Trong tổng số trẻ vào điều trị sở cấp cứu ngộ độc cấp chiếm : A < 0.5% @B – 5% C 10 – 15 % D 15 - 20% E Tất sai Ở trẻ em, tuổi thường bị ngộ độc cấp : A Tuổi dậy B Trên tuổi @C 1,5 – tuổi D Dưới tuổi E Tuỳ khu vực Ngộ độc cấp vấn đề quan trọng Nhi khoa , vì: A Ngộ độc cấp tình cấp cứu thường gặp B Tỷ lệ tử vong ngộ độc cấp cao C Nếu chẩn đoán xử trí tốt ta làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong tàn tật D Tần suất mắc ngày tăng @E Ngộ độc cấp nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trẻ em Chúng ta cần lưu ý đến vấn đề chẩn đoán sớm xử trí tốt ngộ độc cấp : A Thường trường hợp có liên quan đến pháp luật B Thường trường hợp tương đối dễ chẩn đoán C Ngộ độc cấp tương đối dễ xử trí @D Đây rối loạn chức cấp tính nên chẩn đoán xử trí tốt ta làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong tàn tật E Tất lý nêu Thứ tự tần suất từ cao đến thấp tác nhân gây ngộ độc cho trẻ em tuổi là: A Thức ăn ; thuốc ; hoá chất B Thuốc ; hoá chất ; thức ăn @C Thuốc ; thức ăn ; hoá chất độc D Các hoá chất ; thuốc ; thức ăn E Thức ăn ; hoá chất ; thuốc Lý khiến ngộ độc cấp gặp trẻ tháng tuổi : A Trẻ chưa cầm nắm vững B Trẻ chưa biết phán đoán C Trẻ chưa biết bò D Trẻ chưa tự lại @E Trẻ có hội tự tiếp xúc với chất gây độc Ngộ độc thuốc trẻ em tuổi thường : A Bố mẹ cho trẻ uống lầm thuốc liều lượng chủng loại thuốc B Do tính trẻ tò mò C Do trẻ cầm nắm vững chưa có trí phán đoán @D Do trẻ em tự tử E Do trẻ hiếu động Cần nghi ngờ đến ngộ độc cấp tình sau đây, ngoại trừ : A Mọi trạng thái hôn mê yên tĩnh 211 B Mọi rối loạn chức cấp xảy người mà trước khoẻ mạnh C Mọi rối loạn chức xảy người mắc bệnh mãn tính D Mọi tình trạng suy tim cấp hay suy hô hấp cấp khó cắt nghĩa @E Mọi bệnh nhân sốt cao Khi khai thác bệnh sử trẻ bị nghi ngờ ngộ độc cấp, cần lưu ý kỹ đến yếu tố sau đây, ngoại trừ : @A Nghề nghiệp B Hoàn cảnh phát diễn biến triệu chứng C Các yếu tố xung đột tâm lý - tình cảm trước D Trong gia đình có nhiều người có triệu chứng tương tự hay không E Tiền sử mắc bệnh mãn tính đặc biệt suy thận, suy tim Việc chẩn đoán xác định chắn ngộ độc cấp dựa vào : A Bệnh sử triệu -chứng lâm- sàng @B Xét nghiệm độc chất học C Tiền sử có uống thuốc hay chất lạ D Đáp ứng lâm sàng với điều trị thử E Phải hội đủ yếu tố nêu Hãy xếp theo thứ tự , diễn biến sinh lý bệnh chung trường hợp ngộ độc cấp: (a = Chất độc thể ; b = Chất độc hấp thu vào máu ; c = Chất độc theo máu đến quan ; d = Chất độc gây rối loạn chức quan ; e = Chất độc vào thể hay tiếp xúc với thể chưa vào máu) A a , b , c , d , e B a , c , d , e , b C a , b , d , e , c D a , e , c , d , b @E a , e , b , c , d Ưu tiên hàng đầu thăm khám bệnh nhân nghi ngờ bị ngộ độc cấp : A Đánh giá chức gan mật B Đánh giá chức thận @C Đánh giá chức hô hấp D Đánh giá chức tuần hoàn E Đánh giá chức thần kinh Khi thăm khám bệnh nhân nghi ngờ bị ngộ độc cấp , ta phải luôn tuân theo thứ tự bước tóm tắt chìa khoá mã sau : A A , B , C , D B VIP – PS C J CUT A DIIP VEIN D J SPOUT A VEIN @E A, B , C , D , E Trong việc thăm khám bệnh nhân bị ngộ độc cấp, ta phải thăm khám chức thận : A Vì thận quan đào thải chất độc nên chức thận luôn nhiều bị tác động độc chất B Vì thận chức hay bị rối loạn trường hợp ngộ độc C Vì rối loạn chức thận dẫn đến rối loạn nước điện giải thăng toan kiềm nguy hiểm 212 D Cả ý đúng, thận chức cần ưu tiên đánh giá @E Ý kiến chưa xác đáng thận chức cần ưu tiên đánh giá Bước xử trí quan trọng để cứu sống nạn nhân hầu hết trường hợp ngộ độc cấp : A Xử trí kháng độc đặc hiệu B Xử trí thải độc C Xử trí tống độc @D Xử trí triệu chứng E Kết hợp biện pháp xử trí Kháng độc đặc hiệu biện pháp xử trí : @A Đem lại kết tốt điều trị ngộ độc cấp B Cần ưu tiên tiến hành điều trị ngộ độc cấp C Tốn điều trị ngộ độc cấp D Khó khăn điều trị ngộ độc cấp E Thường trông đợi thực điều trị ngộ độc cấp Mục đích điều trị triệu chứng xử trí ngộ độc cấp là: A Thực tốt bước ABCD hồi sức @B Ổn định chức sống tối thiết C Bảo đảm đường thở thông thông khí phổi thích đáng D Bảo đảm tuần hoàn tối ưu E Tất Biện pháp sau là biện pháp điều trị triệu chứng xử trí ngộ độc cấp : A Nằm ngửa cổ B Hút chất tiết mũi hầu họng có @C Súc rửa dày D Thở máy E Chuyền dịch phục hồi thể tích tuần hoàn Biện pháp sau biện pháp điều trị triệu chứng xử trí ngộ độc cấp : A Nằm ngửa cổ B Hút chất tiết mũi hầu họng có @C Chuyền dịch để gây lợi niệu cưỡng D Thở máy E Chuyền dịch phục hồi thể tích tuần hoàn Trong biện pháp điều trị triệu chứng xử trí ngộ độc cấp biện pháp cần tiến hành ưu tiên hàng đầu : A Chống sốc có B Chống hạ đường máu có C Chống toan máu có D Chống co giật có @E Giữ thông đường thở Các bước điều trị triệu chứng xử trí ngộ độc cấp tóm tắt chìa khoá mã sau : 213 @A A , B , C , D B O ! BE CALM C J CUT A DIIP VEIN D J SPOUT A VEIN E A, B , C , D , E Mục đích điều trị tống độc xử trí ngộ độc cấp : A Đưa khỏi thể chất độc vào máu B Ổn định chức sống tối thiết C Làm bất hoạt chất độc D Tách rời chất độc với người bệnh (ví dụ: Cạo tóc bị thấm hoá chất độc) @E Đưa khỏi thể chất độc tiếp xúc với thể vào thể chưa vào máu Biện pháp sau là biện pháp điều trị tống độc : @A Cho thuốc lợi tiểu B Gây nôn C Rữa dày D Rửa vùng da niêm mạc bị vấy chất độc nước E Cởi bỏ áo quần vấy chất độc Biện pháp sau biện pháp điều trị tống độc : A Gây ỉa chảy @B Chuyền dịch gây lợi niệu C Rữa dày D Rửa vùng da niêm mạc bị vấy chất độc nước E Cởi bỏ áo quần vấy chất độc Những tai biến xảy gây nôn, ngoại trừ : A Sặc chất nôn vào đường thở @B Nhiễm toan máu nôn nhiều C Phản xạ phế vị gây ngừng thở ngừng tim D Rách thực quản gây xuất huyết E Tổn thương thực quản bị nặng thêm Ở bệnh nhân bị ngộ độc cấp, biện pháp gây nôn bị chống định : A Bệnh nhân khó thở B Bệnh nhân bị nước @C Bệnh nhân ngộ độc dầu xăng, dầu hoả hay chất ăn mòn D Bệnh nhân hôn mê mà sở có điều kiện đặt nội khí quản E Tất tình Biện pháp gây nôn chọn lựa là: A Kích thích thành sau họng B Cho uống Siro d’Ipeca với liều 1ml/kg/ lần C Cho uống bột d’Ipeca với liều 30 -50 mg/kg/lần D Tiêm Apomorphin với liều 0,04 -0,06 mg/kg/ da/lần @E Tất biện pháp Điều kiện cần có để biện pháp gây nôn đạt kết là: A Bệnh nhân thật có ngộ độc qua đường tiêu hoá B Trương lực thành bụng đủ mạnh C Trương lực dày đủ mạnh 214 D Dạ dày có chất chứa để bóp @E Tất điều kiện Tai biến sau tai biến gặp rửa dày A Hạ thân nhiệt @B Ngộ độc nước tăng tiết ADH C Sặc chất rửa vào khí quản D Thủng thực quản E Phản xạ phế vị gây ngừng tim ngừng thở cố đặt sonde dày cỡ to trẻ bị thiếu oxy Để cho bệnh nhân khỏi bị nôn dày số lượng nước rửa đưa vào dày mổi lần không nên vượt : A ml/kg @B 10 ml/kg C 15 ml/kg D 20 ml/kg E 30 ml/kg Nước rữa dày nên nước bình thường có nhiệt độ 37 – 38 độ C có pha thêm: A – gram muối ăn/lít B – gram muối ăn/lít @C – gram muối ăn/lít D – 10 gram muối ăn/lít E 10 – 12 gram muối ăn/lít Nguy tẩy ruột loại thuốc xổ có tác dụng thẩm thấu : A Gây tiêu chảy B Gây nôn C Gây chướng bụng D Gây kiềm máu @E Gây nước điện giải Mục đích điều trị thải độc xử trí ngộ độc cấp : A Gây tăng niệu B Ổn định chức sống tối thiết C Làm bất hoạt chất độc @D Đưa khỏi thể chất độc vào máu E Tất sai Cần hướng dẫn cho người biết trường hợp có người bị chất độc tiếp xúc với da cần : A Cởi hết phần vải có chất độc B Dội nhiều nước 10 phút lên vùng da bị nhiễm độc C Sau dội nước rửa vùng da xà phòng nước không chà xát mạnh @D Làm việc E Làm việc Cần hướng dẫn cho người biết trường hợp trẻ uống nhầm hoá chất : A Móc họng cho trẻ nôn B Cho uống 10ml/kg siro d’ipeca có sẳn 215 C Tiến hành việc vừa nêu @D Cho trẻ uống sửa hay nước chờ nhân viên y tế xử trí tiếp E Chuyển bệnh viện ngay, không nên can thiệp nhà rõ trẻ uống nhiều hay Cần hướng dẫn cho người biết trường hợp bị vôi vấy vào mắt nên rửa bằng: A Nước muối 9/1000 B Nước chanh pha loãng C Nước soda D Nước sôi nguội @E Nước Cần hướng dẫn cho người biết trường hợp bị acíd vấy vào mắt nên rửa bằng: A Nước muối 9/1000 B Nước soda pha loãng để trung hoà acid C Vòi nước xịt mạnh để nhanh chóng làm loảng loại bỏ acid không bị hư giác mạc D Nước sôi nguội để khỏi gây bội nhiễm @E Rữa thật nhiều nước nước muối sinh lý đổ ly lớn cách mắt – 10 cm Cần hướng dẫn cho người biết trường hợp bị chất độc vấy vào mắt nên : A Dùng vòi nước xịt mạnh để nhanh chóng làm loảng loại bỏ chất độc B Rữa thật nhiều nước muối 9/1000 C Rữa thật nhiều nước nước sôi nguội @D Rữa thật nhiều nước nước muối sinh lý đổ ly lớn cách mắt – 10 cm E Chọn biện pháp nêu Cần hướng dẫn cho người biết trường hợp bị côn trùng độc cắn , chích hay đốt nên : A Cột thật chặt phần chi bên vết thương B Dùng dao bén rạch rộng vết thương nặn máu C Dùng miệng để hút độc chỗ @D Làm garrot tĩnh mạch bên vết thương , rữa vết thương với xà phòng nước chờm lạnh chỗ chờ xử trí nhân viên y tế E Bất động nạn nhân chuyển bệnh viện Biện pháp để dự phòng ngộ độc cấp hữu hiệu : @A Tuyên truyền giáo dục để nhân dân ý thức nguy ngộ độc cấp biết cách dự phòng B Nhà nước quản lý tốt nguồn độc chất , hoá chất , thuốc C Nâng cao trình độ dân trí D Phạt thật nặng người bán hoá chất độc E Kết hợp tất biện pháp nêu 216 ... kỹ đến yếu tố sau đây, ngo i trừ : @A Nghề nghiệp B Hoàn cảnh phát diễn biến tri u chứng C Các yếu tố xung đột tâm lý - tình cảm trước D Trong gia đình có nhiều người có tri u chứng tương tự hay... điều trị tri u chứng xử trí ngộ độc cấp : A Nằm ngửa cổ B Hút chất tiết mũi hầu họng có @C Súc rửa dày D Thở máy E Chuyền dịch phục hồi thể tích tuần hoàn Biện pháp sau biện pháp điều trị tri u... Những tai biến xảy gây nôn, ngo i trừ : A Sặc chất nôn vào đường thở @B Nhiễm toan máu nôn nhiều C Phản xạ phế vị gây ngừng thở ngừng tim D Rách thực quản gây xu t huyết E Tổn thương thực