Hệ thống đo điên não đồ Electroencephalography 1, Tổng quan - - - - - điện não đồ phương pháp giám sát điện sinh đê ghi lại hoạt động não EEG ghi lại phương pháp không xâm lấn, với điểm đặt điện cực dọc theo suốt da đầu, điện cực xâm lấn thường sử dụng vài ứng dụng đặc biệt trường hợp lâm sàng, EEG dùng để ghi lại hoạt động điện tự nhiên não khoảng thời gian cách ghi lại nhiều điện cực da đầu ứng dụng chẩn đoán thường tập trung vào phổ EEG, , loại dao động thần kinh (thường gọi “sóng não”) quan sát tín hiệu EEG EEG sử dụng nhiều chẩn đoán động kinh, chứng bệnh gây bất thường ghi EEG, thường sử dụng để chẩn đoán rối loạn giấc ngủ, hôn mê, bệnh não chết não pháp EEG để chẩn đoán u não, đột quỹ rối loạn não khác, việc sử dụng giảm đáng kể với đời máy MRI CT có kỹ thuật hình ảnh với độ phân giải cao 2, Ý nghĩa lâm sàng ghi lâm sàng thường kéo dài từ 20-30 phút(cả thời gian chuẩn bị) thường bao gồm việc gắn điện cực lên da đầu thường EEG sử dụng trường hợp: • để phân biệt loại động kinh từ nhiều loại: chứng co giật tâm lý, ngất xỉu, rối loạn vận động phụ vỏ não biến chứng đau nửa đầu • để phân biệt bệnh não “hữu cơ” với mê sảng từ hội chứng tâm thần rối loạn tâm lý • để phục vụ thử nghiệm chết não • để báo trước số trường hợp bệnh nhân hôn mê • để xác định việc dừng sử dụng thuốc chống động kinh • dùng để ‘đào tạo’ đặc biệt não trẻ em(chính xác tìm khu vực não cần đào tạo tiếp tục thực EEGs, tập trung vào khu vực định) Tuy nhiên điều không thực rộng rãi - - EEG theo dõi: • theo dõi độ sâu gây mê • số gian tiếp việc tưới máu não thủ thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh • để giảm sát hiệu thuốc amobarbital trình thử Wada EEG sử dụng đơn vị chăm sóc đặc biệt để theo dõi chức não: • để giám sát cho động kinh ko co giật/ ko co giật liên tục • để giám sát hiệu thuốc an thần/ gây mê bệnh nhân tình trạng hôn mê (đối với điều trị động kinh chịu nhiệt tăng áp lực nội soi) • để giám sát tổn thương não thứ cấp điều kiện nhện xuất huyết 3, Cơ chế - - điện tích não trì hàng tỉ tế bào thần kinh tế bào thần kinh gửi tín hiệu thông qua điện hoạt động tạo trao đổi ion Na K tế bào-Dung tích dẫn sóng ion ảnh hưởng đến điện cực da đầu, chúng đẩy kéo điện tích kim loại điện cực, điều khác biệt trình đẩy, điện áp, điện cực đo bới vôn kế ghi điện áp qua thời gian EEG EEG da đầu hoạt động cho thấy dao động loạt tần số số dao động có phạm vi số đặc trưng, phân bố không gian liên kết với tầng khác chức não 4, Block diagram of EEG electrodes : Switch electrode s (chosen channels) Filters Source Amplifi ers ADC Recordin g device (processin g program) : Data out - - - (không xâm lấn không đau đớn ) nghiên cứu tổ chức trình nhận thức nhận thức, trí nhớ, ý, ngôn ngữ cảm xúc người trưởng thành trẻ nhỏ bình thường thành phần điện cực với môi trường truyền dẫn khuếch đại với lọc ADC thiết bị ghi điện cực đọc tín hiệu từ bề mặt đầu, khuếch đại lên thành tín hiệu mV dãy số hóa cách xác, chuyển đổi tín hiệu từ tương tự sang số tính toán hiển thị liệu thu Source: Power supply for function blocks a, điện cực ghi) - - loại điện cực dùng lần điện cực đĩa dùng lại dải băng đầu mũ điện cực điện cực ngâm nước muối (điện cực kim mũ điện cực thường dùng, với số lượng định cài đặt bề mặt mũ điện cực thường sử dùng làm từ đĩa Ag-Ag-Cl đường kính 1-3 mm, với đạo trình dài mềm dẻo đưa vào khuếch đại điện cực kim thường dùng cho ghi dài xấm lấn vào da đầu - - nơi đặt điện cực tên chúng xác định hệ thống 10-20 quốc tế hầu hết ứng dụng lâm sàng nghiên cứu hệ thống 10-20 định khoảng cách tỷ lệ phần trăm tai mũi nơi điểm cho điện cực chọn nơi đặt điện cực dán nhãn theo vùng não lân cận: F(trán), C(trung tâm), T (thái dương), P(phần sau), O(chẩm) chữ kèm theo số lẻ bên trái đầu với số chẵn bên phải thiết lập hiển thị EEG nhiều cách, kênh EEG biểu diễn montage montage lưỡng cực: kênh biểu diễn khác điện cực cạnh Tất montage bao gồm chuỗi kênh montage tham chiếu: kênh tham chiếu khác điện cực đinh điện cực tham chiếu thiết kế từ trc điện cực trung bình tham khảo: đầu khuếch đại tỉnh tổng lấy trung bình, tín hiệu trung bình sử dụng để làm tham chiếu chung cho kênh montage laplace: kênh biểu diễn khác điện cực trung bình trọng lượng điện cực xung quanh b, Khuếch đại lọc - đầu vào khuếch đại gồm thành phần: điện mong muốn điện không mong muốn tín hiệu nhiễu đường dây 50/60 hz tín hiệu trở kháng tiếp xúc mô/điện cực nhiễu ADC giao tiếp với hệ thống máy tính để chuyển đổi kênh tín hiệu tương tự sang tín hiệu số lọc tín hiệu tương tự thông thấp ngăn chặn biến dạng tín hiệu cách giao thoa tín hiệu mẫu gọi cưa, xảy tần số lớn nửa tỉ lệ lấy mẫu - 5, Các loại sóng não - Mô hình não cho hình dạng sóng thường sin đo biên độ từ đỉnh đến đỉnh thường nằm dải 0.5-100uV tín hiệu có nguồn gốc từ chuyển đổi Fourier có quang phổ nguồn thô Brain waves have been categorized into basic groups; + Beta (>13Hz) + Alpha (8-13 Hz) + Theta (4-8 Hz) + Delta (0.5-4 Hz) Band Frequ ency (Hz) Location(vị trí tìm thấy) Normally(bình thường) • Delta cường độ cao -> stress -> ám ảnh nhẹ) • giảm mạnh dải sóng gamma hoạt động liên quan đến suy giảm nhận thức, đặc biệt co liên quan đến dải sóng theta, nhiên, điều không chứng minh đo chẩn đoán lâm sàng • sóng tế bào thần kinh gương hoạt động hao hụt sóng với tế bào thần kinh gương, quan trọng bệnh tự kỉ trí nhớ ngắn hạn đối tượng, âm hay xúc giác nhìn thấy tế bào thần kinh trạng thái nghỉ MU mẫu EEG với trạng thái nghỉ bật – nhịp alpha Đường bên trái EEG (ngang- thời gian tính giây; trục tung- biên độ, thang đo 100uV ) Đường bên phải- phổ nguồn tín hiệu nhìn thấy (trục tung 10-20 hz, tỉ lệ tuyến tính) Nhịp alpha bao gồm sings hình sin với tần số từ 8-12hz (thường 11 hz) bật khu vực dải sóng alpha màu đỏ đồ thị phổ nguồn mẫu tín hiệu EEG người trạng thái nghỉ ngơi Đường bên trái (ngang- thời gian tính theo giây- dọc biên độ, tỉ lệ thang 100 uV), phải- phổ nguồn tín hiệu nhìn thấy (đường dọc- 10 20hz, tỉ lệ tuyến tính) 80-90% người có sóng hình sin với tần số từ 8-12 hz- nhịp alpha số mẫu EEG người 1- EOG gây bở nhãn cầu(ví dụ liên quan nhấp nháy mắt) biên độ lớn, chậm, sóng dương điệc cực trước 2- điện cực không tôt tiếp xúc không tốt (trở kháng lớn) P3 da 3- giả 4- điện cực giả tham chiếu chung gây tiếp xúc điện cực tham chiếu da Sóng lớn tương tự tất kênh 6, ứng dụng hạn chế • • - ứng dụng giám sát trạng thái tỉnh táo, hôn mê, chết não) định bị khu vực bị ảnh hưởng sau tai nạn, chấn thương, đột quy,… ) kiểm tra đường hướng tâm (bởi điện gợi) giám sát nhận thức tham gia (nhịp alpha) đưa phản hồi sinh học,… điều khiển độ sâu gây mê điều tra động kinh xác định vị trí gây bệnh kiểm tra hiệu thuốc động kinh giúp đỡ cắt bỏ vỏ não động kinh tập trung giám sát phát triển não người động vật kiểm tra hiệu thuốc co giật điều tra rối loạn sinh lí giấc ngủ Hạn chế: độ phân giải thấp nhạy cảm với điện sau synap, tín hiệu phát sinh bề mặt vỏ não, đỉnh nếp nhăn não, nhánh cấu trúc sâu tạo dòng tiếp xúc với hộp sọ - tính toán để tái cấu trúc nguồn dòng nội sọ cung cấp tín hiệu eeg, vài dòng cung cấp điện triệt tiêu lẫn Điều gọi hiệu ứng nghịch đảo