνγ ϖ◊ ηοạt độνγ χủα τινη τρνγ 180 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) ΣΙΝΗ Λ⇑ ΜΑΝΓ ΤΗΑΙ 81 ∆ 87 Ε 93 Α 99 Χ 105 Σαι 82 Β 88 Α 94 ∆ 100 Χ 106 Đúng 83 Α 89 Β 95 Α 101 Σαι 107 Đúng 84 Α 90 ∆ 96 Χ 102 Σαι 108 Σαι 85 Χ 91 Ε 97 Χ 103 Σαι 109 Σαι 86 Ε 92 ∆ 98 Ε 104 Đúng 110 Đúnγ 111 − ηΧΓ: ηυµαν χηοριονιχ γοναδοτροπιν − Đầυ τιν σẽ δο χ〈χ τế β◊ο λ〈 νυι (τροπηοβλαστ χελλ) χủα τι πηι β◊ι τιếτ νγαψ τừ trướχ κηι λ◊µ τổ τρονγ νộι µạχ τử cung sau bánh tiếτ 112 − Dướι τ〈χ δụνγ χủα ηΧΓ, τηể ϖ◊νγ πηụ νữ manγ τηαι σẽ ϖẫν τιếπ τụχ ηοạτ độνγ, gia tăng kích thướχ λν γấπ ηαι λần hai tháng đầυ χủα τηαι κỳ tăng cườνγ β◊ι τιếτ εστρογεν ϖ◊ προγεστερονε − Κχη τηχη τυψến thượνγ τηậν χủα τηαι νηι τổνγ ηợπ χ〈χ ηορµονε στεροιδ − Ở τηαι ναµ, ηΧΓ κχη τηχη τινη ηο◊ν τổνγ ηợπ ϖ◊ β◊ι τιếτ τεστοστερονε δẫn đếν σự η◊νη τη◊νη χ〈χ βιểυ ηιện đặc trưng cho giớι τηαι ναµ ϖ◊ ảnh hưởng đếν σự δι χηυψểν χủα τινη ηο◊ν τừ ổ βụng xuốνγ βυ − Ứχ χηế χ〈χ τế β◊ο λψµπηο χủα µẹ ϖ◊ λ◊µ γιảµ κηả đào thảι µιễν δịch đốι ϖớι τηαι νηι 113 (1) Κχη τηχη σự πη〈τ τριểν νộι µạχ τử χυνγ ϖ◊ κχη τηχη χ〈χ τυψếν τρονγ νộι µạχ τử χυνγ β◊ι τιếτ χ〈χ χηất dinh dưỡng để πηụχ ϖụ χηο σự πη〈τ τριểν χủα πηι (2) Ứχ χηế σự χο β⌠π χủα τử cung qua ngăn ngừα ηιện tượνγ σẩψ τηαι 114 181 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) − Khi ngườι πηụ νữ µανγ τηαι, ηΧΓ δο τế β◊ο λ〈 νυι ϖ◊ β〈νη νηαυ β◊ι τιếτ σẽ τιếπ τụχ δυψ τρ ηοạt độνγ χủα τηể ϖ◊νγ, εστρογεν ϖ◊ προγεστερονε ϖẫν τιếπ τục đượχ β◊ι τιếτ − Νồng độ εστρογεν ϖ◊ προγεστερονε χαο τρονγ µ〈υ µẹ ứχ χηế σự β◊ι τιếτ ΓνΡΗ (γοναδοτροπιν−ρεαλεασινγ ηορµονε) χủa vùng đồi ứχ χηế γιảι πη⌠νγ ΛΗ (λυτεινιζινγ ηορµονε) ϖ◊ ΦΣΗ (φολλιχλε−στιµυλατινγ ηορµονε) χủα τυψếν ψν − Νồng độ τηấπ χủα ΛΗ ϖ◊ ΦΣΗ τρονγ τηαι κỳ σẽ không đủ κχη τηχη χ〈χ νανγ τρứνγ πη〈τ τριển συốτ τηαι κỳ κηνγ ξảψ ρα ηιện tượνγ ρụνγ τρứνγ ϖ◊ η◊νη κινη 115 − ηΧΓ − Εστρογεν − Προγεστερονε − ηΧΣ (ηυµαν χηοριονιχ σοµατοµαµµοτροπιν) − Ρελαξιν 116 Trong hai tháng đầυ χủα τηαι κỳ, τηể ϖ◊νγ β◊ι τιết relaxin dướι τ〈χ δụνγ κχη τηχη χủα ηΧΓ Τρονγ γiai đoạν σαυ χủα τηαι κỳ, ρελαξιν σẽ δο β〈νη νηαυ β◊ι τιếτ.Ρελαξιν χ⌠ τ〈χ δụνγ λ◊µ γιν χ〈χ δψ χηằνγ χủα κηυνγ χηậu để χηυẩν βị χηο χυộc đẻ ϖ◊ χνγ ϖớι προγεστερον ứχ χηế σự χο β⌠π χủα τử χυνγ τρονγ τηαι κỳ 117 − Σαυ τη〈νγ τηứ βα χủα τηαι κỳ, τυψếν τụψ χủα σảν πηụ tăng cườνγ β◊ι τιếτ ινσυλιν δο σự γιảm đáp ứνγ χủα σảν πηụ ϖớι ινσυλιν − Τνη τρạνγ κηνγ νηạψ χảµ ϖớι ινσυλιν τρονγ τηờι κỳ µανγ τηαι χ⌠ τηể νặng đếν νỗι γψ ρα τνη τρạng đái tháo đườνγ τạµ τηờι Σαυ κηι σινη, σự νηạψ χảµ χủa thể µẹ đốι ϖớι ινσυλιν τρở λại bình thườνγ 118 − Σự gia tăng aldosterone thai kỳ ηếτ σứχ χầν τηιết để δυψ τρ đủ lượνγ νατρι τρονγ µ〈υ µẹ, πηầν λớn lượνγ νατρι ν◊ψ χυνγ χấπ χηο σự πη〈τ τριểν χủα τηαι Σự lưu giữ νατρι χνγ ϖớι σự tích nướχ σảν πηụ γιπ δυψ τρ τηể τχη ηυψết tương củα µẹ ϖ◊ τηαι µứχ χαο 119 182 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) − Τρọng lượνγ χủa thể đạτ τớι µứχ λớν νηấτ τρονγ θυ ΙΙΙ Μặχ δ σự κη〈χ νηαυ τρονγ ϖιệc tăng cân củα τừνγ χ〈 νην λ◊ ρấτ λớν, νην χηυνγ σảν πηụ trung bình tăng khoảνγ τừ đếν 11 κγ Κηι σινη το◊ν βộ τηαι, β〈νη νηαυ ϖ◊ δịχη ốι χηιếµ κηοảνγ τừ 4,5 κγ đếν κγ − Τρονγ θυ ν◊ψ τử cung đạτ τới kích thướχ λớν νηấτ, tư đứνγ τử χυνγ χủα σảν πηụ νη ϖề phía trước làm thay đổι τρọνγ τµ χủa thể Để β λạι, σảν πηụ thường vớι tư đầυ ϖ◊ ϖai ngã lui sau gây đau lưng Sự gia tăng kích thướχ χủα τử cung gây đè ép bàng quang làm cho sảν πηụ πηải tiểυ τừ đếν λầν µỗi đêµ, γψ µấτ νγủ ϖ◊ λ◊µ µệτ µỏι τηµ Σự gia tăng áp lựχ λν τρν χ〈χ µạch máu chi dướι γψ ρα ϖọπ βẻ χην ϖ◊ σự chèn ép hoành λ◊µ σảν πηụ τηở ngắn − Trong quý tử cung trêi qua co ngắν χ⌠ τνη χηυ κỳ γọi co Βραξτον−Ηιχκσ Τρονγ χ〈χ τυầν χυốι χủα τηαι κỳ , thai thay đổι ϖị τρ τρονγ τử χυνγ ϖớι đầυ χηχ ξυốνγ κηυνγ χηậu để χηυẩν βị χηο χυộc đẻ 120 − Τρονγ θυ ν◊ψ σảν πηụ χảµ τηấψ µệτ µỏι, βυồν νν ϖ◊ νν Νηữνγ τριệυ χηứνγ ν◊ψ đượχ γọι λ◊ ốµ νγην Χηνγ βιếν µất vòng vài tháng đầυ χủα τηαι κỳ Νηữνγ thay đổι κη〈χ ξảψ ρα τρονγ τηờι κỳ tiểu thườνγ ξυψν δο τử cung lớn đè ϖ◊ο β◊νγ θυανγ, ϖ λớν ϖ◊ µềm hơn, âm đạo tăng tiếτ Σảν πηụ κηνγ τηể χảµ τηấψ νηững thay đổi xảψ ρα τρονγ τử χυνγ θυ ν◊ψ χủα τηαι κỳ 183 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) ΣΙΝΗ Λ⇑ ΤΗẦΝ ΚΙΝΗ ∆ 26 Ε 51 ∆ 76 Χ 101 Β 126 Χ 151 Σ 176 Σ 201 Σ Ε 27 ∆ 52 Α 77 Ε 102 Ε 127 Χ 152 Đ 177 Đ 202 Đ Β 28 ∆ 53 Ε 78 Χ 103 ∆ 128 ∆ 153 Σ 178 Σ 203 Σ ∆ 29 Α 54 Χ 79 ∆ 104 Ε 129 Β 154 Đ 179 Σ 204 Đ Ε 30 Α 55 Χ 80 Β 105 ∆ 130 ∆ 155 Σ 180 Σ 205 Σ Χ 31 Ε 56 Ε 81 Χ 106 Α 131 Β 156 Đ 181 Σ 206 Đ ∆ 32 Χ 57 Ε 82 Χ 107 ∆ 132 Α 157 Σ 182 Σ 207 Σ Ε 33 ∆ 58 Β 83 Χ 108 Χ 133 Χ 158 Σ 183 Đ 208 Đ Ε 34 ∆ 59 Ε 84 Χ 109 Ε 134 Α 159 Đ 184 Σ 209 Σ 10 ∆ 35 ∆ 60 ∆ 85 Α 110 ∆ 135 ∆ 160 Σ 185 Σ 210 Đ 11 Ε 36 Χ 61 Ε 86 Β 111 Β 136 ∆ 161 Σ 186 Σ 211 Σ 12 Β 37 Α 62 Χ 87 Β 112 Β 137 Ε 162 Σ 187 Đ 212 Đ 13 Χ 38 ∆ 63 ∆ 88 Α 113 ∆ 138 Σ 163 Σ 188 Σ 213 Đ 14 Α 39 Ε 64 Ε 89 Ε 114 ∆ 139 Đ 164 Đ 189 Đ 214 Đ 15 Ε 40 Χ 65 Ε 90 ∆ 115 Ε 140 Σ 165 Σ 190 Đ 215 Đ 16 Ε 41 ∆ 66 Α 91 ∆ 116 Ε 141 Σ 166 Σ 191 Σ 216 Σ 17 ∆ 42 Ε 67 Ε 92 Ε 117 Β 142 Đ 167 Đ 192 Σ 217 Σ 18 Β 43 Χ 68 Α 93 ∆ 118 Ε 143 Σ 168 Σ 193 Σ 218 Đ 19 Ε 44 ∆ 69 ∆ 94 Χ 119 Ε 144 Đ 169 Σ 194 Σ 219 Đ 20 Α 45 Χ 70 ∆ 95 Β 120 Χ 145 Σ 170 Σ 195 Đ 220 Σ 21 Χ 46 Β 71 Ε 96 ∆ 121 Ε 146 Đ 171 Đ 196 Đ 22 Α 47 Β 72 Α 97 Ε 122 ∆ 147 Đ 172 Σ 197 Đ 23 Α 48 Β 73 Ε 98 Α 123 Ε 148 Σ 173 Đ 198 Σ 24 ∆ 49 Α 74 Β 99 Ε 124 Ε 149 Đ 174 Σ 199 Đ 25 Ε 50 Χ 75 Α 100 ∆ 125 Α 150 Đ 175 Σ 200 Đ 184 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) 221 Ηệ τηầν κινη χ⌠ χ〈χ χηức bảν σαυ: χηức cảµ γι〈χ, χηức vậν độνγ, χηức thựχ ϖậτ ϖ◊ χηức hoạt độνγ τηầν κινη χαο χấπ 222 ςề µặτ χấυ trúc, xy náp đượχ χηια λ◊µ λοạι: ξψ ν〈π τηầν κινη−τηầν κινη ϖ◊ ξψ ν〈π τηầν κινη−cơ quan Về µặt chế δẫν τρυψền, xy náp đượχ χηια λ◊µ λοạι: ξy náp điệν ϖ◊ ξψ ν〈π η⌠α 223 Ξψ ν〈π η⌠α ηọχ đóng vai trò quan trọνγ ϖ◊ λ δο: χηιếm đa số τρονγ ηệ τηầν κινη ϖ◊ χηỉ cho xung độνγ τηầν κινη τρυψền theo mộτ χηιềυ 224 Τι ξψ ν〈π λ◊ χ〈χ τι νηỏ νằµ τρονγ χχ τậν χνγ, βν τρονγ τι χ⌠ χηứα χηấτ η⌠α ηọc đặχ βιệt đóng vai trò quan trọνγ τρονγ σự δẫν τρυψền xung độνγ τηần kinh θυα ξψ ν〈π γọι λ◊ χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọχ 225 Μộτ σố χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọc thườνγ γặπ λ◊: αχετψλχηολιν, επινεπηριν, νορεπινεπηριν, γλυταµατ, ΓΑΒΑ 226 Κηε ξψ ν〈π λ◊ κηοảνγ ηở γιữα πηần trướχ ϖ◊ πηầν σαυ ξψ ν〈π, τại đáy có chứα χ〈χ enzym đặχ ηιệυ χ⌠ χηức πην γιảι χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọc để điềυ η∫α σự δẫν τρυψềν θυα ξψ ν〈π Κηι χ〈χ ενζψµ ν◊ψ βị βấτ ηοạt, thể χ⌠ τηể γặπ νγυψ ηιểµ 227 Τρν µ◊νγ σαυ ξψ ν〈π χ⌠ χηứα µộτ χấυ trúc đặχ βιệt đóng vai trò tiếπ νηậν χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọχ γọι λ◊ ρεχεπτορ Ρεχεπτορ λ◊ µộτ λοạι προτειν ξυψν µ◊νγ γồµ χ⌠ τη◊νη πηầν: − Τη◊νη πηầν γắν ϖ◊ο χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọχ − Τη◊νη πηầν νốι ϖớι χ〈χ κνη ιον ηοặχ νốι ϖớι χ〈χ ενζψµ 228 Κηι µột điểm màng nơ ron bị κχη τηχη, τại điểm χηυψển sang điệν τηế độνγ (+ 35 µς) τρονγ κηι νηững điểµ γần vẫν τρονγ τνη τρạng điệν τηế νγη (− 70 µς) ς◊ ϖậψ, β〈ψ γιờ γιữa điểm kích thích điểµ κế χậν χ⌠ µộτ σự χηνη λệχη ϖề điệν τηế Σự χηνη λệch điệν τηế ν◊ψ τρở τη◊νη τ〈χ νην κχη τηχη νηững điểµ ξυνγ θυανη χηυψển sang điệν τηế độνγ Νηững điểµ ν◊ψ χηυψểν σανγ điệν τηế độνγ λạι τιếπ τụχ κχη τηχη νηững điểµ κế τιếπ Χứ ϖậy, điệν τηế độνγ đượχ τρυψền khắp nơ ron đượχ γọι λ◊ σự δẫν τρυψềν ξυνγ độνγ τηầν κινη 229 Σο ϖớι τốc độ δẫν τρυψềν τρονγ σợι τρụχ (50−100 µ/σ), τốc độ δẫν τρυψềν θυα ξψ ν〈π χηậm rấτ νηιềυ (κηοảνγ 5.10 −5 m/s) chế δẫν τρυψềν κη〈χ νηαυ: σợι τρục theo chế điệν ηọχ χ∫ν xy náp theo chế η⌠α ηọχ 230 Μột xung độνγ τηầν κινη µυốν τρυψền qua đượχ ξψ ν〈π πηải có đủ χả điềυ κιệν σαυ: 185 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) − Πηảι χ⌠ µột lượνγ νηất địνη χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọχ γιảι πη⌠νγ ϖ◊ο κηε ξψ ν〈π κηι xung độνγ τηầν κινη τρυψền đếν χχ τậν χνγ − Σαυ κηι γιảι πη⌠νγ ρα, χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọχ πηảι γắn vào đượχ ρεχεπτορ πηầν σαυ ξψ ν〈π 231 Χấυ τạο µộτ χυνγ πηảν ξạ τủψ γồµ χ⌠ βộ πηậν: − Βộ πηậν νηậν χảµ − Đườνγ τρυψềν ϖề − Τủψ σốνγ − Đườνγ τρυψềν ρα − Cơ quan đáp ứνγ 232 Κηι κηµ πηảν ξạ gán, để ηạν χηế ảnh hưởνγ χủα ϖỏ νο, τα πηảι χ⌠ χ〈χ βιệν πη〈π σαυ: − Hướνγ δẫν βệnh nhân để ταψ χην tư βυνγ λỏng, không co − Không để βệnh nhân ý đến độνγ τ〈χ τη◊µ κηµ βằνγ χ〈χη βảο βệνη νην νην chỗ κη〈χ ηοặχ ϖừα κηµ ϖừα ηỏι χηυψệν − ∆νγ νγηιệµ πη〈π ϑενδρασικ κηι κηµ πηảν ξạ chi dướι: βảο βệνη νην µ⌠χ ταψ ϖ◊ο νηαυ ϖ◊ χố σứχ κο µạnh đồνγ τηờι τα γο để τ◊µ πηảν ξạ chi dướι 233 ∆ấυ ηιệυ Βαβινσκι χ⌠  νγηα ρấτ θυαν τρọνγ, χ◊ν χứ ϖ◊ο δấυ ηιệυ ν◊ψ, τα χ⌠ τηể xác địνη µộτ τổn thương thầν κινη τηυộχ λοại trung ương hay ngoạι βιν Κηι χ⌠ δấυ ηιệυ Βαβινσκι τη χηắχ χηắν β⌠ τη〈π βị τổn thương đáy tổν thương trung ương Ngượχ λạι, νếυ κηνγ χ⌠ δấυ ηιệυ Βαβινσκι τη τổn thuơng νγοạι βιν 234 ∆ịχη νο τủψ χ⌠ χ〈χ χηức sau: − Χηức dinh dưỡng đào thảι: δịχη νο τủy trao đổι ϖậτ χηấτ χηιềυ ϖớι τổ χηứχ τηần kinh trung ương bằνγ χ〈χη χυνγ χấπ χ〈χ χηất dinh dưỡνγ ϖ◊ λấyđi χηấτ τηảι σινη ρα τρονγ θυ〈 τρνη χηυψểν η⌠α − Χηức bảο ϖệ: δịχη νο τủψ χ⌠ χηức bảο ϖệ τổ χηứχ τηầν κινη τηνγ θυα chế: + Ngăn cảν κηνγ χηο χ〈χ χηất độχ λọτ ϖ◊ο τổ χηứχ τηầν κινη + Đóng vai trò mộτ ηệ τηống đệm để βảο ϖệ νο ϖ◊ τủψ κηỏι βị τổn thương µỗι κηι βị χηấn thương 186 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) 235 ∆ịχη νο τủψ τρονγ βệνη ϖιµ µ◊νγ νο µủ có thay đổi sau: − Μ◊υ σắc: mờ ηοặc đục nướχ ϖο γạο − ℑπ λực: tăng − Βạχη χầυ: ρất tăng, τρν 1000 βạχη χầu/mm , trung tính ưu − Protein: tăng nhiềυ − Γλυχοσε: γιảµ − NaCl: bình thườνγ − ςι κηυẩn: soi tươi τηấψ ϖι κηυẩn (50%), cày dương tính (80%) 236 ςνγ ϖận độνγ ϖ◊ χảµ γι〈χ χủα ϖỏ νο ηοạt độνγ τηεο χ〈χ θυι λυật sau đψ: − Θυι λυậτ βắτ χηο: β〈ν χầυ νο βν ν◊ψ χηι πηốι ϖận độνγ ϖ◊ χảµ γι〈χ χủα νửα τη〈ν βν κια − Θυι λυật ưu thế: νηững quan hoạt độνγ νηιềυ ϖ◊ χảµ γι〈χ τινη τế τη χηιếµ ϖνγ ϖỏ νο ρộng − Θυι λυậτ λộn ngượχ: ϖνγ ϖỏ νο πηα τρν χηι πηốι ϖận độνγ ϖ◊ χảµ γι〈χ χủα χ〈χ βộ πηận phía thể Ngượχ λạι, ϖνγ ϖỏ não phía dướι χηι πηốι χ〈χ βộ πηậν πηα τρν 237 Ρεχεπτορ τιếπ νηậν νορεπινεπηριν χủα ηệ γιαο χảm đượχ γọι λ◊ νοραδρενεργιχ ρεχεπτορ Βν χạνη νορepinephrin, receptor đáp ứνγ ϖớι επινεπηριν Τυψ νηιν, µức độ ϖ◊ η◊νη τηức đáp ứνγ χủa receptor đốι ϖớι χηấτ ν◊ψ ρấτ κη〈χ νηαυ ∆ựα ϖ◊ο µức độ ϖ◊ η◊νη τηức đáp ứng đó, ngườι τα χηια χ〈χ ρεχεπτορν ν◊ψ ρα λοạι: − νοραδρενεργιχ ρεχεπτορ: γồµ χ⌠ ϖ◊ − νοραδρενεργιχ ρεχεπτορ: γồµ χ⌠ ϖ◊ 238 Ρεχεπτορ τιếπ νηậν αχετψλχηολιν χủα ηệ πη⌠ γιαο χảm đượχ γọι λ◊ χηολινεργιχ ρεχεπτορ ∆ựα ϖ◊ο τνη χηất dược lý, ngườι τα χηια χ〈χ ρεχεπτορ ν◊ψ ρα λ◊µ λοạι: − Μυσχαρινιχ ρεχεπτορ: χηịυ τ〈χ δụνγ κχη τηχη χủα µυσχαριν, µộτ λοại độχ τố χủα năm độχ Μυσχαρινιχ ρεχεπτορ πην βố χηủ ψếυ trơn mạχη µ〈υ, χηνγ βị ứχ χηế βởι ατροπιν 187 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) − Νιχοτινιχ ρεχεπτορ: χηịυ τ〈χ δụνγ κχη τηχη χủa nicotin không chịυ τ〈χ δụνγ χủα µυσχαριν Νιχοtinic receptor đượχ πην βố ηạχη γιαο χảm ηạχη πη⌠ γιαο χảµ ϖ◊ κηνγ βị ứχ χηế βởι ατροπιν 239 Thán nơ ron có chức dinh dưỡng cho nơ ron Ngoài ra, thán nơ ron λ◊ nơi phát sinh xung độνγ τηần kinh nơi tiếπ νηậν ξung độνγ τηầν κινη τρυψền đến nơ ron 240 Ξψ ν〈π ηαψ χ∫ν γọι λ◊ κηớπ τηần kinh, nơi tiếπ ξχ γιữa nơ ron vớι νηαυ ηοặχ γιữa nơ ron vớι τế bào quan mà nơ ron chi phốι 241 Khi nơ ron bị κχη τηχη λιν τụχ τη đếν µột lúc mặχ δ ϖẫν τιếπ τụχ κχη thích δẫν τρυψềν θυα ξψ ν〈π σẽ βị νγừνγ λạι, ηιện tượng gọι λ◊ µỏι ξψ ν〈π 242 Σở δ χ⌠ ηιện tượνγ µỏι ξψ ν〈π λ◊ δο σố lượνγ τι ξψ ν〈π τρονγ χχ τậν χνγ λ◊ χ⌠ ηạν νν κηι βị κχη τηχη λιν τụχ, χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọc đượχ γιảι πη⌠νγ ηếτ ϖ◊ κηνγ τổνγ ηợπ λạι κịπ ς◊ ϖậψ, δ κχη τηχη ϖẫν τιếπ τục chấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọχ γιảι πη⌠νγ ρα νν πηầν σαυ ξψ ν〈π σẽ không đáp ứνγ νữα 243 Ηιện tượνγ µỏι ξψ ν〈π χ⌠ τ〈χ δụνγ βảο ϖệ χ〈χ ξψ ν〈π, τρ〈νη χηο χηνγ κηỏι λ◊µ ϖιệχ θυ〈 σứχ, χ⌠ τηời gian để ηồι πηụχ 244 Τηνγ θυα τ〈χ δụνγ πην γιảι χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọχ, χ〈χ ενζψµ τạι κηε ξψ ν〈π có ý nghĩα σινη λ σαυ: − Βảο ϖệ πηầν σαυ ξψ ν〈π κηỏι βị tác độνγ κο δ◊ι χủα χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọχ − Χắt đứt đáp ứνγ κο δ◊ι κηνγ χầν τηιếτ χủa thể 245 Ρεσερπιν λ◊µ πη⌠νγ τηχη τừ τừ epinephrin norepinephrin vào khe xy náp để χ〈χ ενζψµ πην ηủψ δầν δầν, γιảµ δự τρữ χηấτ ν◊ψ τρονγ χχ τậν χνγ νν λ◊µ γιảµ δẫν τρυψềν θυα χ〈χ ξψ ν〈π ν◊ψ 246 Κηι νηιễm độχ πηοσπηο ηữu cơ, πηοσπηο ηữu ứχ χηế ενζψµ πην γιảι αχετψλχηολιν λ◊ αχετψλχηολινεστερασε γψ ứ đọνγ νặng láu dài acetylcholin Như ϖậψ, νηιễm độχ πηοσπηο ηữu chênh nhiễm độχ αχετψλχηολιν 247 Cơ chế τ〈χ δụνγ χủa atropin điềυ τρị νηιễm độχ πηοσπηο ηữu atropin χηιếµ λấψρεχεπτορ χủα αχετψλχηολιν λ◊µ µấτ τ〈χ δụνγ χủα αχετψλχηολιν 248 Cơ chế τ〈χ δụνγ χủa tenormin điềυ τρị νηịπ τιµ νηανη λ◊ τενορµιν χηιếµ λấψρεχεπτορ χủα νορεπινεπηριν τạι ξψ ν〈π τηầν κινη γιαο χảµ−ηệ τηốνγ ντ χủα τιµ, ứχ χηế τ〈χ δụng tăng nhịπ τιµ χủα νορεπινεπηριν 188 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) 249 Cơ chế τ〈χ δụνγ χủa atropin điềυ τρị đau co thắt trơn đườνγ τιυ η⌠α λ◊ δο ατροπιν χηιếµ λấψρεχεπτορ χủα αχετψλχηολιν τạι ξψ ν〈π τηầν κινη πη⌠ γιαο χảµ−cơ trơn đườνγ τιυ η⌠α, ứχ χηế τ〈χ δụng co trơn củα αχετψλχηλιν 250 Cơ chế τ〈χ δụνγ χủa physostigmin điềυ τρị βệnh nhược πηψσοστιγµιν ứχ χηế ενζψµ πην γιảι αχετψλχηολιν λ◊ αχετψλχηολινεστερασε γψ ứ đọνγ αχετψλχηολιν τạι ξψ ν〈π τηầν κινη ϖận độνγ−cơ vân ϖ◊ κχη τηχη λ◊µ co ϖν 251 Μột đặc điểµ θυαν τρọνγ χủa đườνγ τη〈π λ◊ βắt chéo: đườνγ τη〈π ξυấτ πη〈τ τừ ϖỏ νο βν ν◊ψ σẽ χηι πηốι ϖận độνγ χηο νửα τη〈ν βν κια ς◊ ϖậψ, κηι νο βị τổν thương, ta δựα ϖ◊ο ϖị τρ λιệτ νửa người để χηẩn đoán não bị τổn thương bν ν◊ο 252 Đườνγ νγοạι τη〈π ξυấτ πη〈τ τừ χ〈χ νην ϖận động dướι ϖỏ (νην τιền đành, nhân đỏ, χủ não sinh tư ), sau xuốνγ τủψ σốνγ ρồι τηεο ρễ trước đếν χηι πηốι χ〈χ ϖậν độνγ τự động (trương lực cơ, phảν ξạ τη◊νγ βằνγ, πηốι ηợp độνγ τ〈χ ), ϖ δụ độνγ tác tay đánh đàng xa 253 Đườνγ χảµ γι〈χ σ〈υ χ⌠  τηứχ ξυấτ πη〈τ τừ χ〈χ βộ πηậν νηậν χảµ gán, cơ, κηớp (thoi cơ, thể Γολγι), τηεο ρễ sau vào tủψ σốνγ ρồi theo bó Goll Burdach λν ϖỏ νο, χηο ϖỏ νο χảµ γι〈χ ϖề 〈π λựχ, τρọng lượνγ, ϖị τρ κηνγ γιαν ϖ◊ τνη τρạνγ ηοạt độνγ χủα χ〈χ βộ πηận thể (χảµ γι〈χ βảν τηể) để ϖỏ νο χ⌠ τηể điềυ η∫α độνγ τ〈χ χηủ động đượχ χηνη ξ〈χ µ◊ κηνγ χầν νην βằνγ µắτ 254 Đườνγ χảµ γι〈χ σ〈υ κηνγ χ⌠  τηứχ ξυấτ πη〈τ τừ χ〈χ βộ πηậν νηậν χảµ γν, cơ, khớp (thoi cơ, thể Γολγι), τηεο ρễ sau vào tủψ σốνγ ρồι τηεο β⌠ Γοωερσ ϖ◊ Flechsig lên tiểυ νο, χηο τιểυ νο χảµ γι〈χ ϖề trương lực để τιểυ νο τηαµ για điều hòa độνγ τ〈χ τự động thông qua đườνγ νγοạι τη〈π 255 Đườνγ δẫν τρυψềν ξχ γι〈χ ξυấτ πη〈τ τừ χ〈χ βộ πηậν νηậν χảµ ξχ γι〈χ τρν δα ϖ◊ νιµ µạχ (τιểυ τηể Μεισσνερ ϖ◊ τιểυ τηể Παχινι) ρồι τηεο ρễ sau vào tủψ σốνγ, sau lên đồι τηị ϖ◊ τậν χνγ ϖỏ não đối bên Đườνγ ν◊ψ δẫν τρυψềν χảµ γι〈χ xúc giác thô sơ, gọι bó Dejerin trướχ 256 Đườνγ χảµ γι〈χ ν⌠νγ λạνη ϖ◊ χảm giác đau xuấτ πη〈τ τừ χ〈χ βộ πηậν νηậν χảµ ν⌠νγ λạνη τρν δα (τιểυ τηể Ρυφφινι, τιểυ τηể Κραυσε) ϖ◊ χ〈χ βộ πηậν νηậν χảm đau νγοạι ϖι ρồι τηεο ρễ sau vào tủψ σống, sau lên đồι τηị ϖ◊ τậν χνγ ϖỏ não đốι βν, χ∫ν γọι λ◊ β⌠ ∆εϕεριν σαυ 257 Πηảν ξạ λ◊ ηοạt động bảν χủα ηệ τηần kinh, đáp ứνγ χủa thể đốι ϖớι χ〈χ κχη τηχη τηνγ θυα ηệ τηầν κινη 189 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) 258 Χυνγ πηảν ξạ τủψ λ◊ χυνγ πηảν ξạ χ⌠ πηầν τηần kinh trung ương tủψ σốνγ 259 Χ⌠ λοạι πηảν ξạ τủψ: − Πηảν ξạ trương lực − Πηảν ξạ τηựχ ϖậτ (πηảν ξạ β◊ι τιếτ µồ hôi, đạι τιệν, τιẻυ τιệν, πηảν ξạ σινη δụχ ) − Πηảν ξạ γν − Πηảν ξạ δα 260 Χ〈χη κηµ πηảν ξạ Babinski sau: gãi dọχ βờ νγο◊ι λ∫νγ β◊ν χην βắt đầυ τừ πηα γ⌠τ ϖ◊ ϖ∫νγ ϖề phía ngón Bình thườνγ, χ〈χ νγ⌠ν χην χụπ ξυốνγ (κηνγ χ⌠ δấυ ηιệυ Βαβινσκι) Νếυ χ⌠ ηιện tượνγ νγ⌠ν χ〈ι ϖểνη λν ϖ◊ χ〈χ νγ⌠ν κη〈χ ξ∫ε ρα nan quạτ τη κếτ λυậν χ⌠ δấυ ηιệυ Βαβινσκι 261 Πηảν ξạ Βαβινσκι τ χ⌠ γι〈 τρị τρẻ dướι τυổι ϖ◊ λứα τυổi bình thườνγ ϖẫν χ⌠ τηể χ⌠ δấυ ηιệυ Βαβινσκι 262 Ν⌠ι η◊νη νο λ◊ µộτ τρυνγ τµ τηần kinh đóng vai trò sinh mạνγ ϖ◊ η◊νη νο λ◊ τρυνγ τµ χủα νηιềυ πηảν ξạ σινη µạng phảν ξạ η ηấπ, πηảν ξạ τιµ µạχη 263 Η◊νη νο χηứα τρυνγ τµ η ηấp nên đóng vai trò rấτ θυαν τρọνγ τρονγ θυ〈 τρνη điềυ η∫α η ηấπ Κηι η◊νη νο βị τổn thương, hô hấπ βị ρốι λοạν δẫn đếν τử ϖονγ 264 Τη νγηιệµ δυỗι χứνγ µấτ νο: χắτ νγανγ νο χủα µộτ χον τηỏ ρανη γιớι γιữα η◊νη νο ϖ◊ νο γιữα τα σẽ τηấψ τấτ χả củα χον ϖật tăng trương lựχ ϖ◊ χηứχ νăng nhân đỏ mấτ ϖ◊ νην τιền đành phát huy tác dụνγ Χον ϖậτ σẽ χ⌠ tư δặχ βιệτ: χ〈χ χην δυỗι τηẳng, lưng cong lại, đầu đuôi gậπ ϖề phía lưng Ηιện tượνγ gọι λ◊ δυỗι χứνγ µấτ νο 265 Τιểυ νο νηậν χảµ γι〈χ τηăνγ βằνγ τừ µ χυνγ χủα ται τρονγ (β⌠ τιền đành−τιểυ νο) ϖ◊ νηậν χảm giác trương lực từ đườνγ χảµ γι〈χ συ κηνγ χ⌠  τηứχ (β⌠ τủψ− τιểυ νο χηο ϖ◊ τηẳνγ) Τιểυ νο σẽ τρυψền xung động xuốνγ (θυα χ〈χ β⌠ τιểυ νο−τιền đành, tiểυ νο−nhân đỏ) để điều hòa trương lực giữ τηăνγ βằng cho τηể 266 ςận độνγ χηủ độνγ τηựχ χηấτ δο ϖỏ não điềυ κηιểν (ϖνγ ϖận độνγ) Τυψ νηιν, xung độνγ τừ ϖνγ ϖận độνγ χủα ϖỏ não trước xuốνγ τủψ σống đềυ γửι µộτ πηần đếν τιểυ não Đồνγ τηờι, τιểu não nhậν µộτ πηầν χảµ γι〈χ συ χ⌠  τηứχ τừ lên (bó Goll Burdach) Và vậψ, τιểu não tham gia điều hòa độνγ τ〈χ χηủ độνγ 190 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) 267 Đườνγ νγοạι τη〈π ξυấτ πη〈τ τừ ϖνγ τιềν ϖận động nhân xâm dướι ϖỏ trướχ κηι xuốνγ τủψ σống đềυ γửi xung động đếν τιểυ νο, τừ tiểυ νο γ⌠π πηầν điều hòa độνγ τ〈χ τự độνγ 268 Vùng đồι λ◊ µộτ τổ χηứχ τηầν κινη χ⌠ χηức quan trọνγ ςề µặτ γιảι πηẫυ, ν⌠ λιν θυαν χηặτ χηẽ ϖớι χ〈χ πηầν κη〈χ χủα ηệ τηầν κινη đặχ βιệτ χ⌠ µốι λιν ηệ µậτ τηιếτ ϖớι τυψếν ψν, µộτ τυψếν νộι τιếτ ρấτ θυαν τρọνγ ς◊ ϖậψ, vùng dướι đồi đóng vai trò mộτ χầυ νốι τρυνγ γιαν γιữα ηệ τηốνγ τηầν κινη ϖ◊ νộι τιết để τηốνγ νηấτ χηνγ τη◊νη µộτ ηệ τηống điều hòa chung đốι ϖới τηể Χ⌠ τηể ξεµ ϖνγ đồi nơi chuyểν µ τηầν κινη−νộι τιếτ 269 Vùng đồι λ◊ τρυνγ τµ χαο χấπ χủα ηệ τηầν κινη τηựχ ϖậτ: − Phía trướχ: τρυνγ τµ χủα πη⌠ γαιο χảµ, κηι κχη τηχη ϖνγ ν◊ψ χ⌠ τηể γψ νγừνγ τιµ ϖ◊ χηếτ − Πηα σαυ: τρυνγ τµ χủα γιαο χảµ, κηι κχη τηχη ϖνγ ν◊ψ σẽ γψ ρα χ〈χ βιểυ ηιệν cườνγ γιαο χảm: tim nhanh, giãn đồνγ τử 270 Phía trướχ χủa vùng đồι λ◊ τρυνγ τµ χηốνγ ν⌠νγ, κηι κχη τηχη ϖ◊ο ϖνγ ν◊ψ σẽ γψ νηữνγ βιểυ ηιện tăng thảι νηιệτ: τηở νηανη, ρα µồ ηι, γιν µạχη Κηι την νηιệt tăng κχη τηχη ϖ◊ο τρυνγ τµ ν◊ψ Πηα σαυ χủa vùng đồι λ◊ τρυνγ τµ χηốνγ λạνη, κηι κχη τηχη σẽ γψ ρα νηữνγ βιểυ ηιện tăng sảν νηιệτ ϖ◊ γιảµ τηảι νηιệτ: χο µạch, tăng huyếτ 〈π, τιµ νηανη 271 Τừ νο τηấτ βν β〈ν χầu đạι νο, δịχη νο τủψ τηεο λỗ Monro đổ ϖ◊ο νο τηấτ ΙΙΙ νằµ γιαν νο Τừ νο τηấτ ΙΙΙ, δịχη νο τủψ τηεο χống Sylvius đổ ϖ◊ο νο τηấτ Ις νằµ η◊νη−χầυ νο Τừ đáy, dịχη νο τủψ τηεο χ〈χ λỗ Μαγενδιε ϖ◊ Luschka vào khoang dướι νηệν ρồι βαο βọχ ξυνγ θυανη ηệ τηầν κινη τρυνγ ương Sau đó, dịχη νο τủy đượχ χ〈χ µαο µạχη ηấπ τηυ τρở λại để vào tuầν ηο◊ν χηυνγ 272 ςỏ νο λ◊ τρυνγ τµ χủα νηιềυ χηức thầν κινη θυαν τρọνγ: χηức vậν độνγ, χηức cảµ γι〈χ, χηức giác quan, chức tηựχ ϖậτ ϖ◊ χηứχ ηοạt độνγ τηầν κινη χαο χấπ 273 ςνγ τηị γι〈χ χủα ϖỏ νο γồµ χ〈χ ϖνγ 17, 18 ϖ◊ 19 τηυộχ τηψ χηẩµ βν: − ςνγ 17: λ◊ ϖνγ τηị giác thông thườνγ, ϖνγ ν◊ψ χηο χηνγ τα χảµ γι〈χ 〈νη σ〈νγ ϖ◊ µ◊υ σắc không cho ta nhậν βιếτ ϖậτ νην τη◊ψ − ςνγ 18 ϖ◊ 19: λ◊ ϖνγ τηị γι〈χ νηậν τηứχ, χηο τα νηậν βιếτ ϖậτ νην τη◊ψ Κηι ϖνγ ν◊ψ βị τổn thương τη νην τηấψ ϖật không biếτ λ◊ ϖậτ γ 191 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) 274 ςνγ τηνη γι〈χ χủα ϖỏ νο γồµ χ〈χ ϖνγ 22, 41 ϖ◊ 42 τηυộc thùy thái dương βν: − ςνγ 41 42: vùng thênh giác thông thườνγ, ϖνγ ν◊ψ χηο χηνγ τα χảµ γι〈χ 〈νη τιếng độνγ σ〈νγ ϖ◊ µ◊υ σắc không cho ta nhậν βιếτ ϖậτ νην τηấψ − ςνγ 18 ϖ◊ 19: λ◊ ϖνγ τηị γι〈χ νηậν τηứχ, χηο τα νηậν βιếτ ϖậτ νην τη◊ψ Κηι ϖνγ ν◊ψ βị τổn thươngτη νην τηấψ ϖật không biếτ λ◊ ϖậτ γ 275 ςνγ Βροχα τηυộχ ϖνγ 44, 45 χủa thùy trán Đâψ λ◊ ϖνγ χηι πηốι ϖận độνγ χủα quan tham gia vào động tác phát âm như: quản, môi, lưỡι Κηι ϖνγ ν◊ψ τổn thương τη βị χηứng câm vẫν ηιểυ λờι, ηιểυ χηữ Βệνη νην νγηε ϖ◊ đọχ τη ηιểu không diễν δạt ý nghĩa χủα µ◊νη βằνγ λờι ν⌠ι Τυψ νηιν, ηọ χ⌠ τηể διễn đạτ τηνγ θυα χηữ ϖιếτ 276 ςνγ Ωερνιχκε νằµ thùy thái dương, đâψ λ◊ µộτ ϖνγ ρấτ θυαν τρọνγ τρονγ ϖιệχ ηνη τη◊νη τιếνγ ν⌠ι ϖà tư Và vậψ, χ∫ν γọι λ◊ ϖνγ ηιểυ νγν νγữ, ϖνγ ηιểυ βιếτ ςνγ ν◊ψ κηνγ χηỉ χηι πηốι λờι ν⌠ι µ◊ χ∫ν χηο τα ηιểυ λờι, ηιểυ χηữ Κηι ϖνγ Ωερρνιχκε τổn thương βị χηứνγ χµ κµ τηµ κηνγ ηιểυ λờι, ηιểυ χηữ 277 ςνγ λờι ν⌠ι πην βố không đềυ β〈ν χầυ Ở ngườι τηυậν ταψ πηảι (χηιếµ 90%), ϖνγ Βροχα ϖ◊ Ωερνιχκε πη〈τ τριểν ρấτ ρộνγ βν β〈ν χầυ τρ〈ι, β〈ν χầυ πηảι không đáng kể ϖ◊ β〈ν χầu trái đượχ γọι λ◊ β〈ν χầu ưu Ở ngườι τηυậν ταψ τρ〈ι (10%), ưu β〈ν χầu đềυ νηαυ Σố người ưu β〈ν χầυ πηảι ρấτ τ 278 Χηấτ τρυνγ γιαν η⌠α ηọχ χủα ηệ γιαο χảµ κη〈χ νηαυ γιữα σợi trướχ ηạχη ϖ◊ σαυ ηạχη: σợi trướχ ηạχη λ◊ αχετψλχηολιν, σợι σαυ ηạχη λ◊ νορεπινεπηριν Τυψ νηιν, σợιβ σαυ ηạχη γιαο χảm đếν τυψếν µồ ηι ϖ◊ µộτ σố µạχη µ〈υ vân τη χηấτ ρυνγ γιαν η⌠α ηọχ λ◊ αχετψλχηολιν 279 Ηệ πη⌠ γιαο χảµ χ⌠ τρυνγ τ〈µ: − Τρυνγ τµ χαο: νằm phía trước vùng đồι − Τρυνγ τµ τηấπ: νằµ nơi: + Πηα τρν: νằµ τη〈ν νο, τηεο χ〈χ δψ τηầν κινη σọ III, VII, IX, X đếν χ〈χ θυαν ϖνγ µặτ ϖ◊ χ〈χ τạνγ τρονγ ổ βụνγ + Phía dướι: σừνγ βν χηấτ ξµ τủψ σốνγ τừ đốt đến đốτ χνγ ρồι τηεο δψ τηầν κινη χηậu đếν πηần dướι ρυột già, bàng quang quan sinh dụχ 280 Ηệ γιαο χảµ χ⌠ τρυνγ τ〈µ: 192 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) − Τρυνγ τµ χαο: νằm phía sau vùng đồι − Τρυνγ τµ τηấπ: νằµ σừνγ βν χηấτ ξµ τủψ σốνγ τừ đốτ νγực đến đốτ τηắτ lưng 193 [...]... 124 Τỷ λệ ηồνγ χầu lướι τρονγ µ〈υ νγοại vi cho phép đánh giá tốc độ σινη ηồνγ χầυ χủα τυỷ xươνγ σαυ λιệu trình điềυ τρị τηιếυ µ〈υ ηοặχ σαυ κηι βị µấτ µ〈υ χấπ Đνγ ηαψ σαι? 125 Τηậτ ρα χ〈χ βạχη χầυ κηνγ ηạτ ϖầν χ⌠ ηạt trong bào tương, nhưng các hạτ ν◊ψ θυ〈 νηỏ ϖ◊ βắτ µ◊υ πηẩµ νηυộµ κµ νν κηνγ τηấy được dướι κνη ηιểν ϖι θυανγ ηọχ Đνγ ηαψ σαι? 21 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) 126 ... τρονγ τηờι κỳ tâm trương ∆ Τηấτ πηảι τρονγ τηờι κỳ tâm trương Ε Nhĩ τρ〈ι τρονγ τη τµ τηυ 26 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) 20 Τηờι κỳ τrơ đốι ϖới cơ nhĩ và đốι ϖớι χ⌠ τηấτ τηεο τηứ τự như sau: Α 0, 02 ιψ; 0,3γιψ Β 0,3γιψ; 0,3γιψ Χ 0,15γιψ; 0,3γιψ ∆ 0, 02 ιψ; 3,0γιψ Ε 0,15γιψ; 3,0γιψ 21 Τầν σố χο τối đa củα nhĩ… τầν σố χủα τµ τηấτ, δο σự κη〈χ νηαυ ϖề… Α Λớn hơn; tốc độ δẫν... đượχ? 23 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) ΣΙΝΗ Λ⇑ ΤΙΜ ΜẠΧΗ 1 Τιếνγ τιµ τηứ νηấτ λ◊ δο: Α Đ⌠νγ ϖαν nhĩ−τηấτ Β Σự ρυνγ χủα τµ τηấτ τρονγ τη τµ τηυ Χ Đ⌠νγ ϖαν ηαι λ〈 ∆ Λυồνγ µ〈υ χηảy ngượχ λại trong tĩnh mạχη χηủ E Câu A và B đều đúng 2 Σο σ〈νη χηυ κỳ ηοạt độνγ χủa tim trên tâm động đồ (1) ϖ◊ χηυ κỳ ηοạt độνγ χủα τιµτρν λµ σ◊νγ (2) : Α Ηαι χηυ κỳ ηο◊ν το◊ν τρνγ νηαυ B (1) dài hơn (2) Χ... τηχη cơ tim χηỉ χ⌠ τηể τạο νν σự đáp ứνγ κηι: Α Κχη τηχη ϖới cường độ τối đa B Kích thích đạt đến ngưỡνγ ϖ◊ ϖ◊ο τηờι κỳ τrơ tương đốι C Kích thích vào giai đoạn tâm trương ∆ Κχη τηχη ϖ◊ο τηờι κỳ τrơ τυψệt đốι Ε Τấτ χả đềυ σαι 24 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) 7 Τµ τηấτ τηυ: A Là giai đoạn co có đẳng trườνγ Β Λ◊ νγυψν νην γψ ρα χ〈χ τιếνγ Τ1 ϖ◊ 2 C Làm đóng van nhĩ−τηấτ ϖ◊ µở... ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) E Câu A và D đúng 90 Νồng độ ηεµογλοβιν βο ηο◊ τρονγ ηồνγ χầυ λ◊: Α 14 γ/δλ Β 19 γ/δλ C 24 đll ∆ 30 γ/δλ Ε 34 γ/δλ 91 Χηức năng nào sau đây không phảι λ◊ χηức năng củα ηồνγ χầυ: Α ςậν χηυψểν οξψ τớι τổ χηứχ Β ςậν χηυψểν µộτ πηầν Χ 2 τừ τổ χηứχ ϖề πηổι Χ Ηỗ τρợ σự ϖậν χηυψểν Χ 2 χủα ηυψết tương ∆ Đιềυ ηο◊ χν βằνγ τοαν κιềµ Ε Κηử độχ προτειν λạ 92 Βảν χηấτ... ηαψ σαι? 1 42 Τρονγ ηệ τηốνγ νη⌠µ µ〈υ Ρη, κη〈νγ τηể κη〈νγ Ρη κηνγ χ⌠ σẵν τự νηιν τρονγ µ〈υ Đνγ ηαψ σαι? 143 Σự χο µạχη ξảψ ρα κηι ϖết thương thành mạχη βị χắτ δọχ σẽ µạnh hơn khi βị χắτ νγανγ Đνγ ηαψ σαι? 144 Σự ηνη τη◊νη ντ τιểυ χầυ χ⌠ ϖαι τρ∫ θυαν τρọνγ τρονγ ϖιệχ Βτ κν χ〈χ thương τổν νηỏ ở χ〈χ µạχη µ〈υ νηỏ ξảψ ρα η◊νγ τρ◊µ λầν µỗι νγ◊ψ Đνγ ηαψ σαι? 22 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0)... ενζψµε προτηροµβινασε νγοạι σινη λ◊: Α ΙΙ, ΙΙΙ, Ις, ς, ςΙΙ 12 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) Β Ι, ΙΙΙ, ς, ςΙΙ, Ξ Χ ΙΙΙ, Ις, ς, ςΙΙ, Ξ ∆ ΙΙ, Ις, ςΙΙ, ΙΞ, Ξ Ε Ι, ΙΙ, Ις, ς, ςΙΙ 72 Trong giai đoạν τη◊νη λậπ τηροµβιν τừ προτηροµβιν, ψếυ τố nào sau đây tham για: Α ςιταµιν Κ Β Τηροµβοπλαστιν Χ Προτηροµβινασε ∆ Πηοσπηολιπιδ Ε Τηροµβοξανε Α 2 73 Χο χụχ µ〈υ χ⌠ τ〈χ δụng gì sau đây: Α Λ◊µ ϖết thương... ΞΙΙΙα ∆ Τηροµβιν, τηροµβοξανε 2, ψếυ τố ΞΙα Ε τ−ΠΑ, τηροµβιν, ψếυ τố ΞΙΙα 114 Τηờι γιαν ηồνγ χầu lướι τồν τạι τρονγ µ〈υ νγοại vi trướχ κηι χηυψểν τη◊νη ηồνγ χầu trưởνγ τη◊νη λ◊: Α 12 24 γιờ Β 24 −48 γιờ Χ 2 3 νγ◊ψ ∆ 2 4 νγ◊ψ Ε 7 νγ◊ψ 115 Đờι σốνγ χủα ηồνγ χầυ κο δ◊ι: Α 1 τη〈νγ Β 2 τη〈νγ Χ 3 τη〈νγ ∆ 4 τη〈νγ Ε 5 τη〈νγ 116 Đờι σốνγ χủα τιểυ χầυ κο δ◊ι Α ς◊ι γιờ B Vài ngày đếν 2 τυầν Χ ς◊ι τυầν ∆ ς◊ι τυầν... đúng 77 Βạχη χầu đượχ πην τη◊νη χ〈χ λοại như sau: Α Χ⌠ 3 λοạι βạχη χầυ ηạτ ϖ◊ 3 λοạι βạχη χầυ κηνγ ηạτ Β Χ⌠ 2 λοạι βạχη χầυ ηạτ ϖ◊ 3 λοạι βạχη χầυ κηνγ ηạτ 13 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) Χ Χ⌠ 2 λοạι βạχη χầu đa nhân và 3 loạι βạχη đơn νην ∆ Χ⌠ 3 λοạι βạχη χầu đa nhân và 2 loạι βạχη χầυ đơn νην Ε Χ⌠ 3 λοạι βạχη χầu đa nhân và 3 loạι βạχη χầυ đơn νην 78 Ν⌠ι ϖề βạχη χầυ ηạt ưa kiềm,... ϖ◊νη ϖ◊ τừ ξοανγ ϖ◊νη Ε Τấτ χả đều đúng 25 Τế β◊ο….đềυ χ⌠ κηả năng phát xung trong điềυ κιệν βệνη λ, µặχ δ τế β◊ο… ϖẫν ηοạt động bình thườνγ A Cơ nhĩ; ντ nhĩ τηấτ Β Cơ tim; ντ ξοανγ Χ Ηệ τηốνγ δẫν τρυψềν; cơ tim ∆ Χ⌠ τηấτ; ντ nhĩ τηấτ Ε Τấτ χả đềυ σαι 26 Trong pha co đẳνγ τχη χủα χηυ χηυψểν τιµ, ηοạt động các van như sau: 27 ΤΡẮΧ ΝΓΗΙỆM SINH LÝ CÓ ĐÁP ÁN (YHỌΧΤΟℵΝΤẬΠ1.0) Α ςαν nhĩ τηấτ µở, van