Để hiểu và nắm rõ được những hoạt động, phương châm hành động của ngành y. Bắt đầu bằng việc phân tích Nghị quyết Của Bộ Chính trị số 46NQTW ngày 23 tháng 2 năm 2005 về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới, qua đó nắm được những quan điểm chỉ đạo, mục tiêu mà Bộ Chính trị đã giao cho ngành y cụ thể ra sao, ngành y đã đang làm được gì và còn vướng mắc ở những điểm gì.
Đề cương ôn tập thi công chức/ viên chức ngành y tế Nghị Của Bộ Chính trị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng năm 2005 công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình I Điều kiện văn hóa xã hội ban hành nghị Thành tựu - Mạng lưới y tế, o đặc biệt y tế sở ngày củng cố phát triển (gồm y tế thôn, bản, xã, phường, thị trấn, quận, huyện, thị xã tuyến y tế trực tiếp gần dân nhất, bảo đảm cho người dân chăm sóc sức khoẻ với chi phí thấp, góp phần thực công xã hội) Trong năm qua, Đảng Nhà nước quan tâm đầu tư phát triển mạng lưới y tế tuyến này, chương trình mục tiêu y tế quốc gia triển khai rộng khắp hiệu quả: công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tăng cường; nhiều dịch bệnh nguy hiểm khống chế đẩy lùi; chất lượng dịch vụ y tế tuyến sở bước cải thiện góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân o Nhiều dịch bệnh nguy hiểm khống chế đẩy lùi o Các dịch vụ y tế ngày đa dạng: phát triển hệ thống y tế công lập tư lập, chuyên khoa đa khoa, nhiều công nghệ nghiên cứu ứng dụng o Việc cung ứng thuốc trang thiết bị y tế có nhiều cố gắng trước - Bảo hiểm y tế hình thành bước đầu phát huy tác dụng - Nhân dân hầu hết vùng, miền chăm sóc sức khỏe tốt hơn, phần lớn tiêu tổng quát sức khỏe nước ta vượt nước có mức thu nhập bình quân đầu người Nhờ phấn đấu nỗ lực đại đa số cán bộ, nhân viên ngành y tế Sự quan tâm lãnh đạo, đạo cấp ủy đảng, quyền Sự tham gia tích cực, có hiệu ban, ngành, Mặt trận tổ quốc, đoàn thể, tổ chức xã hội đông đảo nhân dân Hạn chế - Hệ thống y tế chậm đổi mới, chưa thích ứng với phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa thay đổi cấu bệnh tật - Chất lượng dịch vụ y tế chưa đáp ứng nhu cầu ngày đa dạng nhân dân - Điều kiện chăm sóc y tế cho người nghèo, vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc thiểu số nhiều khó khăn Đó mạng lưới y tế sở không ổn định tổ chức; sở vật chất xuống cấp, trang thiết bị y tế thiếu, lạc hậu không đồng ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế; chưa tạo niềm tin với người dân nguyên nhân gây nên tình trạng vượt tuyến tải bệnh viện tuyến - Năng lực sản xuất cung ứng thuốc yếu, giá thuốc chưa bệnh cao so với thu nhập nhân dân - Tổ chức hoạt động y tế dự phòng nhiều bất cập - Một phận nhân dân chưa hình thành ý thức thói quen tự bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe - Vệ sinh môi trường, an toàn thực phẩm chưa kiểm soát chặt chẽ - Những việc làm vi phạm đạo đức nghề nghiệp số CBYT chậm khắc phục Nguyên nhân - Do quản lý nhà nước lĩnh vực y tế nhiều bất cập, số sách y tế không phù hợp chậm sử đổi bổ sung - Việc quản lý hoạt động khám, chữa bệnh hành nghề y dược tư nhân chưa chặt chẽ, - Đầu tư Nhà nước cho y tế thấp, phân bổ sử dụng nguồn lực chưa hợp lý, hiệu - Chưa có giải pháp hữu hiệu để huy động nguồn lực từ cộng đồng xã hội cho công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe - Đội ngũ cán y tế thiếu yếu, cấu chưa hợp lý (lượng bác sỹ/ điều dưỡng, bác sĩ, điều dưỡng/ giường bệnh) chế độ đãi ngộ chưa thỏa đáng - Một số cấp ủy đảng quyền chưa thực quan tâm lãnh đạo, đạo công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân, nhiều nơi trông chờ vào bao cấp nhà nước sử chủ động địa phương Thách thức - Nhiều vấn đề xã hội phát sinh ô nhiễm môi trường, tệ nạn xã hội đnag ảnh hưởng xấu đến sức khỏe nhân dân; chênh lệch thu nhập nhân dân đặt thách thức lớn đảm bảo công khám chữa bệnh; mặt trái kinh tế thị trường có nguy làm pham mờ giá trị đạo đức cao quý người thầy thuốc - Quy mô dân số tăng, nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày cao đa dạng, khả đáp ứng hệ thống y tế hạn chế - Chi phí cho chăm sóc sức khỏe ngày lớn, nước ta nước nghèo, đầu tư cho công tác chăm sóc sức khỏe thấp - Toàn cầu hóa hội nhập kinh tế quốc tế vừa đem lại hội thuận lợi, đồng thời đặt nước ta trước nguy bị lây truyền bệnh dịch nguy hiểm thách thức lĩnh vực sản xuất thuôc ứng dụng công nghệ cao y tế II Quan điểm đạo mục tiêu Quan điểm đạo 1.1 Sức khoẻ vốn quý người toàn xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc, sách ưu tiên hàng đầu Đảng Nhà nước Đầu tư cho lĩnh vực đầu tư phát triển, thể chất tốt đẹp chế độ o Sức khỏe vốn quý người toàn xã hội: Như chủ tịch Hồ Chí Minh nói: Mỗi người dân yếu ớt, tức nước yếu ớt, người dân mạnh khỏe tức nước mạnh khỏe" "Dân cường quốc thịnh" o Hay áp dụng tư tưởng Chủ tịch Hồ Chí Minh, sức khỏe không tài sản cá nhân mà tài sản chung; tạo nguồn sức khỏe không trách nhiệm cá nhân mà trách nhiệm cộng đồng 1.2 Đổi hoàn thiện hệ thống y tế theo hướng công bằng, hiệu phát triển, nhằm tạo hội thuận lợi cho người dân bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ với chất lượng ngày cao, phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội đất nước Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân, nhằm bước đạt tới công chăm sóc sức khỏe, thực chia sẻ người khỏe với người ốm, người giầu với người nghèo, người độ tuổi lao động với trẻ em, người già; công đãi ngộ cán y tế o Công chăm sóc sức khỏe nội dung quan trọng phản ánh công xã hội Công CSSK có nhiều đặc trưng khác biệt so với công lĩnh vực dịch vụ xã hội khác (giáo dục, văn hóa nghệ thuật… ) xem xét mối tương quan lợi nhuận (thị trường) với tính nhân văn, nhân đạo (XHCN) dịch vụ CSSK giống dịch vụ xã hội khác, thương mại hóa dịch vụ y tế Công CSSK khái niệm có nội hàm phong phú phản ánh mối quan hệ đa chiều lĩnh vực hoạt động như: công thành phần kinh tế, nhóm xã hội tham gia cung cấp dịch vụ CSSK; công mối quan hệ mật thiết cộng đồng cá thể CSSK, công hưởng thụ Công CSSK nước ta trước mắt đảm bảo cho người dân tiếp cận dễ dàng với dịch vụ CSSK thiết yếu tiến tới lâu dài cho người có bệnh chăm sóc y tế Tiêu chí đánh giá tính công hệ thống y tế • Khả tiếp cận dễ dàng ngườidân dịch vụ CSSK (không có khác biệt nhóm dân cư mức sống, khu vực địa lý, hình thức chi trả sử dụng • dịch vụ…) Những dịch vụ y tế thiết yếu cung cấp cho tất người o Để đánh giá hiệu chung toàn hệ thống y tế quốc gia, yếu tố công CSSK thường đồng hành với tiêu chí hiệu chất lượng dịch vụ, hiệu kinh tế, hiệu xã hội o Hiệu CSSK ý nghĩa đơn mang lại nhiều lợi nhuận cho sở cung cấp dịch vụ y tế Hiệu phải gắn chặt với công CSSK Các dịch vụ CSSK triển khai có hiệu đồng nghĩa với việc gia tăng thêm nguồn lực để thực công y tế Ngược lại, thực công CSSK góp phần cải thiện nâng cao sức khỏe cộng đồng, nâng cao hiệu y tế Giữa công hiệu CSSK thời điểm cụ thể, xuất mâu thuẫn cần phải cân đối cho hợp lý Ví dụ: với nguồn đầu tư hạn chế, mục tiêu công mà xây dựng bệnh viện vùng hẻo lánh, mật độ dân cư thưa thớt tính hiệu đầu tư bị ảnh hưởng số lượt người tiếp cận sử dụng dịch vụ nhiều lần so với vùng tập trung đông dân cư o Trong nhiều năm qua, lãnh đạo Đảng, hệ thống y tế VN ngày phát triển, hoàn thiện theo định hướng hệ thống y tế dân, dân dân đảm bảo phân biệt dân tộc, mức sống, địa bàn cư trú tiếp cận dịch vụ CSSK, lĩnh vực CSSK Sự phát triển thể số sức khỏe người Sự phát triển thể trình độ hệ thống y tế Sự công chăm sóc sức khỏe thể tiêu chí cụ thể: - Cam kết trị đảm bảo công CSSK khu vực: thể nghị quyết, thị, luật BHYT, luật KCB, văn quy phạm pháp luật ngành (Quyết định số 47, 930, 1816 ) - Mạng lưới sở cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh - Nhân lực y tế - Khả tiếp cận người dân sở cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh - Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe Tuy nhiên, công tuyệt đối chăm sóc sức khỏe chưa thực nhiều lý Nhóm người nghèo, nhóm dân cư khu vực nông thôn, vùng sâu vùng xa, miền núi, hải đảo nhóm yếu CSSK dù Đảng Nhà nước có nhiều sách ưu đãi nhóm đối tượng Thực tế phản ánh phân tầng CSSK nước ta: liên hệ với thực trạng cung ứng dịch vụ nước ta (cơ sở y tế tập trung chủ yếu tuyến dưới, dần lên đến tuyến TW, bệnh nhân lại tập trung chủ yếu tuyến TW thưa thớt tuyến sở, nhiên tình hình dần cải thiện nhờ đường lối sách Đảng ngành y tế: đề án giảm tải bệnh viện, đề án bệnh viện vệ tinh, Đề án 47/930 nhằm nâng cao lực cho CBYT tuyến sở) 1.3 Thực chăm sóc sức khoẻ toàn diện: gắn phòng bệnh với chữa bệnh, phục hồi chức tập luyện thể dục thể thao nâng cao sức khoẻ Phát triển đồng thời y tế phổ cập y tế chuyên sâu; kết hợp đông y tây y o Tiếp túc phát triển hoàn thiện hệ thống y tế dự phòng Phát triển phong trào vệ sinh, phòng bệnh thể dục thể thao Triển khai mạnh mẽ biện pháp kiểm soát vệ sinh, an toàn thực phẩm o Đẩy mạnh việc nghiên cứu, kế thừa , bảo tồn phát triển y dược học cổ chuyền thành chuyên ngành khoa học 1.4 Xã hội hóa hoạt động chăm sóc sức khỏe gắn với tăng cường đầu tư Nhà nước; thực tốt việc trợ giúp cho đối tượng sách người nghèo chăm sóc nâng cao sức khỏe Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ bổn phận người dân, gia đình cộng đồng, trách nhiệm cấp uỷ đảng, quyền, Mặt trận Tổ quốc, đoàn thể nhân dân tổ chức xã hội, ngành y tế giữ vai trò nòng cốt chuyên môn kỹ thuật Khuyến khích thành phần kinh tế đầu tư phát triển dịch vụ chăm sóc nâng cao sức khỏe o Đa dạng hóa loại hình bảo hiểm y tế, ý loại hình dựa vào cộng đồng o Đổi tăng cường hiệu phối hợp liên nagfnh công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân o Tạo điều kiện thuận lợi thủ tục đầu tư, có sách khuyến khích thuế, đất đai để phát triển sở y tế công lập o Các cấp ủy đảng, quyền, đặc biệt sở, phải xác định việc lãnh đạo, đạo công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân nhiệm vụ trị quan trọng o Quy định rõ trách nhiệm kiểm tra hoạt động ban ngành, đoàn thể tổ chức xã hội công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân địa phương o Triển khai rộng rãi phong trào xây dựng làng văn hóa – sức khỏe thôn 1.5 Nghề y nghề đặc biệt, cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt Mỗi cán bộ, nhân viên y tế phải không ngừng nâng cao đạo đức nghề nghiệp lực chuyên môn, xứng đáng với tin cậy tôn vinh xã hội, thực lời dạy Chủ tịch Hồ Chí Minh: “Người thầy thuốc giỏi đồng thời phải người mẹ hiền” o Chăm lo xây dựng đội ngũ cán y tế địa phương sở Chú trọng công tác giáo dục trị, tư tưởng, nâng cao đạo đức nghề nghiệp, kỷ luật lao động tinh thần trách nhiệm cán bộ, nhân viên y tế, chấn chỉnh khắc phục biểu tiêu cực sở y tế o Bản thân cán y tế phải tự rèn luyện, học tập nâng cao trình độ, kỹ chuyên môn Mục tiêu - Giảm tỷ lệ mắc bệnh tật tử vong, nâng cao sức khỏe, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng giống nòi, góp phần nâng cao chất lượng sống, chất lượng nguồn nhân lực, hình thành hệ thống chăm sóc sức khỏe đồng từ Trung ương đến sở thói quen giữ gìn sức khỏe nhân dân, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hóa, đại hóa, xây dựng bảo vệ Tổ quốc o Tỷ lệ mắc bệnh, tật tử vong, tuổi thọ, chất lượng nguồn nhân lực, chất lượng sống số hệ thống y tế phát triển