ÁP XE PHỔI

DR NGUYEN XUAN THUC Áp xe phổi Định nghĩa - Phần phổi có giới hạn bị phá huỷ nhu mô nhiễm trùng tác nhân sinh mủ gây hoại tử tạo mủ - Trên x quang biểu hiệu tổn thương hang có mực nước Áp xe phổi Dấu hiệu x quang: - Hang tròn với mực nước kèm thâm nhiễm xung quanh - Tổn thương dạng tròn diện phim thẳng nghiêng (CĐPB với tụ mủ màng phổi) - Thấy toàn đường bờ tổn thương ( CĐPB với tụ mủ màng phổi) Áp xe phổi Tổn thương dạng hang với mực nước – có dạng tròn hai tư Áp xe phổi Vị trí phân thuỳ trước thuỳ phổi trái Vị trí điển hình áp xe tạo hang viêm phổi hít Thành dày, mực nước - Áp xe phổi Tổn thương hang viêm phổi hoại tử Áp xe phổi Tổn thương hết sau điều trị kháng sinh, dẫn lưu tư nuôi dưỡng tốt Áp xe phổi Tổn thương dạng hang, có mực nước vị trí phân thuỳ thuỳ phổi trái Áp xe phổi Dấu hiệu CT: - Tổn thương dạng hang, có mức dịch không - Thành dày không (bệnh cảnh cấp), 4-15mm - Thành (mãn tính) - Thâm nhiễm ngoại vi - Cắt cụt phấ quản mạch máu t ại thành áp xe Áp xe phổi Tổn thương hang lớn thùy phổi trái, thành tương đối dày Hang có bờ nhẵn có mực dịch Có phản ứng viêm xuang quanh (mũi tên vàng) TỤ MỦ MÀNG PHỔI SO SÁNH VỚI ÁP XE PHỔI Phân biệt hai bệnh lý quan trọng khác chiến lược điều trị CĐPB VỚI TỤ MỦ MÀNG PHỔI X quang Áp xe Tụ mủ màng phổi Dạng tròn tư Dạng lồi thấu kính CT Dấu hiệu tách màng phổi Thành hang Dày không giai đoạn cấp Thành trơn nhẵn Góc tạo với màng phổi Góc nhọn Góc tù Thâm nhiễm quanh hang Đẩy mô phổi lân cận Tụ mủ màng phổi Hinh CT Coronal tai tao cho thay mot ton thuong dang hang o dinh phoi phai co muc nuoc hoi va day khong deu Ngoai mot ton thuong khac o day phoi trai co chua dich, mong va chen ep mo phoi lan can Ton thuong dinh phoi phai la ap xe va day phoi trai la tu mu mang phoi DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF LUNG ABSCESS -Lao phoi - Neoplasm (cavity wall > 15mm suggest tumor - Wegener Granulomatosis - Infected Congenital Bronchogenic Lung Cyst or Intralobar Sequestration DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF LUNG ABSCESS Bilateral upper lobe location raises possibility of TB CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI Wegener Granulomatosis CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI Khi u phổi có hoại tử trung tâm, hình x quang giống áp xe lao hang Tuy nhiên CT thấy bờ lởm chởm không đều, thấy hình ảnh thâm nhiễm vào cấu trúc lân cận (Squamous cell carcinoma) CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI Bronchogenic Carcinoma CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI Bronchogenic Cyst A mixed bacterial infection of a bronchogenic lung cyst diagnosed by PCR- Nang phoi phe quan boi nhiem (a)- Ngay nhap vien, X quang nguc ghi nhan ton thuong dang nang mong co muc nuoc hoi (b)- Sau 17 dieu tri khang sinh, luong dich nang tang len CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI Pulmonary sequestration [...]... MỦ MÀNG PHỔI SO SÁNH VỚI ÁP XE PHỔI Phân biệt hai bệnh lý này rất quan trọng vì sự khác nhau trong chiến lược điều trị CĐPB VỚI TỤ MỦ MÀNG PHỔI X quang Áp xe Tụ mủ màng phổi Dạng tròn trên cả 2 tư thế Dạng lồi thấu kính CT Dấu hiệu tách màng phổi Thành hang Dày không đều giai đoạn cấp Thành trơn nhẵn Góc tạo với màng phổi Góc nhọn Góc tù Thâm nhiễm quanh hang Đẩy mô phổi lân cận Tụ mủ màng phổi Hinh... CỦA ÁP XE PHỔI Khi u phổi có hoại tử trung tâm, hình x quang có thể giống một áp xe hoặc lao hang Tuy nhiên trên CT sẽ thấy bờ lởm chởm không đều, và có thể thấy được hình ảnh thâm nhiễm vào các cấu trúc lân cận (Squamous cell carcinoma) CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI Bronchogenic Carcinoma CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI Bronchogenic Cyst A mixed bacterial infection of a bronchogenic lung cyst diagnosed by PCR- Nang phoi... ap xe va day phoi trai la tu mu mang phoi DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF LUNG ABSCESS -Lao phoi - Neoplasm (cavity wall > 15mm suggest tumor - Wegener Granulomatosis - Infected Congenital Bronchogenic Lung Cyst or Intralobar Sequestration DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF LUNG ABSCESS Bilateral upper lobe location raises possibility of TB CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI Wegener Granulomatosis CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI Khi u phổi. .. Nang phoi phe quan boi nhiem (a)- Ngay nhap vien, X quang nguc ghi nhan ton thuong dang nang thanh mong co muc nuoc hoi (b)- Sau 17 ngay dieu tri khang sinh, luong dich trong nang tang len CĐPB CỦA ÁP XE PHỔI Pulmonary sequestration